阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效评价

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效评价

曾德明

武冈市人民医院湖南邵阳422400

【摘要】目的对比评价阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法将2014年3月～2015年3月我院收治的92例原发性高脂血症患者纳入本次研究，以随机的方式分为两组，观察组46例给予阿托伐他汀治疗，对照组46例给予辛伐他汀治疗，对比两组血脂指标变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果在总胆固醇（TC）、三酰甘油酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）四项指标上，治疗前两组对比无明显差异（P＜0.05），治疗后观察组改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（95.65%）明显高于对照组（82.61%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于原发性高脂血症，阿托伐他汀效果显著优于辛伐他汀，值得在临床中采纳应用。

【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；原发性高脂血症

原发性高脂血症是一种以血浆脂类上升为主要特征的遗传性血浆脂类代谢障碍疾病，为了患者的身心健康着想，采取有效治疗方法非常重要[1]。本次将92例原发性高脂血症患者纳入研究，其目的是对比评价阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效，现报告如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的92例原发性高脂血症患者于2014年3月～2015年3月收治我院，均符合《中国成人血脂异常防治指南•2007版》[2]中有关原发性高脂血症的诊断标准。在患者知情，并签署相关医治同意书的条件下，随机分为两组。观察组46例中，男26例、女20例；年龄分布在56岁至81岁，年龄均值（62.9±3.4）岁。对照组46例中，男25例、女21例；年龄分布在57岁至80岁，年龄均值（62.8±3.5）岁。在基本资料方面，两组对比没有明显差异（P＞0.05），具有可比意义。

1.2方法

所有入选患者在治疗前，均需控制饮食，并停止使用其他降脂类药物。对照组患者给予辛伐他汀（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20083840）治疗，每次10毫克，每日1次，口服。观察组患者给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050）治疗，每次10毫克，每日1次，口服。两组患者均持续治疗2个月，疗程结束后对两组临床治疗效果进行对比评价。

1.3判定标准

（1）评价指标包括：总胆固醇（TC）、三酰甘油酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）水平。

（2）根据患者治疗后各项指标水平与治疗前相比的变化情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：TC降低不少于20%，TG下降低不少于40%，LDL-C降低不少于20%，HDL-C升高不少于20%；②有效：TC降低10%至20%，TG降低20%至40%，LDL-C降低10%至20%，HDL-C升高0.1mmol/L至0.25mmol/L；③无效：均达不到上述标准。总有效率为显效、有效两项有效率之和。

1.4统计学分析

本次使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理，（）作为计量资料，两组对比使用t检验；计数资料用率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后，两组血脂指标变化情况对比

在总胆固醇（TC）、三酰甘油酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）四项指标上，治疗前两组对比无明显差异（P＜0.05），治疗后观察组改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。见表1：

2.2两组治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率（95.65%）明显高于对照组（82.61%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3.讨论

原发性高脂血症会对患者的身心健康造成较为原则的影响，在未能及时治疗的情况下，可能会诱发心脑血管疾病，为此采取有效治疗方法非常关键。

本次提到的阿托伐他汀和辛伐他汀都是HMG-CoA还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，进一步使细胞表面低密度蛋白受体的表达有效促进。临床研究[3]显示，阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效优于辛伐他汀，主要是因为阿托伐他汀无需通过代谢转化便能够发挥出药理活性；同时，与辛伐他汀比较，阿托伐他汀在吸收方面更容易，半衰期更长，并且生物利用效果更佳；为此，临床提倡采用阿托伐他汀治疗原发性高脂血症；这与此次研究结果保持一致性[4]。

此次研究结果显示：采取阿托伐他汀治疗的观察组患者，在TC、TG、LDL-C、HDL-C四项指标改善效果方面，由于采取辛伐他汀治疗的对照组患者；并且，在临床治疗总有效率方面，观察组更优，高达95.65%。

综上可得：对于原发性高脂血症，阿托伐他汀效果显著优于辛伐他汀，值得在临床中采纳应用。

参考文献：

[1]吴昊.蒲荣.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：18-19.

[2]黄熙涯.沈波.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较[J].当代医学，2011，17（20）：131-132.

[3]刘中均.凃禾.段小云.季欧.陈韵蓓.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较观察[J].临床合理用药杂志，2013，06（04）：1-2.

[4]李宏权.张亚峰.曲丽园.高秀芹.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较[J].检验医学与临床，2014，11（10）：1402-1403.