二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病的效果分析

二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病的效果分析

张旭

（黑龙江省森工总医院（省红十字医院）黑龙江哈尔滨150040）

摘要：目的探讨二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2015年9月~2016年8月收治的初发2型糖尿病患者34例，将所有患者随机分为观察组和对照组各17例，对照组患者采取二甲双胍治疗，观察组患者采取二甲双胍联合西格列汀治疗，对比两组患者血糖变化情况。结果治疗前，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.7±1.5）mmol/L、（8.6±1.8）mmol/L、（6.4±1.1）%；对照组分别为（6.4±1.6）mmol/L、（10.6±2.3）mmol/L、（6.9±0.9）%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病疗效确切，值得临床推广应用。

关键词：二甲双胍；西格列汀；初发；2型糖尿病

2型糖尿病在临床上非常多见，患者未完全丧失产生胰岛素的能力，只是由于胰岛素作用较差形成相对不足，从而导致血糖增高；2型糖尿病的发病因素主要有遗传因素、肥胖因素、饮食因素等，随着人们饮食结构的改变，长期运动量不足，导致糖尿病的发病率呈不断上升的趋势[1]，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，严重影响患者的生活质量。本研究通过对我院2015年9月~2016年8月收治的初发2型糖尿病患者采取二甲双胍联合西格列汀治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月~2016年8月收治的初发2型糖尿病患者34例，所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者9例，女性患者8例；年龄37~59岁，平均年龄为（44.2±4.4）岁；病程2~6个月，平均病程为（3.8±1.2）个月；对照组患者17例，男性患者10例，女性患者7例；年龄35~57岁，平均年龄为（43.8±3.4）岁；病程3~6个月，平均病程为（4.1±1.3）个月；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均积极采取饮食治疗和运动治疗；对照组在此基础上采取二甲双胍治疗，给予患者0.5g口服，每日2次；根据患者的血糖水平逐渐增加计量，最大剂量不超过0.75g/次，每日3次；观察组二甲双胍的用法用量和对照组相同，同时给予患者磷酸西格列汀片100mg口服，每日1次；两组疗程均为12周。

1.3观察指标

观察两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化

治疗前，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（9.7±1.6）mmol/L、（14.5±2.1）mmol/L、（8.6±1.2）%；对照组分别为（9.8±1.5）mmol/L、（14.3±2.6）mmol/L、（8.7±1.2）%；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.7±1.5）mmol/L、（8.6±1.8）mmol/L、（6.4±1.1）%；对照组分别为（6.4±1.6）mmol/L、（10.6±2.3）mmol/L、（6.9±0.9）%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应对比

两组患者均未出现低血糖反应，观察组出现1例恶心，1例便秘；对照组出现2例恶心，1例腹痛；两组不良反应均较轻，不影响继续治疗，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

2型糖尿病是临床上常见疾病，该病的发病因素主要有遗传因素、饮食因素、环境因素等，随着人们生活节奏的加快，饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率有明显升高的趋势，2型糖尿病的基础治疗方法为饮食控制和运动疗法，在此基础上采取药物治疗来维持血糖稳定，避免患者长期处于高血糖状态，减少并发症发生。二甲双胍是临床上常见的治疗糖尿病药物，该药物主要通过改善肝脏、肌肉的胰岛素抵抗，促进骨骼肌摄取葡萄糖，对肠道吸收葡萄糖进行抑制，来达到降糖效果[2]；同时二甲双胍还有降低糖尿病患者血管并发症的作用，在临床上广泛应用。但二甲双胍对于非肥胖型糖尿病患者效果不够理想，同时剂量较大时不良反应较多，临床上多才去二甲双胍联合用药来取得更好效果。西格列汀是临床上一种新型降糖药物，该药物能够增加胰高血糖素样肽的浓度，保护胰岛β细胞；胰高血糖素样肽能够促进胰岛β细胞释放胰岛素，对胰高血糖素的分泌进行抑制，改善胰岛素抵抗和胰岛功能；同时西格列汀以葡萄糖浓度以来形式降血糖[3]，在血糖较低时没有明显降糖作用，避免了低血糖发生，减少了不良事件的几率。

本研究结果显示，治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时两组不良反应少且轻，充分表明了二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病疗效确切，安全性高，使血糖得到有效控制，改善患者生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1]张秀芳，杨秀红，董陆玲，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察[J].河北医药，2014，（18）：2785-2787.

[2]穆杰.二甲双胍联合吡格列酮及磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，（7）：883-884.

[3]段丽君，张扬，江霞.西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察[J].中国综合临床，2013，29（4）：379-382.