川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡临床疗效评价

川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡临床疗效评价

霍会琴

霍会琴(河南省汝南县城关镇卫生院内科463300)

【摘要】目的探讨川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡临床疗效。方法我院收治的老年胃溃疡患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。两组患者入院后均给予临床上常规的三联疗法治疗，观察组同时加用川芎嗪注射液静脉滴注治疗。结果观察组患者的临床总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05）；两组患者治疗后血液流变学均有明显改善（P＜0.05），并且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论老年胃溃疡治疗过程中使用川芎嗪注射液治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】胃溃疡川芎嗪老年

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0177-02

消化道溃疡是临床上的常见病，其中最主要的类型是胃溃疡，主要的溃疡部位为患者的幽门和贲门之间。患者的主要临床表现为反复发作的节律性胃脘疼，同时还常常伴有恶心呕吐、嗳气反酸等症状，严重的患者还会导致胃出血发生[1]。老年患者由于自身的机能发生退化，导致胃溃疡的发生率比较高。笔者采用川芎嗪治疗老年胃溃疡患者65例，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

130例病例均为我院2010年6月～2012年6月收治的老年胃溃疡患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。观察组：其中男性患者44例，女性患者21例；年龄60～79岁，平均年龄68.74±11.52岁；溃疡部位：30例患者位于胃体，14例患者位于胃角，12例患者位于胃窦，9例患者位于幽门管。对照组：其中男性患者43例，女性患者22例；年龄60～80岁，平均年龄69.35±12.31岁；溃疡部位：31例患者位于胃体，15例患者位于胃角，10例患者位于胃窦，9例患者位于幽门管。两组患者在性别、年龄、溃疡部位等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

患者均有明显的胃脘痛、均有明显的反酸和嗳气等表现。胃镜下可见：患者的胃部有明显的活动性溃疡，并且溃疡直径＞25mm，溃疡深度＞3mm。所有患者中医辩证为热毒血瘀证。

1.3排除标准

排除伴有严重肝肾功能障碍的患者；排除伴有出血、凝血机制障碍的患者；排除伴有恶性溃疡的患者；排除伴有肿瘤的患者；排除合并有胃穿孔以及幽门梗阻的患者。

1.4治疗方法

所有患者入院后均给予临床上常规的三联疗法治疗，包括：奥美拉唑肠溶片口服治疗，每次20mg，每日1次；替硝唑片口服，每次1.0g，每日1次；阿莫西林胶囊口服，每次0.5g，每日3次。对照组患者仅给予上述治疗，观察组患者在上述治疗的基础上给予100mg川芎嗪注射液静脉滴注治疗，每日1次。两组患者的疗程均为4周。

1.5疗效判定

显效：患者的临床症状消失，包括胃脘痛、反酸暖气等，胃镜检查显示患者的溃疡面消失。有效：患者的临床症状缓解，胃镜检查显示溃疡面缩小达到50％以上。无效：患者的临床症状以及胃镜检查结果较治疗前无明显好转。

1.6观察指标

比较两组患者的治疗效果，比较两组患者的血液流变学指标。

1.7统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组患者的临床总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05，见表1）。

表1两组患者临床疗效的比较（n/％）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组6524（36.92）37（56.92）4（6.15）93.85

对照组6520（30.77）33（50.77）12（18.46）81.54

P＜0.05

2.2血液流变学变化

两组患者治疗后血液流变学均有明显改善（P＜0.05），并且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者（P＜0.05，见表2）。

表2两组患者血液流变学比较（x-±s）

指标例数观察组对照组

治疗前治疗后P治疗前治疗后P

全血高切黏

度(mpa•s)657.86±1.285.95±1.12*＜0.057.88±1.527.02±1.14＜0.05

全血低切黏

度(mpa•s）6512.26±1.8211.45±1.53*＜0.0512.24±1.8612.05±1.46＜0.05

血浆比黏

度(mpa•s）651.96±0.321.61±0.35*＜0.051.95±0.251.86±0.31＜0.05

红细胞压

积(%）6545.86±5.7542.26±4.82*＜0.0545.82±6.3243.52±5.14＜0.05

注：*与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

胃溃疡在祖国中医上属于“胃疡”范畴之内，发病原因主要是由于患者饮食不节、情志不舒以及六淫犯胃所引起。饮食不节会导致外邪侵人机体；患者情志不舒，会导致肝郁化火，并且移入胃脏；患者的脏腑功能失养，会导致患者的气血失调，从而导致患者毒邪内生、蕴积于内发病。各种病因，均会导致邪气长期蕴结于患者的胃部，从而造成胃腑失养以及气血凝滞。热毒盛会导致肉腐，肉腐则会化为脓。因此，治疗时需要以清热解毒和活血化瘀为法。川芎味辛、性温，具有“走而不守”的特性，既可行散、上达巅顶；又可人血，下达血海，具有良好的祛瘀止痛、活血行气的作用[2]。可以用于各种由瘀血阻滞引起的疾病。川芎嗪注射液的主要成分为川芎，可以有效的提高患者体内的c-AMP水平，从而达到舒张患者的平滑肌、解除患者的微血管痉挛以及抑制患者的血小板聚集的作用。同时，川芎嗪还可以有效的增加患者的红细胞变形性、降低患者的血黏度和改善患者的血液流变性。在三联疗法的基础上给予患者川芎嗪注射液治疗，可以有效的降低老年胃溃疡患者的血液黏滞度，改善患者的胃黏膜微循环情况，加快患者的溃疡愈合[3]。本组研究中，观察组患者的临床总有效率明显优于对照组患者；两组患者治疗后血液流变学均有明显改善，并且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者。

综上所述，老年胃溃疡治疗过程中使用川芎嗪注射液治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]阎朝光，赖力.埃索美拉唑联用丹参川芎嗪注射液治疗老年慢性胃炎的疗效观察[J].西北药学杂志，2009，24(2)：142-143.

[2]张伟.川芎嗪治疗老年人胃溃疡40例[J].中医药现代远程教育，20lO，8(24)：147.

[3]耿为民.川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡58例[J].中国中医急症，2012，21（8）：1301-1302.