向美荣斯琴图雅
（内蒙古锡林郭勒盟医院接诊室内蒙古锡林浩特026000）
【摘要】目的探讨胸腔积液的主要病因分布。方法回顾性分析2009年3月—2012年2月110例胸腔积液患者的临床资料。结果在110例患者中良性胸腔积液73例，其中以结核性胸腔积液最多，共68例，占61.82%，恶性胸腔积液37例，占33.64%。结论胸腔积液的病因以结核和肿瘤为主。结核性胸腔积液以青年人多见，恶性胸腔积液以老年人多见。
【关键词】胸腔积液病因结核肿瘤
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0139-02
胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变，其发生原因很多，为提高胸腔积液的诊断水平，现就将我院在此期间收治的110例胸腔积液患者分析报道如下。
1临床资料
选择2009年3月至2012年2月在锡林郭勒盟医院就诊的胸腔液患者110例。因胸闷气促、咳嗽、胸痛、发热等症状就诊，其中胸闷气促46例（41.82%），咳嗽28例（25.45%）、胸痛26例（23.64%）发热10例（9.09%）。男68例（61.82%），女42例（38.18%）年龄16—71岁，平均（37.25±18.20）岁。对上述患者详细询问病史、症状，进行全面体格检查，选择性采取以下检查及诊断方法：（1）胸部X线片、胸部计算机断层扫描、胸腔积液B超；（2）抽胸腔积液送检常规、生化、细胞学、细菌学、癌胚抗原（CEA）；（3）血Rt、血生化、血肿瘤标志物、结核菌素试验、红细胞沉降率；（4）胸膜活检术；（5）纤维支气管镜；（6）浅表淋巴结肿大者进行穿刺活检。
2结果
良性胸腔积液73例，其中结核性胸膜炎68例（61.82%），心衰2例（1.82%），肺炎3例（2.73%）；恶性胸腔积液37例（33.64%），其中支气管肿瘤26例（23.64%），胸膜间皮瘤4例（3.64%），不明原因7例（6.37%）。各年龄段患者的病因分布见表1。
表1各年龄段患者的病因分析[n（%）]
3讨论
结核与肿瘤仍是导致胸腔积液的主要原因。本研究显示，结核性胸腔积液68例（61.82%），肿瘤积液30例（27.27%）。与国内多数文献报道的结核性胸腔积液占首位一致。其中结核性胸腔积液以青年人多见，占64.70%，肿瘤以老年人多见，占53.33%，肺炎在老年胸腔积液患者中占的比例也较高。良性胸腔积液以结核多见，恶性胸腔积液以肺部肿瘤占大多数，其中又以肺癌胸膜转移多见。
参考文献
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