优质护理在宫颈LeeP日间手术中的应用

优质护理在宫颈LeeP日间手术中的应用

罗小菊董萍张碧泉董婷婷

罗小菊董萍张碧泉董婷婷(四川省巴中市中心医院妇科636000)

【摘要】目的：探讨优质护理在宫颈LeeP日间手术的护理。方法：对我院妇科1051例患者行宫颈LeeP日间手术，采用的是住院病人，手术流程日间化。结果：所有患者顺利出院，术后定期电话随访患者的病情，如有出血或不适的患者，通过我院妇科绿色通道立即就诊，患者满意率100%。

【关键词】优质护理宫颈LeeP日间手术

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）16-0166-02

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。随着医改的进行，患者在接受高技术医疗的同时，也需要得到更全面的优质护理服务。1995年由12个国家协会组成了国际日间手术学会，2003年由20个国家的50多个会员组成的IAAS（国际日间手术学术），将日间手术定义为：患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的定义为日间手术，日间手术具有减少患者的住院时间，减少患者的经济负担，减少医疗费用的优势，避免院内感染的优点，故逐渐被医生、病人、政府和保险机构所接受。2013年1月—2013年12月，我院妇科对1051例患者行宫颈Leep刀日间手术，出院后电话回访，患者满意率100%，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

宫颈LeeP日间手术患者1051例：年龄25岁?-55岁，平均年龄为35岁，其中25岁-35岁200例，35岁-45岁551例，45岁-55岁300例。LeeP刀适用妇科疾病范围：慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）。

1.2方法

将优质护理服务贯穿于日间手术护理中，所有护理人员改变服务理念，优化工作方式及流程，重点解决病人“看病难、看病贵”问题，满足患者需要。我院妇科将宫颈leep日间手术程序化、标准化，采取门诊评估筛选病人，需要做该手术的病人即刻登记预约，详细采集病人的各项信息，并将科室电话告诉病人，以便随时咨询。当天将该信息及时传递到住院部妇科，科室安排专人（医生、专科护士一起）对病人信息再次进行评估，定好手术日期并通知病人，告诉病人入院当天注意事项，病人入院后立即做好术前准备，配合医生完成手术、治疗及出院评估，做好术后护理及出院指导回访工作，切实让患者得到实惠。

2结果

所有患者均顺利出院，出院后定期电话随访，其中发生15例患者阴道大出血，经我院妇科绿色通道急救处理后，患者恢复良好，患者家属均满意。

3日间手术优质护理措施

3.1术前护理正确评估宫颈LeeP患者的适应症，并进行详细术前准备，介绍入院环境，做好健康教育，指导病人预防感冒，皮肤清洁，住院手术流程等，使家属能详细的了解整个日间手术过程，正确认识疾病，减轻心理负担，保持乐观心态，积极配合手术。做好术前准备：①血尿常规；②血糖；③出凝血时间；④白带常规；⑤腹部B超；⑥完成抗生素皮试。各项化验检查，通过绿色通道快速传递至各检查和化验科室，如结果正常即刻安排手术。由专科护士与患者有效的沟通，协助医生完成手术同意书等医疗文书的签字。

3.2术中配合科内安排专科护士配合医生完成手术，专科护士固定于手术室，专门负责手术室的管理及术中的配合，手术结束后与病房护士做好交接。

3.3术后护理由专科护士与责任护士进行床旁交接，责任护士密切观察患者生命体征，腹部体征，阴道流血情况，正确执行医嘱，给予饮食、健康及卫生指导，嘱：24h后可适当下床活动，避免重体力活动。

3.4出院指导出院时，由医护人员共同做好患者的出院评估，必须反复向患者及家属交待清楚，术后6周之内禁止性生活和盆浴，教会病人自行观察阴道流血、流液情况，如果仅有少量阴道出血则不必处理，如出血超过月经量、分泌物有异味时立即就诊。详细讲解出院的注意事项及复诊时间，并发放出院健康教育单；出院后定期电话随访患者的病情，如有异常的患者，通过我院妇科绿色通道立即就诊。

4讨论

随着我国医疗保险制度的健全和医疗体制改革的深入，日间手术已经越来越受到人们的青睐，如何加强日间手术的管理，保证患者的安全，提高服务质量是我们工作的重点，我们应进一步加强日间手术护士的培训和职业道德教育，增强护士的责任感，提高业务能力。教育护士提升优质护理服务理念，掌握沟通技巧，加强健康宣教，将优质服务理念融入到日间手术中，要求从事日间手术工作的护理人员，必须具有丰富的医学基础知识和全科护理技能以及高度的责任心。从而提高护理质量，保证护理安全，提高患者满意度，构建和谐医患关系。

参考文献

[1]李罗红，张铭光.日间病房的护理管理体会.华西医学，2009，24(9)：2447-2449.

[2]苏红珠.日间手术病房护理管理模式的探讨.护理研究，2008，22(2)：230-231.

[3]陈文健，饶蔚，王奕等，优质护理服务在儿科日间病房的应用体会（C）.//2011全国儿科护理学术交流会议论文集.2011：648—650.