循证护理对小儿高热惊厥复发的预防作用

循证护理对小儿高热惊厥复发的预防作用

王龙芹

（江苏省盐城市滨海县人民医院江苏盐城224500）

【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥患儿采用循征护理预防复发的作用。方法：选取我院2014年7月～2015年12月间收治的94例首次高热惊厥患儿，采用随机数方法将患儿均分为两组，对照组患儿（n=47）实施常规护理干预，观察组患儿（n=47）实施循征护理干预。其中男患儿32例，女患儿15例，年龄6个月-3岁，平均年龄（1.5±0.8）岁；观察组患儿47例，其中男性29例，女性18例，年龄5个月～3.5岁，平均年龄（1.6±0.7）岁；其中患儿原发病中上呼吸道感染病例62例，肺炎4例，肠胃疾病及肠胃炎8例，支气管炎性疾病6例，其他类型疾病14例。观察两组患儿护理后的复发次数、持续时间、复发间隔时间以及复发体温情况，同时对患儿的护理满意度进行调查。结果：经过护理，观察组患儿的复发体温、复发次数、持续时间明显低于对照组，复发间隔也较对照组明显延长，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时，观察组患儿护理满意度为95.8%，明显高于对照组的75.8%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在小儿高热惊厥临床中应用循征护理干预，能够有效的预防患儿病症复发，降低复发体温，延长复发间隔，促进了护患关系的和谐，能够有效的提高临床治疗的效果，患儿对护理满意度及临床并发症的发生率较一般护理都更具优势，对于临床护理来说能够取得更加理想的效果，值得在小儿高热惊厥临床护理中广泛推广应用。

【关键词】小儿高热惊厥；循征护理；预防；复发

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0315-03

小儿高热惊厥是常见的儿科急症，由于小儿的体质较弱，抵抗力差，生理反应比较敏感，在疾病中体温容易快速升高，引发小儿高热惊厥[1]。在小儿高热惊厥的临床护理中，通过循征护理，能够使护理人员护理的目的性增强，通过护理不断积累经验，逐渐提高护理质量。我院在2014年7月～2015年12月间收治的94例首次高热惊厥患儿实施循征护理干预，有效的预防了小儿高热惊厥的复发，现将预防结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年12月间收治的94例首次高热惊厥患儿，采用随机数方法将患儿均分为两组，对照组患儿47例，其中男患儿32例，女患儿15例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.5±0.8）岁；观察组患儿47例，其中男性29例，女性18例，年龄5个月～3.5岁，平均年龄（1.6±0.7）岁；其中患儿原发病中上呼吸道感染病例62例，肺炎4例，肠胃疾病及肠胃炎8例，支气管炎性疾病6例，其他类型疾病14例。观察两组患儿护理后的复发次数、持续时间、复发间隔时间以及复发体温情况，同时对患儿的护理满意度进行调查。在性别、年龄等一般资料上，两组患儿数据对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

患儿在入院后，对照组患儿实施常规护理干预，主要护理内容包括：原发病的积极治疗与护理，对患儿的家属进行入院及治疗的相关健康宣教，采取物理降温法积极降温、并对患儿的并发症进行对症治疗，使患儿能够积极配合治疗和护理[2]。观察组患儿在此基础上实施循征护理干预，以此预防小儿高热惊厥的发作几率，具体的护理干预措施如下。

1.2.1循征问题

建立循征护理小组，由儿科护士长担任组长，带领护理人员积极投入到工作当中，并由组长提出小儿高热惊厥相关问题，整合相关问题以及关键提点（包括小儿高热惊厥、高热惊厥复发、高热惊厥复发的复杂性护理对策等），对问题进行汇总讨论，整理成相应的护理资料，供护理人员学习。同时，在护理过程中，制定针对性的护理干预及询证护理措施，对询证护理小组内的患儿进行责任制护理任务分工合作方案，出现问题及时讨论总结，逐步形成一套完整的护理方案，对组内患儿进行分别护理，统一完成护理方案。

1.2.2循征支持

根据循征问题查阅相关资料文献，得到相关的理论文献作为循征支持，针对小儿高热惊厥复发的病理过程及应急处理方法、日常治疗及控制手段、治疗与护理过程中常见的各类问题进行讨论，并结合患儿的临床病症制定相应的护理措施，更好的为患儿的护理服务。

1.2.3循征观察

对患儿的病情密切进行观察，了解患儿的家族病史，结合患儿的病情，建立患儿病情卡，在患儿入院后，对患儿进行围产期异常病史、头颅CT、脑电图、血常规、首次惊厥时间、高热持续状况以及院外家长对高热复发的处理方式等进行检查。通过询证护理的检索与总结讨论，分析出可能造成小儿高热惊厥复发以及生存质量的具体原因，将检查的结果列入复发风险等级，根据检查的各项数据制定具体的询证护理方案，为小儿高热惊厥复发的预防提供依据。

1.2.4循征护理

在实施循征护理过程中，首先，需要对患儿家属进行健康教育，培养其检查、用药、治疗以及护理的依从性。同时向家属讲解有关高热惊厥的健康知识，缓解家属的不良情绪。其次，采取相应的护理措施缓解患儿的高热症状，降低病症的复发率。最后，对患儿的饮食进行护理指导，使患儿食用高热量、高蛋白、易吸收食物，并对患儿讲解出院注意事项[3]。

1.3观察指标

观察并比较两组患儿经过常规护理干预以及经过制定的询证护理干预后的体温情况、高热惊厥发作情况、复发持续时间、复发次数、复发间隔时间以及复发体温情况，同时对患儿及其家长的护理满意度进行调查。护理满意度调查以调查问卷为主要调查形式，调查内容应当包括对高热惊厥患儿的急救护理措施、基础护理措施、健康宣教形式及内容、高热惊厥的复发状况及有效预防状况进行调查。调查问卷满分为一百分，其中总分八十分及以上为特别满意，七十至八十分为较为满意，六十分到七十分为勉强满意，六十分以下为不满意。针对调查组及对照组的护理满意度调查表做分析比较，观察询证护理对小儿高热惊厥复发的护理效果及家长和患儿的满意度。

1.4统计学方法

对本次研究中所得的相关数据应用统计学分析软件进行统计学分析，以(x-±s)来表示计量资料，并采用t检验，计数资料以%表示，并采用χ2检验，若P<0.05，则代表数据对比差异显著，具有统计学意义。

2.结果

经过护理，观察组患儿的复发体温、复发次数、持续时间明显低于对照组，复发间隔也较对照组明显延长，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1两组患儿惊厥复发和持续情况对比(x-±s)

3.讨论

小儿高热惊厥是儿童中十分常见的一种惊厥方式，其发病率为4%～6%，由于小儿的体质较弱，抵抗力差，生理反应比较敏感，在疾病中体温容易快速升高，引发小儿高热惊厥。在发病后，患儿通常在短时间内表现出体温急剧上升、头后仰、双目斜视或上翻、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状，在临床中容易反复发作，造成患儿大脑损伤，影响患儿未来发育过程中的认知、学习和记忆能力，严重威胁着患儿的生命安全[4]。在临床治疗中，需要采取有效地护理措施，才能有效地预防小儿高热惊厥的复发。在小儿高热惊厥的临床护理中，通过循征护理，能够使护理人员护理的目的性增强，通过护理不断积累经验，逐渐提高护理质量。循征护理干预能够通过循征问题、循征支持、循征观察以及循征应用四个方面进行持续护理，使得护理人员能够采用科学合理的护理方法进行护理操作，有效地提升了护理技能，同时预防了护理过程中出现的病症复发。

在研究中，经过护理，观察组患儿的复发体温、复发次数、持续时间明显低于对照组，复发间隔也较对照组明显延长，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时，观察组患儿护理满意度为95.8%，明显高于对照组的75.8%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

4.结论

在小儿高热惊厥临床中应用循征护理干预，能够有效的预防患儿病症复发，降低复发体温，延长复发间隔，促进了护患关系的和谐，能够有效的提高临床治疗的效果，患儿对护理满意度及临床并发症的发生率较一般护理都更具优势，对于临床护理来说能够取得更加理想的效果，值得在小儿高热惊厥临床护理中广泛推广应用。

【参考文献】

[1]杜月红.导致小儿高热惊厥复发的相关因素分析及护理预防对策[J].中国医药指南,2013,11(10):241-242.

[2]杜惠娟.综合护理干预预防小儿高热惊厥复发的效果研究[J].基层医学论坛,2016,03(10):426-427.

[3]戴丽霞.综合护理干预对小儿高热惊厥患儿康复的影响[J].中国民族民间医药,2012,05(30):167-168.

[4]姚小娜.护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,04(15):308-309.

[5]任晓暾，孙素真，刘芳，王晓明.IL-1β-511T基因rs16944多态性与热性惊厥的关联研究[J].中国当代儿科杂志;2014,02(12)126-128.

[6]房君伟，侯小兰.小儿高热惊厥与血铅关系临床研究[J].现代预防医学,2012,08(23)216-218.

[7]宋星宇，胡起波，徐晓恒，张磊，许忠，兰继毓.妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的疗效观察[J].中国妇幼保健,2012,01(26)131-135.