护士工作压力源及应对措施

护士工作压力源及应对措施

严平张莉李爱华

严平张莉李爱华（四川省达州陆军医院外一科635000）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0414-02

【关键词】护士工作压力源应对措施

压力源的定义：压力源又称应激源，使之能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。工作压力源属于社会性压力源的范畴，护理工作中的压力源可来自工作人员本身也可来自工作环境，工作人员本身压力的产生是由于个体性格、个人的家庭矛盾或个体的适应能力引起。

1护士工作特殊性所致的压力源

1.1护士服务模式的转变护士的工作由原来的功能制护理转变为责任制的整体护理，即一对一的服务。研究表明这种护理充分体现人性化的先进服务模式。国内采用一对一陪护患者，即患者进入病房后，由一名有经验的护士负责住院期间的所有服务。以充分的时间和精力关注患者，包括常规护理、心理护理、健康教育、生活照顾，并与家属建立联系。而疾病发展需要一个过程，特别是一些慢性病、危重病，对医学知识一知半解的患者往往不能理解，也得不到家属的支持，常认为护士不负责任，缺乏爱心，甚至投诉、辱骂、威胁护士，所有这些都作为压力源，无形增加了护士的心理压力，尤其是年轻护士，缺乏充分的心理准备，感到难以适应。

1.2劳动强度大据有关调查显示有80%护士认为工作量太大，护士不仅要负责整个病区的日常护理工作，书写各种护理记录，同时还要做好病房的环境、清洁、消毒、做好病人的心理护理、健康教育，最重要的是随时观察病人的病情变化，有问题及时报告医生，与家属及时沟通，病房急诊病人多，病情变化快，工作预见性难，突发抢救时常出现，护士经常加班加点超负荷运转。

1.3职业风险大现在来医院就诊的每一位患者，对护理工作不论在质量方面，还是在服务态度方面，要求都非常高。因此护士常常担心因说话不慎引起误会，担心在用药或操作中出现差错，造成病人病情延误甚至死亡而导致医疗纠纷，故护士在工作中长期处于精神高度紧张状态。介于以上因素，护士常常压抑自身的情感，饱含委屈，做出精神妥协，而多数护士未受过心理健康知识的专门教育和训练，容易造成心理不平衡而产生沮丧、焦虑、抑郁等不良情绪。

2来自工作环境的压力源

血源性、传播性疾病引起的医院感染是现代医院管理中的一大难题，特别是病毒性血源性感染。而护士工作性质决定她不可避免的接触患者的体液和血液。而构成职业危害的主要原因是针头及锐器刺伤，也是被感染的主要途径。护士在进行各种操作时不慎被刺伤，或一些急诊外伤患者来不及做一些传播性疾病的检查，如乙肝、性病等，使得护士不得不接触患者的体液、血液，工作中稍有疏忽就会对护士的身心健康直接造成威胁。

3来自外环境的压力源

护士期望自己能成为人们心目中的“白衣天使”，然而，护士的角色在社会群体中被认为是“高级保姆”。社会地位低，晋升和深造机会少，国外护理专家认为，物质和精神的奖励对提高一个专业人员的专业自尊心和自豪感就有非常重要的作用。护士大多为中专学历，虽然自学达到了大专水平，少数达到了本科水平，使得护士的付出不能得到充分的肯定，让护士产生自卑、失望、抑郁、这种职业形象紊乱的心理压抑直接影响护士的身心健康。

4来自护士身体和心理的压力源

护士工作的环境注意力集中、精神高度紧张，长期倒夜班，生活无规律，频繁轮班，造成人体生物钟紊乱，而生物钟所控制的激素分泌、生化过程需要一定的时间才能得到恢复，从而导致睡眠质量下降、体力不足。随着年龄的增长，影响越明显，生活不规律造成用餐时间错位，消化酶分泌规律破坏，影响食欲，出现各种胃肠道不适的症状及持续的生理疲惫状态，影响容貌。加上女性特有的周期性生理变化，以及家庭、孩子需要他们照顾，使护士长期处于“应激源”的环境中，超负荷运转极易造成心理和生理性疲劳。

5应对措施

5.1医院管理者要根据实际情况合理配置人力，适当增加护士人数，减轻工作负担，灵活安排班次，使人尽其职，物尽其用。医院管理者要制定激励政策提高护士对工作的积极性，调配好护士的工作时间和工作量，同时营造和谐、愉快、团结工作气氛，减轻护士心理负担，保障其心理健康发展。

5.2医院要定期组织护士学习心理健康知识，使其学会压力的应对技巧，掌握减压的方法。同时培养良好的职业品质，以实际行动赢得他人的尊重和承认。

5.3护理管理者要积极主动为护士创造学习、深造的机会，使护士成为患者心目中的健康教育者和健康代言人。医院采用走出去、请进来的方式，提供相关的在职培训项目，引进先进的管理理念与技术，努力使他们的知识、技能始终保持处于一种动态的不断更新状态。在临床实际操作中，严格遵守各项操作过程，认真执行交接班制度、查对制度，密切观察病情变化，及时准确地做好各项护理操作，这样不仅能预防医疗护理纠纷的发生，而且还可以依靠法律保护自身利益乃至医院的合法权益。

5.4护士要树立全面预防的观念，规范患者在住院期间做好全面检查，准确了解其传染病的传播途径，并做好安全防护，在使用锐利器械时严格遵守各项制度，合理摆放。发生锐器伤时，按相应的过程处理。在接触传染病人的血液和体液时一定要带好手套，增强自身的防护意识，提高防护能力，减少不必要的伤害。

5.5家庭是护士身心休整的港湾，家庭和社会的支持对缓解压力造成的不良影响起着重要的作用。当面对压力时，可向家人、同事、朋友倾诉，并接纳他们的帮助和支持，使护士有充沛的精力和愉悦的心情投身于工作。为患者提供满意的服务。同时让全社会尊重护士和护理工作。

综上所述，护士工作是人类社会发展不可缺少的一项神圣事业。护士工作压力源多，身心健康状况不容忽视。护士的身心健康不仅影响护士的身体素质，还直接影响护理工作的质量。给其创造一个良好的生活和工作环境，具有不可忽视的意义。