张凝岚（内蒙古牙克石市绰河源医院022187）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0244-01
高血压是临床上常见的心血管疾病，患病率高，且常引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。正确诊断高血压并给与恰当的治疗，对减少其对靶器官的损害，延长人类寿命，提高生活质量有重要意义。所谓24h动态血压监测（ABPM）就是采用24h动态监测仪对患者进行连续性检测。一般每隔30-60min记录一次数据，记录时间超过22h,对血压进行综合检测的一种方法。24h动态血压监测广泛应用与临床实践。目前已把ABPM作为诊断“白大衣”高血压的首选方法，而且对于评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果具有独特优越性。本研究对我院门诊及住院的194例有症状患者进行ABPM监测分析，总结动态血压监测对高血压诊断和治疗的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料;选取我院门诊及住院诊断为原发性高血压病的患者194例。年龄：20-78岁。平均年龄51.8岁。其中男65例。女29例。
1.2检测方法;受试者处在日常生活状态下，全天生理周期内均可自动测量。间隔时间：日间30min/次，夜间60min/次。记录时间24小时。有效记录次数必须＞总记录次数的80%以上。监测过程中避免剧烈运动。
2结果
24小时平均偏高6例，昼夜血压波动节律不明显或消失。夜间血压升高15例，一般升高时间为夜间22时至次日凌晨6时。夜间血压下降64例。夜间平均血压比白天平均低15%左右。白大衣高血压和临界高血压9例。
3讨论
对患者进行24小时动态血压监测时，首先，要重视神经、精神因素对血压的影响。避免患者因紧张、焦虑引起血压升高，去除偶侧血压的偶然性，较为客观真实反映血压情况。其次，对于高血压患者进行24小时动态血压监测有助于真性高血压的诊断及药物疗效判定。ABPM能客观反映各时段实际血压水平，指导临床用药。包括是否需要药物治疗，评价治疗效果，调整给药剂量、用药时间、给药次数，对患者进行合理的干预和治疗。再次正常人血压各时段都在变化，夜间迷走神经张力增高，血压波动范围小，血压降低。周昼夜节律性波动对靶器官有保护作用。所以根据24小时血压曲线变化可以判定高血压患者靶器官的损害程度。
总之，24h动态血压监测的应用对全面了解高血压的严重程度和状况有重要意义，它在高血压的诊断治疗中的地位是不可取代的。
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