护理干预在急诊手指肌腱损伤显微缝合术后患者功能锻炼中的作用分析

护理干预在急诊手指肌腱损伤显微缝合术后患者功能锻炼中的作用分析

曹文娟

四川省第二中医医院四川成都610000

【摘要】目的：探讨护理干预在急诊手指肌腱损伤显微缝合术后患者功能锻炼中的应用效果。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受显微缝合术的60例手指肌腱损伤患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上加强护理干预，实验结束后，对两组患者手指总屈伸度恢复情况以及坚持功能锻炼人数进行比较分析。结果：观察组患者手指总屈伸度恢复情况以及坚持功能锻炼人数明显高于对照组，P＜0.05。结论：在急诊手指肌腱损伤显微缝合术后患者功能锻炼中加强护理干预可促进患者手指屈伸度恢复，提高其坚持锻炼依从性，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；急诊；手指肌腱损伤；显微缝合术；功能锻炼；应用效果

手指肌腱损伤是常见的损伤类型，由于人体手部的解剖结构较为复杂，运动以及感觉较为精细，出现手指肌腱损伤后对其手部功能造成了严重影响，患者由于手指运动不灵活，进而对其正常的生活造成了严重影响，需要及时治疗。临床常用的治疗方法主要有显微缝合术，但治疗过程中缺乏细致的护理会导致恢复不理想，所以需要加强护理干预[1]。本次研究主要对护理干预在急诊手指肌腱损伤显微缝合术后患者功能锻炼中的应用效果进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月在我院接受显微缝合术的60例手指肌腱损伤患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间21～54岁，平均年龄（37.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间22～55岁，平均年龄（38.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规护理，具体方法如下：

给予患者常规的抗感染护理，按时为其换药，告知患者在拆除石膏时需要在医师的指导下进行。

1.2.2观察组在常规护理基础上加强护理干预，具体方法如下：

1.2.2.1心理护理

患者手部突然发生创伤后会对手功能造成不同程度地影响，并且手部神经支配较为丰富，疼痛感剧烈，患者会出现紧张、恐惧以及焦虑，甚至悲观等情绪，不利于治疗的顺利进行。对此，护理人员需要加强与患者之间的沟通交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，充分了解患者的心理状态，鼓励其接受治疗，建立治疗的信心[2]。

1.2.2.2基本知识护理

向患者详细讲解手的解剖结构以及生理特点，受到创伤的原因、创伤类型、临床表现以及治疗方法，加深患者对手部医学的了解，让其理解配合治疗的重要性。

1.2.2.3功能锻炼护理

根据患者的康复情况帮助其制定科学合理的锻炼计划，让其明白术后坚持锻炼的重要性，教会其正确的锻炼方法，不断提高其医嘱遵从性。术后前3周属于肌腱愈合粘连形成期，在此期间加强功能锻炼至关重要，但要注意锻炼得当，在锻炼过程中保持肌腱移动3mm～5mm可有效预防粘连。出院后若患者出现不适感需要立即停止锻炼，及时就医。

1.3疗效评价指标

对两组患者手指总屈伸度恢复情况以及坚持功能锻炼人数进行比较分析。

1.4统计学方法

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，手指总屈伸度恢复情况以及坚持功能锻炼人数均以[n（%）]表示，采用2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2.结果

2.1手指总屈伸度恢复情况比较

观察组患者手指总屈伸度恢复情况明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：

2.2坚持功能锻炼人数比较

观察组坚持功能锻炼的人数为29人，所占比例为96.7%（29/30）；对照组坚持功能锻炼的人数为20人，所占比例为66.7%（20/30），观察组明显高于对照组，2=9.107，P＜0.05。

3.讨论

手指肌腱损伤会为患者带来较大的痛苦以及较多的不便，由于手指结构相对复杂，在损伤后难以在短时间内恢复，所以在治疗过程中加强换药以及抗感染方面的护理干预尤为重要。

本次研究中，观察组患者手指总屈伸度恢复情况以及坚持功能锻炼人数明显高于对照组，P＜0.05。原因分析为：①在治疗过程中加强护理干预可有效提高患者治疗依从性，改善其手指总屈伸度恢复情况，进而提升治疗效果，促进患者快速康复。其中，加强心理干预可帮助患者缓解紧张的情绪，帮助其消除恐惧以及焦虑、悲观的负面心理，护理人员要以诚恳的态度主动与患者沟通交流，注意语言亲和，充分赢得患者的信任，有助于构建良好的护患关系，通过评估患者心理状态帮助其建立治疗的信心，进而不断提高其治疗依从性[3]。②加强对基本知识的干预可让患者了解到损伤的原因、种类、治疗方式以及临床表现，进而加深其对疾病的了解，明白治疗的重要性，进而积极配合治疗。此外，加强功能锻炼干预还可让患者明白术后坚持功能锻炼的重要性，掌握锻炼的方法，教会其进行自主锻炼，以此来提高患者的自我康复能力，不断提高其生活质量[4]。

综上所述，在急诊手指肌腱损伤显微缝合术后患者功能锻炼中加强护理干预可促进患者手指屈伸度恢复，提高其坚持锻炼依从性，还可提升患者对基本知识的掌握能力，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨瑞红.护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15（66）：194-194.

[2]余鑫,张晓杰,单欣刚,等.远程护理干预对手指屈肌健断裂吻合术后患者遵医行为的影响[J].护士进修杂志,2014,10（4）：317-319.

[3]顾莉莉,张莹,程振平,等.手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的护理干预[J].中国医疗美容,2015,5（2）：177-179.

[4]周智,李俊竹,吕乾,等.前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指创面临床护理体会[J].西南国防医药,2015,25（4）：431-432.