微创无痛去腐技术在乳牙龋齿治疗中的应用及评估

微创无痛去腐技术在乳牙龋齿治疗中的应用及评估

王梓欣

王梓欣

甘肃省妇幼保健院口腔科730000

【摘要】：目的：评估微创无痛治疗龋齿的新方法在儿童龋齿治疗中的应用。

方法：将我院2014年到2015年4月期间收治的138例4至6岁患有乳磨牙龋齿的儿童患者随机分为观察组及对照组（各为100颗患牙）。观察组采用化学机械去腐即伢典去腐(微创无痛治疗方法)，对照组采用传统的去腐(牙钻去腐)，经过半年的随访，比较两组患儿在治疗过程中的从医性及疼痛程度以及远期的治疗效果。

结果：传统去腐(牙钻去腐)与化学机械去腐组(伢典去腐)各为100颗，在治疗过程中，观察组患者在治疗过程中感觉无痛或疼痛轻微的比率明显降低疼痛程度要明显优于对照组患者；患儿的配合性及从医性大大提高；而充填治疗半年后，在比较继发龋形成和充填物脱落时，两者无明显区别。

结论：伢典微创去腐法以其微创、无痛、安全、舒适等为特点，使龋齿治疗从有创向无创，有痛向无痛发展，对牙体牙髓组织损伤减小，大大提高了患儿的从医性及家长满意度，值得广泛推广。

【关键词】1：乳磨牙；龋齿；化学机械去腐；微创；无痛

在儿童乳牙龋齿的治疗过程中，患儿常因畏惧机械去腐时的疼痛；涡轮钻旋转时产生的噪音及冷水刺激，而哭闹，从医性差，导致使治疗效果降低，治疗难度增大，甚至无法进行。针对这种情况，我院引进应用伢典凝胶，对2014年到2015年4月期间收治的138例4至6岁患有乳磨牙龋齿的儿童患者进行化学微创无痛去腐，再做充填治疗，观察其临床疗效，并与常规涡轮钻机械去腐的对照组进行比较。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院从2014年4月至2015年4月这两年的时间里共收治乳磨牙龋齿患者138例，共200颗患牙，年龄从4～6岁不等，全部为乳磨牙龋齿患儿，自愿选择治疗方法，即传统去腐(牙钻去腐)和化学机械去腐即伢典去腐(Carisolv)，每组各为100颗患牙。将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的71例患儿中，男性患儿43例，女性患儿28例；年龄最小的是4岁，最大的是6岁；对照组的67例患者中，男性患者32例，女性患者35例；年龄最小的是4岁，最大的是6岁。观察组和对照组的患牙各100颗，其中患者在性别、年龄等一般资料方面经过统计学方法处理，均不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组的71例患者采取微创技术进行去腐治疗，采取专用器械将

凝胶轻轻的滴入患者的龋洞里，完全覆盖龋坏的部分。等待30s之后，用擦拭工具对其进行旋转、刮擦，将被凝胶软化过的龋坏组织清除掉。通过龋损显示剂确定完全清除龋坏组织之后，清除凝胶，冲洗龋洞，准备充填。对照组采取常规的高速电钻方法去腐治疗方法，去除龋坏的牙体组织，制备窝洞，进行填充。

1.3疼痛程度的判定标准

无痛：在治疗的过程中，患儿没有任何的不适感，并且能够配合

医师顺利进行治疗；轻微疼痛：在治疗的过程中，患儿偶尔有不适感，但是可以配合医师顺利的完成治疗；剧烈疼痛：在治疗的过程中，患儿的疼痛感明显，或不能配合医师完成治疗[2]。

1.4疗效评定标准

在治疗结束后的半年中，对患儿进行随访，有效：患者的患牙没

有疼痛感，并且充填物没有松动的现象，完好。无效：患者的患牙有疼痛感，并且充填物松动。

1.5统计学方法

对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分

析，对于计数资料采用平均数±标准差（χ—±s）来表示，采用t进行检验，对于计量资料采用百分数来表示，采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。

2结果

2.1在治疗过程中，观察组患者无疼痛的患者是64例，所占的比例是92%，轻微疼痛的患者是7例，所占的比例是10%，剧烈疼痛的患者是0。对照组的患者中，无疼痛的患者是12例，所占的比例是22.5%，轻微疼痛的患者是32例，所占的比例是47.5%，剧烈疼痛的患者是23例，所占的比例是30%。观察组患者疼痛程度要明显优于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2在治疗结束之后，对患者进行半年的随访，其中观察组的71例患者中，有效的患者是68例，所占的比例是95%，无效的患者是3例，所占的比例是5%，总有效率是95%，对照组的67例患者中，有效的患者是51例，所占的比例是85%，无效的患者是15例，所占的比例是15%，总有效率是85%，观察组患者的总有效率要明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着临床上微创技术的不断应用以及充填材料、粘接技术的不断进步，在龋齿治疗的过程中，无痛以及最大程度保留健康的牙组织，是目前临床治疗的发展趋势[3]。通过本次的研究发现，在儿童龋齿治疗中伢典微创去腐法以其微创、无痛、安全、舒适等为特点，使龋齿治疗从有创向无创，有痛向无痛发展，对牙体牙髓组织损伤减小，大大提高了患儿的从医性及家长满意度，值得在儿童龋齿治疗中广泛推广应用。

参考文献

[1]李祥伟,等.Carisolv(伢典)化学机械法微刨治疗妊娠期龋病的去腐果[J].中国妇幼保健，2006,21(12):1644-1645.

[2]梁保刚,张桂荣.赵奇.Carisolv伢典化学机械去腐法治疗深龋临床疗效研究[J].中国实用口腔科杂志，2006,10(2):84-86.

[3]肖杰.储冰峰.乳牙Cafisolv去腐的扫描电镜观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2008,18(2):84-86.