探讨碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症临床研究

探讨碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症临床研究

侯庆梅汝灿明王丽宏

鹤岗市第二专科医院154101

摘要：目的：探讨并研究碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症患者的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院接收躁狂症疾病患者35例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为实验组，行临床碳酸锂、氯氮平联合治疗；并将同期接收另一组躁狂症患者35例作为对照组，行临床碳酸锂疗法，判定临床效果。结果：实验组躁狂症疾病患者治疗好转率（94.3%）和对照组（77.1%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：临床治疗躁狂症患者期间联合使用碳酸锂、氯氮平药物作用突出，值得应用。

关键词：碳酸锂；氯氮平；躁狂症；临床效果

[abstract]objective：toexploreandstudytheclinicaleffectoflithiumcarbonatecombinedwithclozapineonthetreatmentofbipolarpatients.Methods：theobjectofthisstudyistoselectthehospitalreceived35patientswithbipolardisorderdiseaseanditsclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andasagroup，clinicallithiumcarbonate，clozapinecombinationtherapy；Inthesameperiod，35patientswithbipolardisorderweretreatedascontrolgroup，andtheclinicaleffectwasdeterminedbytheclinicalapplicationoflithiumcarbonatetherapy.Results：comparedwiththecontrolgroup（94.3%）andthecontrolgroup（77.1%），thetreatmentrate（P<0.05）wascomparedwiththatofthecontrolgroup（77.1%）.Conclusion：thecombineduseoflithiumcarbonateandclozapineinthetreatmentofbipolarpatientsisworthapplying.

[keywords]lithiumchloride，nitrogen，nitrogen，nitrogen，pyrexia，clinicaleffect

躁狂症为临床危险性病症，疾病急性期患者处于狂躁状态，给家庭和社会带来严重影响。目前，临床均借助碳酸锂药物治疗，但此药物见效缓慢，效果不明显。近年来，通过临床不断研究发现，碳酸锂基础上加用氯氮平药物治疗效果突出，但不良反应相对较多。下面，本文将我院接收躁狂症疾病患者作为调查对象，行不同措施治疗，报告如下：

1资料和方法

1.1资料

将我院于2012年3月-2014年4月所接收躁狂症疾病患者35例作为实验组，男性患者25例，女性患者10例，年龄位于20-49岁时段内，平均（29.2±1.2）岁；疾病史位于1个月-3年时段内，平均（1.1±0.1）年；其中，初次躁狂发作患者12例，反复性躁狂发作患者13例，双相躁狂患者10例；并将同期接收接收另一组躁狂症患者35例作为对照组，男性患者26例，女性患者9例，年龄位于21-50岁时段内，平均（29.3±1.3）岁；疾病史位于1个月-4年时段内，平均（1.2±0.1）年；其中，初次躁狂发作患者13例，复发性躁狂发作患者14例，双相障碍躁狂发作患者8例。两组躁狂症疾病患者临床疾病史、疾病分类等资料差异性不鲜明，可比对（P>0.05）。

1.2疾病诊断

（1）本组所接收躁狂症患者均符合临床疾病诊断，均表现为不同程度情绪变化波动大、行为异常等症状；（2）排除妊娠期女性、癫痫疾病、药物过敏等患者。

1.3方法

实验组患者行碳酸锂、氯氮平药物联合治疗，碳酸锂药物初次使用剂量为0.25g，每天服用2次，随后逐渐增加药物剂量，但每天最大剂量不可超过3.0g；氯氮平药物剂量每次25.0mg，每天服用2次，根据病情变化增加药物剂量，服用7-10天内将药物剂量增加至每天250.0-300.0mg；对照组患者行临床碳酸锂药物治疗，药物剂量和实验组等同，持续性治疗1个月。此外，根据患者病情适当使用阿普唑仑、普萘洛尔药物，治疗过程中不使用其他抗精神类药物。

1.4观察项目

（1）判定两组躁狂症疾病患者临床治疗效果，标准：患者疾病评分和治疗前相比减少80.0%以上为治愈；患者疾病评分和治疗前相比减少40.0%为好转；患者疾病评分和治疗前相比减少不足40.0%为无效；（2）判定两组躁狂症疾病患者临床不良反应情况。

1.5统计学方法

借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据，%表示计数资料，并用χ2检验，若最后结果显示P<0.05，表明有统计学意义。

2结果

2.1两组躁狂症疾病患者临床治疗效果判定

临床调查结果表明，实验组躁狂症患者疾病治疗好转率和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。

2.2两组躁狂症患者临床不良反应情况判定

临床调查结果表明，实验组躁狂症疾病患者不良反应总发生率和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。

3讨论

躁狂症为临床躁狂、抑郁疾病的一种表现形式，情感高涨、语言动作增多为临床主要特征，伴随着该疾病的不断发展，将诱发各种精神性症状，给日常生活带来严重影响[1]。目前，临床均借助碳酸锂药物治疗，但该药物见效时间相对缓慢，一般服用1-2周后才可达到药物有效浓度，无法实现控制病情发展的临床目的。而临床抗精神类药物的使用具有见效快、可有效控制患者兴奋度的临床作用，氯氮平为临床常用非典型类抗精神药物，适用于精神运动兴奋症状患者[2-6]。临床联用碳酸锂、氯氮平药物治疗躁狂症疾病患者具有见效快、不良反应少的临床特点，并且，还可降低粒细胞减少发生率。本组调查结果表明：碳酸锂、氯氮平药物联用组躁狂症患者疾病治疗好转率的94.3%和单纯性碳酸锂药物治疗组的77.1%相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：联用上述药物治疗躁狂症患者效果显著；从表2相关数据得知：碳酸锂、氯氮平药物联用治疗组患者临床不良反应总发生率高于单纯性碳酸锂药物治疗组，说明：碳酸锂、氯氮平药物联用临床不良反应多、安全性差，因而疾病治疗期间应密切观察患者生命体征变化情况，预防不良事件的发生。此外，笔者认为，伴有遗传病史、性格孤僻、环境适应能力差等人易并发躁狂症，针对此类患者需借助针对性方法预防，如：遗传病史者应提高疾病防范意识，警惕疾病发作，及时治疗；培养积极、乐观的生活态度，尽最大限度的为自身营造轻松、活跃的生活环境，遇到问题学会辨证看待，将躁狂症扼杀于摇篮中。

综上，临床治疗躁狂症患者期间联合使用碳酸锂、氯氮平药物作用突出，值得应用。

参考文献：

[1]董莹盈，甘建光.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究[J].实用医学杂志，2010，26（10）：1806-1807.

[2]李佑辉.奎硫平与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究[J].医学临床研究，2012，29（5）：934-935.

[3]ZhuLiping，innovativeWuGuojunetc.Risperidoneinthetreatmentofmaniacontrolobservation[J].Journalofclinicalpsychiatry，2008，18（1）：33-35.（5）：345-347.

[4]王任昌，王海燕，罗爱华，等.阿立哌唑联合碳酸锂治疗躁狂症的对照研究[J].医药前沿，2012，02（3）：22-22.

[5]唐武军，李向荣，陈胜才，等.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的安全性及疗效探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，35（4）：40-41.