精神科护士SCL-90分析与应对

精神科护士SCL-90分析与应对

任国锋李晓红

任国锋李晓红(河南省洛阳荣康医院河南洛阳471013)

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0275-02

【摘要】目的了解精神科护士的心理健康状况。方法采用症状自评量表SCL-90［1］分别对精神科护士38人和综合医院内科护士56人进行评定。结果精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑，其余均低于国内常模。综合医院内科护士SCL-90中的各因子均高于精神科护士。结论良好的应对方式有助于减缓工作压力，保证护理质量，提高生活满意度。

【关键词】精神科护士心理健康应对

随着医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施，面对人们运用法律维权意识的不断提高，护士的工作难度越来越大。精神科护士服务对象的特殊性决定了其承受的压力更大。同时大量资料表明：精神科护士与其他科护士相比承受的压力更大［2］。故此，探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。

1对象与方法

1.1研究对象我院精神科专科护士38人，男10人，女28人，年龄20～46岁，平均(27.46±5.02)岁；综合医院内科护士56人，均为女性，年龄19～50岁，平均(25.84±5.08)岁。

1.2方法用症状自评量表SCL-90进行调查，有较高的可信度与效度，在同一环境下独立完成交卷，全国常模SCL-90在正常人群中有较高的可信度与效度。

2结果

2.1精神科护士SCL-90测试结果与国内常模的比较结果显示精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑。

除人际关系因子无显著性差异，其余各项因子与常模均有显著性差异，其中躯体化、忧郁、焦虑三因子P值<0.01，差异性更突出。

2.2精神科护士与内科护士SCL-90调查比较结果显示除强迫、人际关系、忧郁、敌对及阳性项目数因子无显著性差异，其余各项因子与内科护士均有显著性差异，其中躯体化、焦虑及精神病性三因子P值<0.01，差异性更突出。

3原因分析

3.1超负荷的工作状态随着人们生活水平的不断提高，生活节奏也随之加快，精神问题日益突出。我国现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾，为此，需要护士付出更多精力和劳动。可目前国内护士严重缺编，如我院精神科男区有常住患者80人以上，而护理人员只有15人，这与卫生部1978年提出的标准1∶0.4的床护比相差甚远，使护士处于超负荷工作状态。

3.2高度的职业风险随着公众的法律意识普遍提高，人们对护理服务的要求也越来越高，导致护士的精神压力不断增加。精神病患者在病态思维的支配下常发生冲动、毁物、伤人、自伤等行为。这些因素严重威胁到护士的人身安全。精神科护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止患者发生意外、保证自身安全。长此以往，给精神科护士的身心健康造成严重不良影响，从而直接影响到精神科护士的工作热情和工作质量。

3.3个人成就感低精神疾病复发率极高。即使患者能坚持遵医嘱服药，仍有病情反复和再次入院的可能。另外精神科护士在社会上缺少尊重和理解，经济收入与所承受的高风险不成正比，易使精神科护士产生失衡感，而出现焦虑、抑郁等情绪，致使精神科护士的个人成就感低。

3.4知识更新21世纪是知识信息化时代，科学技术高速发展。许多新知识、新技术应用于临床，新的治疗手段也层出不穷，迫使护士在完成紧张的工作之余，还要努力学习基础知识及专科技能，否则知识老化，就难以胜任临床护理工作和检查验收工作。这对大多数护士形成很大的压力，一些基础较差、年资高的护士就更难以适应。

4应对措施

4.1减轻或缓解压力(1)增加护士编制，合理调配人员，保证护士有足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。(2)提高护士的适应能力。

4.2注重职业防护(1)组织学习简单的防身术，增加精神科男护士或在精神科病房配备一定数量的保安员，提高精神科处理突发事件的能力，从而减轻工作风险所带来的心理压力。(2)组织护士学习相关的法律法规，提高护士的法律意识，学会保护自身合法权利。(3)参加职业保险，降低职业风险。(4)定期对护士进行健康体检和心理疏导。

4.3积极疏导不良情绪寻求正确的宣泄方式当有负面情绪及时向家人、亲朋好友倾诉；参加社交娱乐活动、体育锻炼等，以释放和调节情绪，提高心理应对能力。管理者应时常倾听护士的意见和建议，为他们排忧解难；定期或不定期组织不同的活动，必要时进行拓展训练，让护士充分身心放松，增进团结协作精神，提高工作热情和积极性。

总之，精神科护士的心理健康状况不容忽视，社会各界和心理卫生工作者应广泛关注，并为其提供心理援助和各方面的社会支持，并有效地降低该特定人群心身疾病的发生率。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].中国心理卫生杂志社，1999：31—37.

[2]陈强.精神科护士心理压力源和疲劳感分析[J].中国行为医学科学，2006,15:560-561.