吡柔比星联合方案治疗中晚期消化系统肿瘤效果观察

吡柔比星联合方案治疗中晚期消化系统肿瘤效果观察

白安强&nbsp,郑安婕&nbsp,李亚洲&nbsp,

（宝鸡市高新人民医院介入肿瘤科陕西宝鸡721002）

【摘要】目的：探讨中晚期消化系统肿瘤应用吡柔比星治疗临床效果。方法：本次选取中晚期消化系统肿瘤患者180例，均为我院2012年6月至2015年1月收治，采用吡柔比星治疗。结果：食管癌40例患者，总有效率为47.5%；胃癌100例患者，总有效率为48%；大肠癌20例患者，总有效率为35%，肝癌20例患者，总有效率为15%，180例总患者数中，总有效率为43.9%。WBC下降115例，占63.9%；PLT下降75例，占41.7%；HB下降65例，占36.1%；恶心、呕吐117例，占65%；SGPT上升25例，占13.9%；BUN、Cr上升18例，占10%。结论：消化系统恶性肿瘤采用吡柔比星治疗，特别是食管癌、胃癌患者，可获得满意疗效，心脏毒性、脱发较轻，对中晚期患者，可显著改善预后，最大程度提高患者生存质量。

【关键词】吡柔比星；消化系统肿瘤；效果观察

【中图分类号】R735【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）02-0119-02

【Abstract】objective:tostudythemiddle-latedigestivesystemtumorsuseactosissoftthanstartreatmentclinicaleffect.Methods:theselected180patientswithmiddle-latedigestivsystemtumors,arefromJune2012toJanuary2012were,usingactosissoftthanthestartreatment.Results:40patientswithesophagealcancer,andthetotaleffectiveratewas47.5%;100casesofgastriccancerpatients,thetotaleffectiveratewas48%;20patientswithcolorectalcancerpatients,thetotaleffectiveratewas35%,20casesoflivercancerpatients,thetotaleffectiveratewas15%,of180casesofthetotalnumberofpatients,thetotaleffectiveratewas43.9%.TheWBCdeclinein115cases,accountingfor63.9%;PLTdeclinein75cases,accountingfor41.7%;HBdropin65cases,accountingfor36.1%;Nausea,vomiting,117cases,accountingfor65%;SGPTrisein25cases,accountingfor13.9%;BUN,Crup18cases(10%),Conclusion:treatmentwithdigestivesystemmalignanttumorpyrazolesoftthanstars,especiallyinpatientswithesophagealcancer,gastriccancer,canobtainsatisfactorycurativeeffect,cardiactoxicity,hairlossislighter,themiddle-latepatients,cansignificantlyimprovetheprognosis,improvethequalityofsurvivaltothegreatestextent.

【Keywords】pyrazolesoftthanstar;Thedigestivesystemtumors;Resultsobservation

我国常见恶性肿瘤领域，消化系统肿瘤病发率高，以食管癌、肝癌、大肠癌、胃癌等为主。病程早期，联合化疗方案应用，对中晚期消化系统肿瘤患者治疗，可取得一定疗效，本次就此展开研究，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取中晚期消化系统肿瘤患者180例，男72例，女108例，年龄27-79岁，平均（65.2±2.4)岁。均经病理学、或依据B超、CT检查、AFP值检测确诊。其中食管癌40例，胃癌100例，大肠癌20例，肝癌20例。

1.2方法

应用吡柔比星对阿霉素代替的化疗方案，除食管癌40例中的10例患者，其他均应用FTM方案，即第1-5天，静滴5-FU，剂量为500mg/m2，第1天，静滴THP，剂量为40mg/m2，第1天，静注MMC，剂量为8mg/m2。10例食管癌，给予FTP方案治疗，第1-5d，静滴CDDP20mg/m2，将MMC代替，其他方法与上述相同。

1.3指标观察

记录两组临床效果、毒副作用。毒副作用应用WHO制定的抗癌药物毒性反应评定标准，按0-Ⅳ度划分。

1.4疗效评定

依据WHO制定标准，CR：完全缓解；PR：部分缓解；SD：稳定；PD：进展。

2结果

2.1总有效率比较

食管癌40例患者，总有效率为47.5%；胃癌100例患者，总有效率为48%；大肠癌20例患者，总有效率为35%，肝癌20例患者，总有效率为15%，180例总患者数中，总有效率为43.9%。见表1。

2.2化疗毒副作用

WBC下降115例，占63.9%；PLT下降75例，占41.7%；HB下降65例，占36.1%；恶心、呕吐117例，占65%；SGPT上升25例，占13.9%；BUN、Cr上升18例，占10%；心律失常20例，占11.1%；ST段改变10例，占5.6%；脱发18例，占10%。

3讨论

目前针对消化系统肿瘤，在治疗方案制定时，已认识到单纯应用采取外科手术，无法在生物学意义上达到根治效果，故为使近期疗效和远期生存率改善，对其他可能起根治肿瘤效果的手段探索，为临床研究的重点[1]。随着新辅助化疗探讨的深入，消化系统肿瘤患者从中获益，在一定程度上提高了根治性切除术，改善了5年生存率[2]。

总结消化道肿瘤化疗的优点，具体包括：（1）应用化疗方案；（2）全身治疗早期开展；（3）术前评估疗效，利于选择治疗方案和评估预后；（4）可缩小肿瘤，减少手术范围，促使术后患者生存质量改善。本次应用以吡柔比星为主的联合化疗方案展开消化系统肿瘤救治，达43.9%总有效率，其中食管癌40例患者，总有效率为47.5%；胃癌100例患者，总有效率为48%；大肠癌20例患者，总有效率为35%，肝癌20例患者，总有效率为15%，效果肯定。

综上所述，消化系统恶性肿瘤采用吡柔比星治疗，特别是食管癌、胃癌患者，可获得满意效果，心脏毒性、脱发较轻，对中晚期患者，可显著改善预后，最大程度保障患者生存质量。

参考文献：

[1]赵晖，杨晨，王智煜，等.含吡柔比星方案治疗骨肉瘤肺转移患者的疗效及心脏功能评估[J].肿瘤，2010，30（10）：860-864.

[2]黄慧强，彭玉友，蔡清清，等.含吡柔比星联合化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析[J].中华血液学杂志，2005，26（10）：577-580.

[3]从文娟，刘清飞，胡坪，等.吡柔比星注射液在小鼠血浆和心脏中分析方法的建立及其药动学研究[J].中国新药杂志，2011，20（5）：451-454.

[4]苏贻洲，黄永斌，张海涛，等.吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发[J].现代中西医结合杂志，2010，19（21）：2610-1611.