阑尾切除手术临床治疗疗效分析

阑尾切除手术临床治疗疗效分析

赵丰

赵丰

（湖北省当阳市草埠湖镇卫生院444115）

【摘要】目的：对手术切除阑尾的疗效进行观察和分析。方法：在我市人民医院就诊的阑尾炎患者被纳入本次研究中，共计41例患者，所选患者被分为两组，传统组患者进行开腹手术治疗，研究组患者接受腹腔镜手术治疗，观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间等手术情况。结果：研究组患者手术时间、恢复活动时间、肛门排气时间以及住院时间均短于传统组，两组观察指标可见显著差异（P<0.05），传统组患者的术中出血量多于研究组，两组差异显著（P<0.05）。结论：对阑尾炎患者行腹腔镜切除术疗效确切，具有较高的应用价值。

【关键词】阑尾炎阑尾切除手术临床治疗疗效

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0122-01

作为普外科发生频率最高的急腹症，阑尾炎的主要临床症状为转移性右下腹部疼痛，传统开腹手术具有操作简单和疗效确切的优点。腹腔镜手术同时具备传统开腹手术的优点，而且能够减少并发症，加快患者的恢复速度。

1资料与方法

1.1一般资料41例阑尾炎患者为本次研究选择对象，将患者划分为两组，将21例患者作为研究组，患者年龄27至64周岁，平均年龄为（44.9±5.8）周岁，男性患者12例，女性患者9例，将20例患者作为传统组，年龄26至66周岁，平均年龄为（45.3±5.9）周岁，男性患者12例，女性患者8例，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法传统组患者进行开腹手术治疗，给予患者硬膜外麻醉，麻醉成功后进行传统开腹手术，对腹腔进行局部冲洗，若患者存在严重腹腔污染需要引流[1]。研究组患者接受腹腔镜手术治疗，给予患者气管插管全麻，在其脐下1厘米部位做弧形切口，完成气腹建立后将Trocar插入到气腹中，同时将腹腔镜置入其中探查腹腔。患者病情获得确诊后吸干脓液并将盲肠提起，发现阑尾后将阑尾提起并进行分离。然后对阑尾进行处理，应用超声刀电凝阑尾系膜直至根部，然后对阑尾根部行套扎操作，应用电凝灼烧阑尾残端，应用0.9%氯化钠溶液局部冲洗阑尾，将切除阑尾取出后黏合切口即完成手术治疗[2]。

1.3观察指标主要观察项目为手术进行时间、术中出血量、恢复活动时间、肛门排气时间以及住院时间等。

1.4统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。

2结果

研究组患者手术时间、恢复活动时间、肛门排气时间以及住院时间均短于传统组，两组观察指标可见显著差异（P<0.05），传统组患者的术中出血量多于研究组，两组差异显著（P<0.05），表1为具体情况分析。

表1两组患者手术情况对比分析

3讨论

对阑尾炎患者进行传统手术治疗不但操作简便，而且具有相对成熟的手术方法，能够使治疗的安全系数得到有效提高。随着医疗技术的不断发展，广大人民群众对手术治疗的要求也不断提高，腹腔镜技术被应用于阑尾炎的治疗当中，能够减轻创伤，缓解患者的痛苦，受到了越来越多患者和医护人员的青睐[3]。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术能够缩短患者的功能恢复时间，同时减轻患者的身心痛苦，减少并发症，使患者术后疼痛感得到减轻和缓解，在未获得明确临床诊断以及肥胖和老年患者中尤其适用。但是妊娠合并阑尾炎患者以及罹患阑尾恶性肿瘤的患者不适宜应用腹腔镜手术治疗。由于阑尾炎具有较为复杂的病理变化，若患者为早期单纯性急性阑尾炎，炎症能够迅速吸收并消退，阑尾正常结构功能基本能够恢复则无需进行阑尾切除。此外，若急性阑尾炎患者合并局限性腹膜炎且已有炎性肿块形成则需要采用非手术治疗方式，若肿块出现脓肿现象则需要行切开操作并进行引流然后根据患者病情行阑尾切除术[4]。

本次研究中，经两组比较可知，对阑尾炎患者行腹腔镜切除术能够缩短患者的手术时间、恢复活动时间、肛门排气时间以及住院时间等，对于加快患者的康复速度能够发挥重要的推动作用。

参考文献：

[1]蒋亚辉.急性阑尾炎手术治疗效果观察[J].当代医学，2013，19(18):42-43.

[2]陈开运动，向国安，王汉宁，等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2010，25(4):295-298.

[3]张刚.手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医药科学，2012,2(6):149-150.

[4]唐凯.用小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效分析[J].求医问药，2013，11(9):74-75.