老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析

老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析

李靖

李靖

（贵州省贵阳医学院附属医院神经内科四病区贵州贵阳550001）

【摘要】目的探讨优质护理服务模式在老年脑梗塞患者中的临床应用及效果。方法选取2011年1月至2012年1月于我院实施治疗的老年脑梗塞患者70例，按就诊顺序随机分为观察组（35例）与对照组（35例），分别实施常规护理+优质护理、常规护理，对比两组临床效果。结果观察组在生活质量评分上升水平上明显优于对照组，且在护理满意度上明显高于对照组（97.14%vs74.29%），P＜0.05，有统计学意义。结论对老年脑梗塞患者实施优质护理服务，可有效改善患者的生活质量，提高护理满意度，减少护患纠纷，值得推广。

【关键词】脑梗塞优质护理临床效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0345-02

脑梗塞属神经内科常见疾病，是由脑部血液供应不足、缺氧等引发的脑组织缺血性坏死或者脑软化，该病常发于老年人，对患者的生命健康产生严重威胁[1]。如何提高脑梗塞患者的护理质量，改善其生活质量是临床急需解决的问题。本研究就优质护理服务模式在老年脑梗塞患者中的应用进行分析，并探讨其临床效果，现分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2011年1月至2012年1月于我院实施治疗的老年脑梗塞患者70例，均经影像学检查确诊。按就诊顺序将其分为观察组与对照组，其中观察组35例，男性19例，女性16例，年龄58至86岁，平均（67.59±5.30）岁；病因：房颤18例，局部血栓17例；症状：偏瘫19例，失语13例，吞咽困难13例。对照组35例，男性20例，女性15例，年龄57至87岁，平均（67.67±5.38）岁；病因：房颤19例，局部血栓16例；症状：偏瘫18例，失语14例，吞咽困难13例。两组在年龄、性别、病因及临床症状等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规护理干预，包括给予饮食指导，合理安排饮食，保证其充足的营养；实施环境护理，为患者提供安全、舒适的住院环境；实施生活护理，协助其穿衣、洗漱及如厕等[2]。观察组在此基础上，实施优质护理服务，具体措施如下：

1.2.1观察病情对患者的具体病情进行密切观察，观察其瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压、体温以及四肢的活动情况，给予心电、血压及血氧监测，一旦发现异常，及时向医生反映，并积极采取处理措施。

1.2.2心理护理脑梗塞起病急骤，部分患者于休息与睡眠中发病，次晨发现自身失语或偏瘫，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应及时观察患者的思想动态，向其讲解疾病、治疗与预后的有关知识；耐心倾听患者主诉，并解答其内心疑虑；介绍此类疾病的成功案例，增强其自信心；告知其保持良好的心理情绪，对疾病的恢复可产生积极作用。

1.2.3安全护理对脑梗塞引起的偏瘫及意识障碍患者，应给予安全护理，防止其跌倒或坠床，协助其翻身及下床，对情绪不稳者，可安排专人陪护，同时床边安设护栏，保证其安全。

1.2.4康复护理根据患者具体病情，按摩其患肢，并给予其他被动运动，促进患者的血液循环，避免肌肉萎缩。若病情稳定，获得一定恢复，可指导其做适量运动。对语言障碍者，积极进行语言训练，都与患者沟通，恢复其语言功能。

1.3观察项目与指标（1）生活质量评分：根据QOL-C30（生活质量核心量表）[3]对两组护理干预前后的生活质量评分进行对比分析，评价指标包括躯体功能、认知功能及社会功能，总分100分，分数越高，表示生活质量越好；（2）护理满意度：采用问卷调查的方法对两组患者及家属的护理满意度进行调查。

1.4统计学方法统计学软件：SPSS16.0；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分对比护理前，两组在躯体功能、认知功能及社会功能等评分上无显著差异（P＞0.05）；经护理干预，两组的生活质量评分均明显上升（P＜0.05），且观察组的上升水平明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果如表1所示。

表1两组生活质量评分对比（分，x-±s）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

2.2两组护理满意度对比观察组满意24例，基本满意10例，不满意1例，护理满意度为97.14%；对照组满意8例，基本满意18例，不满意9例，护理满意度为74.29%。在护理满意度上，观察组明显高于对照组（X2=9.548，P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

近年来，脑梗塞发病率不断升高，对老年人的身心健康产生严重威胁。脑梗塞患者因疾病的干扰，常存在悲观情绪，对其自身疾病的恢复产生不利影响，因此对其实施优质护理服务尤为重要。在护理工作中，以患者为服务核心，为其提供优质护理，包括病情观察、心理护理、安全护理及康复护理等，从而提高患者的生存质量。本研究就实施常规护理与在此基础上实施优质护理服务的对照组与观察组进行对比分析，结果显示经护理干预，观察组在生活质量评分水平上明显优于对照组，且护理满意度明显高于对照组（97.14%vs74.29%），P＜0.05，有统计学意义；与魏莹[4]的研究结果一致。

本研究表明，对老年脑梗塞患者实施优质护理服务，可有效恢复患者的躯体功能、认知功能及社会功能，改善其生活质量，提高护理满意度，减少护患纠纷，值得临床推广。

参考文献

[1]沈设芬，李瑛，毛云英，等.康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响[J].中国初级卫生保健，2012，19（04）:98-99.

[2]陈粹，王延芬.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版)，2013，17（14）:156.

[3]唐甜.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版)，2013，20（21）:179.