简析儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施

简析儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施

韦爱华

韦爱华（天峨县人民医院547300）

【摘要】社会不断发展的同时民众法律意识亦不断提升，因此对医护人员的依法执业要求更高。此外，近年来医疗队伍不断壮大，与此同时儿科护理不安全的因素亦逐渐增加，此类因素的危害较大。基于此基础上，本文对儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施进行分析研究，以期将相关参考依据提供给同行业人士。

【关键词】儿科护理安全风险措施

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0257-02

1.前言

所谓护理安全指患者接受医院护理的整个过程内，未发生法定规章制度以及法律所允许的范围外机体结构、功能亦或心理的缺陷、死亡等。施行护理工作时护理人员应确保护理安全，有效分析儿科护理安全潜在的一些风险因素，再采取相关防范对策，进而保障医患的利益。

2.当前医院儿科的护理安全所潜在的一些危险因素分析

（1）医院儿科护理安全具有管理因素潜在。护理人员的严重缺编且同规定的那些床护比的要求不相符合是我国大部分医院的现状，尤其为患儿较易患病的那些季节中，医院病房加床导致护理人员的工作超负荷。此外，相关护理人员具有较大的流动量，这亦使管理起来问题更多。而护士长的工作具有较为繁杂的特点，其除了正常业务的管理工作之外亦忙于事务性工作，这亦使管理存在问题[1-2]。

（2）护患关系的特殊性导致危险因素潜在。因为儿科病房具有较高陪住率，通常1位患儿需要2-3个家长陪住，患儿、家长以及护士是主要的护患关系。此外，医院儿科护理人员具有过重负荷、较大思想压力以及较差职业的认同感，因此同其他的成人科室相较而言具有较大压力。此类紧绷状态下环境因素较易影响护理人员，使其工作时情绪具有波动存在。

（3）医疗服务的过程同家长的期望值出现脱节现象。由于家长较为疼爱患儿然而医疗知识较为缺乏，其对医院具有过高期望值，较难客观评价护理操作所具有的效果。此外，部分家长对护理人员的信赖度不够，例如施行静脉穿刺时希望护理人员可一针见血，然而实际操作的过程中由于患儿的静脉等客观的因素会影响穿刺效果，通常同家长期望值不相符合，此时家长较易出现不满情绪。

（4）医院儿科的护理具有带教压力存在。因为儿科具有较强专科性，实习护士临床实践机会的获得需要患儿家属高度理解，且对于护理人员而言考验亦较大，例如遇到静脉穿刺没有一次成功等问题，较易导致纠纷现象发生，此时急需带教教师对此类事件可以及时处理。然而放手却不放眼是临床带教主要的要求，此亦将无形工作压力增加给带教教师[3-4]。

（5）医院护理记录具有一些缺陷存在。较为重要的一类一手资料为护理记录，其可将有力证据提供给临床上医务人员以及患儿自我保护。然而该类记录具有一些不足存在，例如过于主观的记录那些资料、未同患儿的家长之间有效的沟通与交流、将患儿个体差异忽略、涂改严重且字迹潦草、一味照写以及照搬且对患儿相关疾病专业的判断能力较为缺乏、对于医生写的那些病程记录过度的依赖、护理记录具有较差连续性及完整性因此无法将患者病情发生变化时中间过程反映出来。

3.解决医院儿科护理安全潜在危险因素的防范措施分析

（1）将护理安全的质量执行相关标准有效制定。对于护理风险要学会识别，在对照先前发生过的那些护理问题后将科室安全的隐患查找出来。医院护士长应按照儿科护理的实际工作情况，针对科室中不同病房、病种、区域将针对性强的一些护理操作的执行标准有效制订，例如对新生儿的监护室制订早产儿的区域与隔离区域相关护理标准，此类标准将每项规范中护理行为明确，再责任到每个人以及每个班，进而将护理工作安全性提高。

（2）将护理人员自身的素质提高。医院儿科护士应具有同情心、耐心、爱心，对家长心情要理解，对于家长的迁怒、抱怨的要以接纳、宽容的态度，对家长不理智的情绪要安抚[5-6]。应鼓励护士利用各类渠道不断学习，将专业知识不断更新。可推举具有较强业务能力的那些护士定期的讲课以便将本专业相关技术操作熟练掌握，进而将技术操作、基础理论的水平提高。

此外，护理人员应将服务意识增强、将沟通技巧提高。护理风险有效防范的一个重要条件为加强护患的沟通，因此应因病、因事、因人将不同的一些心理护理有效开展，施行健康教育的同时使患儿与家属对相关疾病有更深认识，将恐惧感以及陌生感消除，利于患儿与家属对护士相关护理行为进行理解。还应适当的赞美以及鼓励患儿以便将其配合的程度增加。

（3）对于环节的一些安全管理要予以足够重视。对普通病房可施行反向查对动作，也就是说执行操作的时候护理人员主动问患儿的名字，并非问患儿的名字是否是这个，此中做法有效避免由于患儿家属听错、没听清楚等原因导致差错事故的发生。在新生儿的监护室因为没有家长的陪同，唯有护理人员单方查对状况下应查对腕部的识别带、床头牌、床号。从床单元抱出新生儿进行沐浴亦或其他操作时要避免偶然性亦或者随机性导致差错发生。

（4）将药品安全的管理力度加强。相关护理人员应将儿科抢救药物与常用药物有关知识熟练的掌握，对药品剂量准确换算要熟知。且依据床单元不同特点将用药基数配备好，对于药品的存放位置应合理且要定期清点以及专人负责[7-8]。对于药品标识应固定且醒目，为了确保用药安全要严格区分一药中多商品名、一药中多剂量。此外要定期的组织医护人员对新药相关知识进行学习。

（5）将护理文书的质量管理进一步加强。对相关护理文书进行层层把关以及分层负责，有机结合护理文书的书写环节中质量以及终末的质量监控。把质量监控中所发现的那些逻辑性以及语言性等问题向当事人及时的反馈，且在分析以及讨论的同时及时纠正出现的问题，一些问题若有争议应及时的向上级领导请教，以便将临床的工作中以及记录上所存在的缺陷及时发现与弥补，以免相关护理记录归档时仍具有问题存在。

4.结束语

医院儿科护理的安全管理工作属于持续性强且长期的工作之一，因此要不断提升医护人员护理风险防范的安全意识，且将其护理风险安全防范的能力有效提升。与此同时将医院护理管理的机制不断建立与健全。唯有这样才能将护理风险有效规避的同时，维护护患的利益。

参考文献

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[7]张益梅.儿科母婴同室病房常见护理安全隐患分析与防范对策[J].当代护士(下旬刊),2013,55(12):198-199.

[8]赵晓青.基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2010,7(8):113-114.