系统性红斑狼疮的临床护理柏君

系统性红斑狼疮的临床护理柏君

柏君马燕

（1医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830011）

（2乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：研究探讨系统性红斑狼疮患者的科学护理方法，并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法：选择新疆自治区中医院在2016年1月-2016年12月期间收治的系统性红斑狼疮的患者60例作为研究对象，对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行心理综合护理干预,比较两组患者在接受不同护理后，对其进行对症、对因治疗，并进行系统的健康教育护理，回顾性分析护理前后，并进行临床效果比较.结果：经治疗及护理后，对比结果显示,在对系统性红斑狼疮患者进行心理综合护理干预后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)，两组主要症状疗效比较，除恶心呕吐组间差异无统计学意义外(P>0.05)，其余症状两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05），对于系统性红斑狼疮的康复起到一定的促进作用。结论：临床中与常规护理相比,心理综合护理干预更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】系统性红斑狼疮；中西医结合；心理综合护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）08-0186-02

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等等，该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10:1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病[1]。

中医对于本病的认识归属于“日晒疮”、“肾脏风毒”、“阴阳毒”、“热度发斑”等范畴，古籍中对于该病的治疗多以清热养阴为主，疗效颇丰[2]。临床中对于该病的护理工作尤为重视，护理到位，对于疾病的康复有很大的促进作用。护理过程进行心理综合护理，更加人性化，对于患者身心康复有一定积极作用。现总结护理工作报到如下。

1.临床资料

1.1诊断标注

参照16年《中华风湿病学》的临床诊断及分度标准。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标注

（1）所有患者均符合系统性红斑狼疮的诊断标准；

（2）排除患有严重心、肝、肾等器官及认知功能障碍；

（3）无脑血管病或外伤后遗症影响生活质量的患者；

（4）自愿接受治疗护理并配合护理调查，签署知情同意书。

1.2.2排除标准

（1）妊娠或哺乳期的妇女；

（2）合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者，精神病患者；

（3）临床症状相似但不符合纳入标准中的要求。

2.一般资料

最终将纳入标准的60例系统性红斑狼疮的患者作为研究对象（2016年1月-2016年12月期间收治的在我院风湿病科接受治疗的病患）。两组患者性别、年龄、名族、地域经统计学处理，见表1。

3.方法

将纳入的60名患有系统性红斑狼疮的患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。根据病情需要，对照组30例采用以下常规临床护理方案：

（1）健康指导；

（2）病房管理；

（3）中医理疗：中医针灸、穴位贴敷以疏筋通络，活血益气。配合中药离子导入等相关特色理疗。

治疗组30例患者除上述常规护理方案，给予心理护理：因为患有系统性红斑狼疮疾病的患者，病程长，皮肤外形多有变化。情绪上也会有多种多样的变化，患者心理有自卑、孤独感，常常疏远亲人，还有人们对患者有歧视心理，远离患者，这使患者心理感到悲观。所以护理人员及家庭和社会要给患者心理支持，鼓励亲人、关心患者，护理人员要多与患者沟通交流，了解患者的心理疑惑，评估患者的不良心理状态，安慰疏导患者心理，解释系统性红斑狼疮通过早期坚持规范、合理使用药物治疗能够治愈，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，以提高治疗效果。患者的饮食起居习惯、心理活动、文化层次等．积极开展科学的心理护理措施。对于患者普遍关注的问题，护理人员应耐心的解答[3]。

疗程：两组均4周为一个疗程，3个疗程后统计疗效。按照临床的诊断标准设计调查问卷。调查内容包括问卷和体检两部分，由经过标准化培训的风湿科专业医生进行查体和问诊。应用自行设计的调查表，问卷内容主要包括一般情况、职业、患病史、临床症状、治疗前后改善等相关信息。

4.统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件。计量资料采用t检验，治疗前后积分使用均数±标准差(x-±s)表示，等级资料采用秩和检验。检验水准a=0.05

5.结果

5.1护理前后患者心理状态比较及生活质量性明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），见下表2。

5.2两组主要症状疗效比较，除恶心呕吐组间差异无统计学意义外（(P>0.05)，其余症状两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05），结果详见表3。

6.讨论

临床中系统性红斑狼疮患者病程长，合并症多，患者机体抵抗力差，心理状态复杂，在护理过程中应注意调整患者心理状态、密切观察患者病情、做好出院指导，指导患者积极预防并发症的发生，提高患者生存质量。心理教育是优质护理服务的重要组成部分,它是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育行为,能促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康。为此,广泛开展有针对性、有计划、有系统性的临床健康教育,普及卫生健康常识,使人们养成良好的生活习惯,预防和控制疾病,提高生活质量。规范化的心理教育能让病人获得系统性的行动指南,使病人在治疗期间有章可循,并能知其然和知其所以然,既能知道自己在缺乏某些知识时对自身疾病康复的影响,以及不良行为习惯和饮食习惯[2]。患有系统性红斑狼疮的病人病程长、恢复慢,住院周期长,出院后仍需坚持长期的药物治疗。病人懂得了药物治疗的目的及疾病的发生发展的重要性,就能有良好的遵医行为。规范化心理教育,有利于提高病人对护理工作的满意度,同时还有助于提升医院的医疗形象,建立良好的社会声誉。病人从入院到出院始终有护士热情的服务、细致讲解以及认真耐心的心理指导,促进了医务人员与病人的沟通与互动,满足了病人及家属对健康知识的需求,拉近了护患关系,从而提高了病人对护理工作的满意度[4-5]。

通过本实验研究表明,心理教育在系统性红斑狼疮疾病病人护理工作中能够起到较好的促进作用,有利于病人充分了解疾病常识及自身情况,并将压抑的心态调整到积极乐观的状态中来,对促进病人的康复和提高生活质量有着较好的推动作用[6]。通过实施规范化的心理教育,使临床护理人员能主动向病人讲解有关专业知识,自觉辅导病人掌握教育内容,从而增加了护患交流的机会,建立了良好的护患关系,满足了病人和家属对健康教育的需求,提升了社会对医疗服务、医疗环境的满意度。

【参考文献】

[1]李海红,吴叶荣,张海云,等.应用临床护理路径对系统性红斑狼疮患者实施健康教育[J].护理实践与研究,2010,7(1):5-6.

[2]翟梅玲,李建梅,付永玲,等.系统性红斑狼疮患者的个体化护理[J].护士进修杂志,2004,19(7):661-662.

[3]马姝,金云玉.系统性红斑狼疮患者的心理护理[J].中国组织工程研究,2014,(z1):99-99.

[4]李晓兰,刘丽莎,张亚美,等.系统性红斑狼疮患者生活质量的评估与护理[J].中华现代护理杂志,2010,16(22):2628-2630.

[5]高丽,王新婷,石艳玲,等.系统性红斑狼疮的中西医结合护理[J].中国实用护理杂志,2006,22(24):57-58.

[6]苏元英,覃桂玲,顾慧,等.临床护理路径在系统性红斑狼疮患者健康教育中的应用[J].广东医学,2011,32(16):2219-2220.