层级护理管理模式在ICU护理人员工作满意度和心理状况的影响

层级护理管理模式在ICU护理人员工作满意度和心理状况的影响

熊菊华

熊菊华

（福建省泉州市第一医院福建泉州362000）

【摘要】目的：探讨分析层级护理管理模式在ICU护理人员工作满意度和心理状况的影响。方法：选取我院的63名ICU护士，结合APN排班模式在ICU护理中进行分层级的培训和护理，并对比分析层级护理管理前后护士心理状况及工作满意度。结果：相比于应用前，ICU护士应用层级护理管理模式后，护士的工作满意度提高（P＜0.05），负面情绪降低（P＜0.05）。结论：在对ICU护士的培训管理方面，应用层级护理管理模式可有效提高护士的心理状态，护士的工作满意度得到了有效提高，应当推广使用。

【关键词】层级护理管理；ICU；满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）06-0281-02

ICU病房的患者一般都是危重患者，同时工作强度大，也对护理人员的医疗技术提出了更高的要求，为确保护理工作的科学性和规范性，有必要运用高效的护理管理体系，针对此，我院选定63名ICU病房的护士，对其采用了层级护理管理模式，进行了跟踪研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对象为我院63名ICU护士，男10名，女53名，＞35岁的4名，介于28～35岁的19名，剩余的40名＜28岁；工作年限：＞10年的有6名，5～10年的有23名，1～5年的有3名；职称：1人为副主任护师，8人为主管护师，26人为护师，剩余的28人则为护士；学历：25人为本科及以上，34人为大专，4人为中专。

1.2方法

对于层级护理管理模式的运用，首先进行层级设置，设置的层级护理岗位共五个，分别为专科护士、责任护士、助理护士、专业护士及高级责任护士；其次是对APN排班模式的应用，将护士结合教学、技能、管理、配合及沟通均分为6个责任小组，由专业护士或高级责任护士担当组长，层级分组和排班要有机结合，且实行8小时连续工作制，每个班次搭配组员和组长，），保证责任的有序连接，N班（0:00—8:00），助理护士2名，责任护士6名，专业护士或高级责任护士1名；A班（8:00—16:00）助理护士3名，6名责任护士，2名专业护士或高级责任护士；P班（16:00—0:00）助理护士2名，6名责任护士，1名专业护士或高级责任护士；再次，制定了工作流程、工作制度等质量标准，放置于护理站文件专用放位置，促使制度及工作的规范化，便于护士查阅；最后，应用分层级培训和考核晋级，结合护理工作的需求，制定培训内容，后续考核成功后即可成为专科护士，初高级、专业护士的培训课程各有不同，助理护士培训则包含了职业安全防护的基本知识、礼仪知识等等[1]。

1.3测试及评估

采用Zun抑郁自评量表和焦虑自评量表来进行，抑郁症状标准是SDS标准分＞53分，具有焦虑症状的标准是SAS标准分＞50分；我院采用了明尼苏达工作满意度问卷，共计20个条目，采用Likert五点量表进行计分，非常不满意计1分，不确定计3分，基本满意计4分，非常满意则计5分。

1.4统计学分析

运用了SPSS11.0软件，应用层级护理管理模式前后情况采用t和χ?检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1应用前后ICU护士的心理状况对比

应用层级管理模式之后，相比于之前，负面情绪有效降低（P＜0.05），具体如下表。

3.讨论

ICU病房中的患者病情变化快，承受的心理压力大，且病情严重，这都需要不同级别的护士去实施各方面的针对性护理，针对此，应用层级管理模式有助于ICU护士心理压力的降低，对于资质低的护士，高级责任护士可进行有效。科学的指导，改善了护士的心理状态。且这种管理模式优化了传统的排班，利于缓解护士的压力，能消除其疲惫心理，从而促使其充沛、积极地投身工作，对于患者的护理也才能更全面和细心[2]。

本次研究中，统计得出，相比于应用前，ICU护士应用层级护理管理模式后，护士的工作满意度提高（P＜0.05），负面情绪降低（P＜0.05），效果显著。

综上，经我院研究分析得出，在对ICU护士的培训管理方面，应用层级护理管理模式可有效提高护士的心理状态，并促使护理质量和护士的工作满意度得到了有效提高，效果显著，应当推广使用。

【参考文献】

[1]邓燕，刘燕.层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2014，12（20）:108-109.

[2]李威，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，10（04）:56-58.