利用微信平台对类风湿关节炎患者延续性护理效果的评估

利用微信平台对类风湿关节炎患者延续性护理效果的评估

张曼

广东省医学科学院[广东省人民医院]广东广州510000

【摘要】目的：评估利用微信平台对类风湿关节炎患者延续性护理的效果。方法：筛选出本科室的88例类风湿关节炎患者，按照不同护理方法将其分为常规护理组及延续性护理组，两组都是44例，常规护理组实行常规出院指导，延续性护理组利用微信平台实行延续性护理，对比两组的护理效果。结果：对比常规护理组及延续性护理组患者护理后的SAS、SDS评分，延续性护理组均低于常规护理组，差异显著（P＜0.05）；对比常规护理组及延续性护理组患者护理后的GQOLI-74评分，延续性护理组高于常规护理组，差异显著（P＜0.05）；常规护理组的护理满意度是88.6%，延续性护理组的护理满意度是97.7%，延续性护理组高于常规护理组，对比差异显著（P＞0.05）。结论：利用微信平台对类风湿关节炎患者延续性护理的效果显著，可明显改善患者的心理状态与生活质量，且有助于提升护理满意度，值得推行与利用。

【关键词】微信平台；类风湿关节炎；延续性护理

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种自身免疫性病症，患者临床症状主要为非感染性炎症反应，以关节受累居多，常反复发作，可造成关节畸形或功能障碍，病死率较高，必须引起高度重视【1】。为了降低疾病复发率，提升患者的生活质量，在患者治疗后出院时有必要对其实施延续性护理，以此提升患者的自我护理能力，进而消除其不良情绪，达到改善预后的护理效果。基于此，本研究为了进一步评估利用微信平台对类风湿关节炎患者延续性护理的效果，筛选本科室2016年8月~2017年8月的88例患者的临床资料展开分析，并对比常规出院指导与利用微信平台实行延续性护理的效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选出本科室的88例类风湿关节炎患者，都经临床病理、实验室及X线等检查确诊，符合1987年美国风湿病学会（ACR）关于类风湿关节炎的诊断标准【2】。按照不同护理方法将患者分为常规护理组及延续性护理组，两组都是44例。常规护理组：男20例，女24例；年龄31～74岁，平均（52.2±8.6）岁；病程2~7年，平均（4.1±1.7）年；累及关节4~16个，平均（8.8±2.3）个。延续性护理组：男21例，女23例；年龄30～75岁，平均（52.5±8.7）岁；病程2~7年，平均（4.2±1.9）年；累及关节4~15个，平均（8.6±2.2）个。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

常规护理组实行常规出院指导：护理措施涵盖心理疏导、病情观察、用药指导等。延续性护理组利用微信平台实行延续性护理，详细内容涵盖（1）组建延续性护理小组：组员有主任医师、主管护师各1名，护士3名，主任医师职责是根据患者病情确定诊断与治疗方案，主管护师负责编制具体的延续性护理方案，之后再对护士进行护理知识、沟通技巧等培训；护士负责相关护理资料的收集，并利用微信平台对患者实行延续性护理措施。（2）实行延续性护理方案：在患者出院前对其进行健康教育，内容以类风湿性关节炎疾病相关知识为主，包括用药注意事项、饮食调理、日常生活护理以及运动锻炼方法等；观察患者的心理变化，实行正确的心理干预措施，以确保患者心情愉悦；告诉患者治疗效果，并给予关心与鼓励；对患者进行自理能力训练，指导患者形成良好的生活卫生习惯，正确安排休息时间；全面评估患者病情，做好健康档案，详细记录患者的治疗、用药、护理等情况。在患者出院后，建立出院患者微信群，将疾病相关知识上传至微信平台，并开放咨询频道，与患者保持联系，随时解答其疑问；患者出院后1星期对其进行电话回访，出院后2星期进行家庭访视，评价患者的治疗状况与预后，提醒患者定时复查，以及时调整院后治疗方案；对有严重心理障碍者强化心理护理，必要时上门随访。

1.3评价指标

（1）对比常规护理组和延续性护理组患者护理前、后的心理状态，分别应用SAS、SDS量表进行焦虑情绪及抑郁情绪评估，评分越高意味着不良情绪越明显【3】。（2）对比常规护理组和延续性护理组患者护理前、后的生活质量，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）展开评估，分值越高提示生活质量越好【4】。（3）对比常规护理组和延续性护理组患者的护理满意度，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4数据处理

用SPSS19.0软件处理数据，计量数据以（±s）表示，行x2校验，计数数据以%表示，行t检验，P＜0.05提示差异显著。

2结果

2.1心理状态对比

对比常规护理组及延续性护理组患者护理前的SAS、SDS评分，差异均不显著（P＞0.05）。对比常规护理组及延续性护理组患者护理后的SAS、SDS评分，延续性护理组均低于常规护理组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2生活质量对比对比常规护理组及延续性护理组患者护理前的GQOLI-74评分，差异不显著（P＞0.05）。对比常规护理组及延续性护理组患者护理后的GQOLI-74评分，延续性护理组高于常规护理组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1常规护理组和延续性护理组患者护理前、

后的SAS、SDS评分对比（±s，分）

注：与常规护理组对比，*P＜0.05。

3讨论

类风湿性关节炎的病程通常较长，为了有效缓解关节炎症反应，进而提升患者的机体免疫力，临床医生常要求患者带药出院继续治疗，以防骨质骨伤，同时也可保护关节与肌肉功能【5】。然而，必须一提的是，很多患者对自身疾病以及药物治疗注意事项等知识的了解程度较低，出院后因为担心病情复发，常会出现不同程度的心理问题，导致其生活质量下降。因此，对于类风湿性关节炎出院患者而言，护理人员强化对患者出院后的护理非常重要。

延续性护理重视患者出院后的延伸性护理，在信息化时代，延续性护理的方式越来越向多元性发展，电话随访、登门造访等均可发挥一定的效果，新兴起的微信平台延续性护理更是得到众多患者的青睐。对于护理人员而言，可以利用微信平台每天在群中分享疾病相关知识，并设立咨询频道，实时在线回答患者的问题；对于患者而言，可以在微信群中和同类患者进行沟通交流，分享致病心得，以此达到病友之间互相鼓励、扶持的作用【6】。

本研究对比分析了常规出院指导与利用微信平台实行延续性护理的效果，结果显示，延续性护理组患者护理后的心理状态改善程度、生活质量以及护理满意度都优于常规护理组，提示延续性护理组的护理效果优于常规护理组。

综上所述，利用微信平台对类风湿关节炎患者延续性护理的效果显著，可明显改善患者的心理状态与生活质量，且有助于提升护理满意度，值得推行与利用。

参考文献：

[1]纪小静，苏涛.微信平台在类风湿性关节炎康复护理配合中医药浴中的应用及效果[J].环球中医药，2015（s2）：624-625.

[2]吴莉萍，张子云，李晓倩，等.活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的延续护理[J].护理学杂志，2017，32（7）：83-85.

[3]王晶，李艳萍.延续性护理对改善类风湿关节炎患者的疼痛及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016（A4）：334-336.

[4]吴秀.微信平台在风湿免疫疾病出院患者延续性护理中的应用研究[J].养生保健指南，2017（16）：512-513.

[5]殷云，岳旭丽，李艳萍.类风湿关节炎患者延续护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（23）：364-366.

[6]邹慧华，李海婷，邢林波，等.运用微信平台在膝骨性关节炎患者延续性护理中的效果[J].中国数字医学，2017（7）：154-155.