淋巴瘤患者化疗中优质护理的应用及护理分析

淋巴瘤患者化疗中优质护理的应用及护理分析

李梦莉

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000

【摘要】目的：分析淋巴瘤患者化疗中优质护理的应用及护理效果。方法：选取我院收治的100例淋巴瘤患者，按照化疗期间的不同护理方法将其分为常规组与优质组各50例，常规组实施常规护理，优质组实施优质护理，对比两组的护理效果。结果：优质组患者护理后的生活质量评分高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组患者的副毒作用发生率是32.0%，优质组是14.0%，优质组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组的护理满意度是86.0%，优质组是98.0%，优质组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：淋巴瘤患者化疗中优质护理的应用及护理效果显著，可明显降低副毒作用发生率，且可提升患者的生活质量与护理满意度，值得推行。

【关键词】淋巴瘤；化疗；优质护理；护理效果

为了进一步分析淋巴瘤患者化疗中优质护理的应用及护理效果，本研究选取我院2015年9月到2017年9月期间收治的100例淋巴瘤患者的临床资料展开回顾性分析，并对比常规护理与优质护理的应用效果，现作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例淋巴瘤患者，均经病理学诊断证实，符合2008年WHO淋巴瘤诊断标准[1]。所有患者均行化疗治疗，按照化疗期间的不同护理方法将其分为常规组与优质组各50例。常规组：男29例，女21例；年龄32~87岁，平均（56.9±5.3）岁；初次发病44例，复发6例；霍奇金淋巴瘤13例，非霍奇金淋巴瘤37例。优质组：男28例，女22例；年龄32~85岁，平均（57.1±5.2）岁；初次发病44例，复发6例；霍奇金淋巴瘤12例，非霍奇金淋巴瘤38例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，优质组实施优质护理，主要内容包括（1）基础护理：每天用紫外线对病房展开严格消毒，做好病房卫生的清洁工作，减少探视，以防交叉感染。监督患者多进食富含蛋白质、易消化食物，多喝水，多食蔬果，禁止食用辛辣、坚硬食物，以确保大便顺畅。（2）心理护理：主动靠近患者，与其多交流，倾听患者的诉说，准确评估其心理状态，根据不同性格特征的患者有计划性地进行心理疏导，制定适合患者的心理护理方案；同时要向患者全面介绍化疗知识以及注意要点等，以让其对化疗有进一步的认识，进而消除负面情绪；对患者进行必要的生活指导，让其体验生活的美好，感受家庭的温暖与爱情的甜蜜，让患者信赖的人多陪伴患者，以提升其生存欲望，建立起正确的人生观。（3）胃肠道反应护理：向患者强调饮食营养的重要性，提醒患者少吃多餐，多喝水，以缓解药物对消化道粘膜造成的刺激。对于恶心、呕吐严重的患者，应在化疗前半小时给予止吐药，5%葡萄糖100ml+维生素B6300mg+地塞米松10mg静脉输注，可有效缓解胃肠道反应；同时让患者了解精神紧张、焦虑等负面情绪会诱发多种消化道症状[2]。（4）口腔护理：确保病房内温度与湿化适合，化疗过程中密切观察患者口腔黏膜的变化，注重口腔护理，运用4%苏打水漱口，一天4次。若出现口腔炎，则需换成2%雷夫诺尔与1%过氧化氢交换漱口，同时局部喷洒西瓜霜，进行局部治疗以提升口腔炎的治疗效果。患者出现口腔溃疡时，提醒其进食清凉、质软的食物。对于口腔疼痛患者，进食前给予口腔溃疡贴或利多卡因凝胶，以缓解疼痛[3]。（5）皮肤反应护理：化疗期间会引发一定程度的皮肤反应，主要表现为皮肤干燥、色素沉淀、瘙痒等，可先清洁皮肤，再涂肤轻松软膏，严重者会出现斑丘疹，有渗出液或小水泡，护理时可涂甲紫以防破溃感染。对于掉发患者，应对其进行心理护理与健康教育，让患者了解化疗导致掉发是暂时的，疗程完成后头发可再长出来，化疗前可于患者头颅放置冰帽，以减少掉发[4]。（6）睡眠障碍护理：了解患者出现睡眠障碍的原因，结合其生活方式、家庭环境、性格特征等制定干预措施，咳嗽、咳痰、呼吸困难严重者，夜间给予低流量吸氧；负性心理严重者，对其实施心理疏导，给予安慰与支持；白天睡眠过多者，指导其合理安排睡眠时间。

1.3观察指标

（1）对比两组患者护理前后的生活质量，以生活质量指数评定量表（QOL）为标准展开评分，分值越高提示生活质量越好。（2）对比两组患者的副毒作用发生情况，包括静脉炎、骨髓抑制、恶心呕吐；（3）对比两组患者的护理满意度，采取本院自主设计的调查问卷表，结果分为满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4统计学方法

应用SPPS19.0软件进行数据统计，计数资料以%表示，行x?检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1生活质量对比

常规组和优质组患者护理前的生活质量评分相近，对比差异不显著（P＞0.05）；优质组患者护理后的生活质量评分高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理前后的生活质量对比（±s，分）

注：与常规组对比，*P＜0.05。

3讨论

淋巴瘤属于恶性肿瘤，临床上将其分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两种，后者的发病率较高，约占恶性淋巴瘤的90%[5]。近年来，淋巴瘤的发病率不断升高，且男性发病率明显多于女性，给患者的身心健康与生命安全构成了极大威胁。化疗是治疗淋巴瘤的主要手段，化疗期间对患者实施有效的护理，可明显提升疗效。

优质护理以患者为重点，在护理过程中遵守“以人为本”的护理原则，根据患者的实际情况、心理活动、文化程度、社会环境等实施相应的护理措施，不仅能够促进护士服务态度的提升，加强护士与患者之间的沟通交流，还能解决患者的心理问题，帮助患者恢复身体健康[6]。本研究结果显示，优质组患者的生活质量评分与护理满意度均高于常规组，且副毒作用发生率低于常规组，提示优质组的护理质量优于常规组，即优质护理的实施效果优于常规护理。

综上所述，淋巴瘤患者化疗中优质护理的应用及护理效果显著，可明显降低副毒作用发生率，且可提升患者的生活质量与护理满意度，值得推行。

参考文献：

[1]郭丽君.优质护理在淋巴瘤患者化疗中的应用及护理分析[J].现代诊断与治疗，2015（24）：5759-5760.

[2]唐惠，张竹，刘华秋.优质护理对恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量影响的研究[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（28）：217-217.

[3]薛迎利，邹春芳，薛璐璐，等.优质护理在淋巴瘤患者化疗中的应用及护理分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：159-160.

[4]邵静然.优质护理干预在淋巴瘤患者化疗中的应用及护理分析[J].饮食保健，2017，4（14）：236-237.

[5]侯兴兰.探讨淋巴瘤化疗患者接受优质护理的临床效果[J].中国保健营养，2016，26（31）：562-563.

[6]戎智婷.探讨优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015（30）：227-228.