慢性阻塞性肺气肿病人的保健指导及预防护理

慢性阻塞性肺气肿病人的保健指导及预防护理

郭敏

郭敏（河南省荣军医院医保办453000）

【摘要】目的：探讨对慢性阻塞性肺气肿患者进行保健指导及预防护理后的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的84例慢性阻塞性肺气肿患者随机平分为对照组、观察组各42例。对照组给予常规护理，观察组给予保健指导+预防护理，并对护理效果进行比较。结果：接受相应的护理措施后，资料组显效率明显高于对照组；观察组平均住院时间也明显短于对照组。比较均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在对慢性阻塞性肺气肿患者进行积极治疗的同时给予有效的护理措施和保健指导，可有效缓解和改善患者病情，提高治疗效果，提高患者生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0239-02

慢性阻塞性肺气肿是老年多发、常见病。其发病原因主要为吸烟、肺部感染、大气污染等导致慢性支气管炎发生。该病发生后，如不能得到及时有效地治疗可形成反复性感染，最终可造成患者呼吸功能衰竭，甚至引发肺心病、心功能不全等严重病症，给患者健康及生命安全造成严重威胁[1]。在本次研究中，我院分别应用不同护理方式对84例慢性阻塞性肺气肿患者进行护理服务，取得了不同的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的84例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象。性别：男54例，女30例；年龄：54-86岁，平均（64.5±13.8）岁；病程：23-56年，平均（38.8±11.5）年。入选患者均患有均出现一定程度的咳痰、咳嗽、心悸、喘息等症状。随机将患者平分为观察组、对照组各62例，2组患者在年龄、性别、病程等资料比较上无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予生命体征监测、持续低流量吸氧、定时吸痰、协助患者进行翻身等常规护理，观察组在对照组基础上给予保健指导+预防护理，具体护理措施如下。

1.2.1预防护理

①加强对呼吸道进行感染预防。及时清洁呼吸道，保持呼吸道具有良好的通畅。嘱咐患者积极进行饮水，促进咳嗽排痰的有效进行。②进行适当的运动锻炼。在缓解期，根据患者的具体心肺功能状况，指导患者进行适当的运动锻炼。锻炼形式可为散步、爬楼梯、踏车等。训练时间为5-10min，4-5次/d。③密切关注气温及环境变化。尽量少去人群密集场所，气温变化时及时增减衣服。室内控制保持畅通、清新。如出现咳嗽、流涕等相关上呼吸道感染的临床症状，应及时到医院就医。缓解期坚持使用支气管扩张剂，降低急性发作的发生率。④积极进行适当的耐寒锻炼。指导患者进行相应的耐寒锻炼，如用冷水洗脸、洗澡等，增强机体耐寒能力，提高抵抗力。⑤营养调理。指导患者进行低糖、高脂肪、高蛋白饮食。多食用鸡蛋、牛肉、牛奶等食物，且坚持少食多餐的进食原则。

1.2.2保健指导

①腹式呼吸法。应用腹式呼吸法，可有效促进呼吸道保持良好的畅通性，增强患者肺活力，有效预防肺源性心脏病、肺气肿等病症的发生。进行腹式呼吸时，应尽量进行呼出，锻炼10-20min/次，2-3次/d，促进肺容量增加，增强肺活力。②缩唇呼吸法。该种方法是通过鼻子进行吸气，应用嘴巴来呼气。呼气时嘴型如吹口哨样，呼吸需按节奏进行。该种呼吸法可有效减少肺内残留气，增加吸气量，促进肺泡内氧分压地增加，提高机体呼吸的有效性。③坚持进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。根据患者具体病情及身体状况，为患者制定个性化的运动训练方案。

1.3疗效判定标准

显效：咳痰、咳嗽等临床症状完全消失，且痰菌培养结果呈阴性；有效：咳痰、咳嗽等临床症状有明显改善，且痰菌培养结果显示菌落有显著性降低；无效：咳痰、咳嗽等临床症状未见改善，甚至恶化，且菌落无变化。

1.4统计学分析

应用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

观察组、对照组显效率分别为95.2%、76.19%，观察组明显高于对照组；观察组、对照组平均住院时间分别为（15.1±5.5）d、（24.6±4.8）d，观察组明显短于对照组，比较均具有显著性，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表12组护理效果及平均住院时间比较[n(%)]

3.讨论

及时诊断和发现，并进行积极有效的早期预防是治疗慢性阻塞性肺气肿的关键[2]。在慢性阻塞性肺气肿的治疗过程中，加强对其进行相应的预防措施，可有效降低急性发作的发生率、改善患者呼吸功能、减缓病情的发展进程。同时，对患者进行积极的保健指导，促进患者形成健康的生活行为习惯，降低并发症的发生率，提高患者生活质量[3]。在临床护理过程中，仔细观察患者呼吸形态、生命体征等变化情况及分泌痰的性状、颜色等，根据患者具体病情进行具有针对性的护理措施及保健指导，可有效促进临床治疗效果的提高，改善患者预后。在本次研究中，对观察组患者进行保健指导+预防护理后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。

综上所述，在慢性阻塞性肺气肿患者接受治疗的过程中，给予其积极、有效的护理措施，并对其进行科学的保健指导，可有效提高临床治疗效果，促进患者康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]董春辉.卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎的关系探讨[J].中华护理杂志,2012,11(8):215-216.

[2]陈官玉.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察[J].当代医学,2013,12(12):372-373.

[3]周燕芝.COPD患者氧疗的健康教育与临床观察[J].当代护士,2012,8(35):188-199.