浅谈护理沟通在创伤骨科里的应用

浅谈护理沟通在创伤骨科里的应用

苏雪葵

苏雪葵

（广西省柳州市工人医院创伤骨科545005）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）36-0303-02

随着现代医学的进步，对创伤骨科的患者的临床救治水平显著提高，帮助许多濒临死亡的患者挽回了生命。但与此同时，创伤骨科患者的心理问题愈显突出，直接影响患者的愈后，因此，从患者身心全面康复的角度出发，必须密切关注患者的心理，通过护理沟通干预患者的生活质量、心理需求、功能恢复，增加患者的满意度。

1.临床资料

我院自2014年～2015年抢救例创伤患者，男23例，女16例，年龄最大77岁，最小1岁，青壮年占65%。大多数致伤原因车祸外伤及意外摔倒。满意度由90%上升到98%。近对此类患者的共同心理行为加以观察分析及采取的护理沟通的体会报告如下。

2.创伤骨科患者的心理特点

2.1.情绪冲动

创伤骨科患者中大部分由于意外创伤入院，患者有不同程度的躯体及四肢骨折，有着疼痛剧烈，卧床时间长、制动时间长、功能恢复慢等特点，患者要承受躯体和心理上的双重创伤与痛苦，严重影响着患者的身体健康。病情危急、变化快，或病情出现恶化，患者常有紧张、烦躁、焦虑、垂危感。他们高度紧张地关注自身的健康问题，对任何自认为有可能影响治疗康复的细节就十分的敏感、计较。

2.2.认知狭窄

患者通过一段治疗，发现意外事故给自己造成了身体不可弥补的损失，如肢体残缺、容貌毁损、丧失工作和学习时，使患者困扰在悲痛、忧伤、抑郁失望的情绪中难以解脱，造成严重的心理创伤。在这种情况下，其认知范围变得比较狭窄，如其注意力较多的局限于自身病情变化，对周围其他事物的判断很容易出现偏差。有的患者仅根据主观感受认识周围事物，认定医护人员对其重视不够或处置部当，甚至发生过激言行等。

2.3.意志减弱

由于突发性的意外事故，在毫无预感和准备的前提下遭受打击，面临伤与残、生与死的关头，患者心理会产生恐惧感，呈现出面色苍白、全身发抖、痛苦呻吟、哭闹喊叫、不知所措的心理行为反应。独立性下降、依赖性增强、自我约束力减弱等。

3.护理沟通

3.1.耐心解释

护士应热情接待每位患者，做好入院患者的详细宣教，把患者及家属送至床边，必要时协助患者上床，给患者安置合适的体位，介绍病床单元及日常生活用品的放置、病室患友、病房环境、医院及病房的管理制度、科主任、护士长、责任医师、责任护士、作息时间。教会患者使用床头呼叫器；同时注意了解患者的生理状态及心理状态，稳定患者的情绪，加深护患之间的信任，让患者有安全感和信任感；及时通知医师立即给予诊治，使患者有一个被重视的感觉，缓解冲动的情绪。

3.2.健康教育

手术治疗室创伤骨科治疗的主要手段之一，无论是何种手术，对患者都是一种心理和生理的强烈刺激。和医生做好沟通，对治疗方案熟记于心，科学地、有理有据地向患者做出解释和承诺，取得信任，增强其信心，面对患者的询问，护士应该科学的运用语言艺术来保证自己承诺的后果。对于时间上的保守宁肯稍长一些，对于效果方面的保证应当客观一些，留有必要的空间和余地。与此同时，要强调患者配合治疗的重要性，及时对患者在治疗过程中的合作给予积极的肯定和赞赏。

3.3.心理支持

启迪疏导、摆脱困扰健康是人类的基本需要，当一个人遭受创伤并通过治疗发现自己的身体留下不同程度的伤残，身心会遭受莫大的痛苦，有的患者会不能自罢，出现抑郁性心理。护士帮助患者掌握正确的应对机制，提高患者的自我护理能力和发挥最大的潜能，可让患者和家属参与护理计划的制定，重要的是家庭成员和护士应相信并认真的倾听患者的诉说，帮助患者建立有效的支持系统，包括家庭成员、亲属、朋友、医务人员和同事等。

参考文献

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