罗小菊董萍张碧泉董婷婷(四川省巴中市中心医院妇科636000)
【摘要】目的:探讨优质护理在宫颈LeeP日间手术的护理。方法:对我院妇科1051例患者行宫颈LeeP日间手术,采用的是住院病人,手术流程日间化。结果:所有患者顺利出院,术后定期电话随访患者的病情,如有出血或不适的患者,通过我院妇科绿色通道立即就诊,患者满意率100%。
【关键词】优质护理宫颈LeeP日间手术
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)16-0166-02
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。随着医改的进行,患者在接受高技术医疗的同时,也需要得到更全面的优质护理服务。1995年由12个国家协会组成了国际日间手术学会,2003年由20个国家的50多个会员组成的IAAS(国际日间手术学术),将日间手术定义为:患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的定义为日间手术,日间手术具有减少患者的住院时间,减少患者的经济负担,减少医疗费用的优势,避免院内感染的优点,故逐渐被医生、病人、政府和保险机构所接受。2013年1月—2013年12月,我院妇科对1051例患者行宫颈Leep刀日间手术,出院后电话回访,患者满意率100%,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
宫颈LeeP日间手术患者1051例:年龄25岁?-55岁,平均年龄为35岁,其中25岁-35岁200例,35岁-45岁551例,45岁-55岁300例。LeeP刀适用妇科疾病范围:慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉(颈管内大的息肉或多发息肉)。
1.2方法
将优质护理服务贯穿于日间手术护理中,所有护理人员改变服务理念,优化工作方式及流程,重点解决病人“看病难、看病贵”问题,满足患者需要。我院妇科将宫颈leep日间手术程序化、标准化,采取门诊评估筛选病人,需要做该手术的病人即刻登记预约,详细采集病人的各项信息,并将科室电话告诉病人,以便随时咨询。当天将该信息及时传递到住院部妇科,科室安排专人(医生、专科护士一起)对病人信息再次进行评估,定好手术日期并通知病人,告诉病人入院当天注意事项,病人入院后立即做好术前准备,配合医生完成手术、治疗及出院评估,做好术后护理及出院指导回访工作,切实让患者得到实惠。
2结果
所有患者均顺利出院,出院后定期电话随访,其中发生15例患者阴道大出血,经我院妇科绿色通道急救处理后,患者恢复良好,患者家属均满意。
3日间手术优质护理措施
3.1术前护理正确评估宫颈LeeP患者的适应症,并进行详细术前准备,介绍入院环境,做好健康教育,指导病人预防感冒,皮肤清洁,住院手术流程等,使家属能详细的了解整个日间手术过程,正确认识疾病,减轻心理负担,保持乐观心态,积极配合手术。做好术前准备:①血尿常规;②血糖;③出凝血时间;④白带常规;⑤腹部B超;⑥完成抗生素皮试。各项化验检查,通过绿色通道快速传递至各检查和化验科室,如结果正常即刻安排手术。由专科护士与患者有效的沟通,协助医生完成手术同意书等医疗文书的签字。
3.2术中配合科内安排专科护士配合医生完成手术,专科护士固定于手术室,专门负责手术室的管理及术中的配合,手术结束后与病房护士做好交接。
3.3术后护理由专科护士与责任护士进行床旁交接,责任护士密切观察患者生命体征,腹部体征,阴道流血情况,正确执行医嘱,给予饮食、健康及卫生指导,嘱:24h后可适当下床活动,避免重体力活动。
3.4出院指导出院时,由医护人员共同做好患者的出院评估,必须反复向患者及家属交待清楚,术后6周之内禁止性生活和盆浴,教会病人自行观察阴道流血、流液情况,如果仅有少量阴道出血则不必处理,如出血超过月经量、分泌物有异味时立即就诊。详细讲解出院的注意事项及复诊时间,并发放出院健康教育单;出院后定期电话随访患者的病情,如有异常的患者,通过我院妇科绿色通道立即就诊。
4讨论
随着我国医疗保险制度的健全和医疗体制改革的深入,日间手术已经越来越受到人们的青睐,如何加强日间手术的管理,保证患者的安全,提高服务质量是我们工作的重点,我们应进一步加强日间手术护士的培训和职业道德教育,增强护士的责任感,提高业务能力。教育护士提升优质护理服务理念,掌握沟通技巧,加强健康宣教,将优质服务理念融入到日间手术中,要求从事日间手术工作的护理人员,必须具有丰富的医学基础知识和全科护理技能以及高度的责任心。从而提高护理质量,保证护理安全,提高患者满意度,构建和谐医患关系。
参考文献
[1]李罗红,张铭光.日间病房的护理管理体会.华西医学,2009,24(9):2447-2449.
[2]苏红珠.日间手术病房护理管理模式的探讨.护理研究,2008,22(2):230-231.
[3]陈文健,饶蔚,王奕等,优质护理服务在儿科日间病房的应用体会(C).//2011全国儿科护理学术交流会议论文集.2011:648—650.