经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌的诊断价值

经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌的诊断价值

蒋智

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：探究对宫颈癌患者行经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术诊断的临床价值。方法：择取2015年10月至2017年8月于我院就诊的62例宫颈癌患者，随机将其平均分成Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组患者行以经阴道三维能量多普勒超声诊断，Ⅱ组患者行以超声弹性成像技术诊断，对两组的诊断结果进行分析和比较。结果：经过诊断发现，Ⅱ组诊断准确度（93.55%）明显比Ⅰ组诊断准确度（74.19%）高，组间存在统计学差异（P<0.05）；Ⅰ组特异度为83.87%，敏感度为80.65%，Ⅱ组特异度为80.65%，敏感度为77.42%，Ⅰ组特异度和敏感度稍高于Ⅱ组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：从准确度上来看，针对宫颈癌患者可采用超声弹性成像技术诊断；从特异度和敏感度上来看，针对宫颈癌患者可采用经阴道三维能量多普勒超声诊断，由此可见两种诊断方式均可以作为宫颈癌诊断的有效方式，可在临床诊断中联合应用。

【关键词】经阴道三维能量多普勒超声；超声弹性成像技术；宫颈癌；诊断价值

近些年，伴随临床技术的不断进步和发展，超声影像学技术也得到进一步完善与发展，在超声检查基础上超声造影技术、三维能量多普勒技术、弹性成像技术等在诊断宫颈癌过程中有良好表现，同时因这些技术均具备可重复性和无创性优势，因此得到广泛认可，但不同检查方法的超声技术通常也有一定差异[1]。基于此，本文择取2015年10月至2017年8月于我院就诊的62例宫颈癌患者，探究对其行经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术诊断的临床价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年10月至2017年8月于我院就诊的62例宫颈癌患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，且已经得到伦理道德委员会批准，排除宫颈手术史患者、精神疾病患者、内膜异位患者、子宫肌瘤患者、其他恶性肿瘤患者、智力障碍患者等。随机将其平均分成Ⅰ组和Ⅱ组，每组各31例，两组一般资料见表1，表1中数据显示两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

表1两组一般资料比较

1.2方法

Ⅰ组患者行以经阴道三维能量多普勒超声诊断：通过阴道容积探头检查宫颈部位，探头频率设置为5-9MHz，对系统运行模式进行切换，切换成能量多普勒模式，在彩色中央血流上放置取样容积，之后对肿瘤边缘位置进行调整，静置探头，要求患者屏气，将系统调节成三维模式，以垂直的方式利用探头中晶片对病变部位进行扫描，获取三维能量多普勒图像，全面分析数据。

Ⅱ组患者行以超声弹性成像技术诊断：选择最大长轴切面，并对取样框大小以及位置进行调整，对肿块感兴趣区向图像中心进行移动，使取样框大小大于病灶体积两倍以上，通过双幅弹性成像模式将实时弹性成像显示出来，对探头进行手动控制，并逐渐加压，直至触动宫颈，频率为每秒2-3次，当显示压力曲线或数字达到1-7时，则代表压放频率和压力的综合指标，对3-4级间压力震动频率综合指数变化进行控制，确保压力曲线平稳，同时也保证图像稳定，维持时间约为5s，之后对取样框组织颜色进行观察，对图像进行冻结，获得弹性图像。

1.3临床观察指标

分析和比较两组诊断准确度、特异度以及敏感度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

表2两组诊断价值比较

2结果

经过诊断发现，Ⅱ组诊断准确度（93.55%）明显比Ⅰ组诊断准确度（74.19%）高，组间存在统计学差异（P<0.05）；Ⅰ组特异度为83.87%，敏感度为80.65%，Ⅱ组特异度为80.65%，敏感度为77.42%，Ⅰ组特异度和敏感度稍高于Ⅱ组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表2：

3讨论

宫颈癌属于恶性肿瘤之一，同时也是妇科常见疾病之一，在女性恶性肿瘤中，宫颈癌发生概率居于第二位，另外宫颈癌患者的预后结局通常比较差，具有较高的病死率。针对宫颈癌患者来说，准确地诊断和分析不仅可以保证治疗效果，还可以有效改善预后结局[2]。现阶段，临床中针对宫颈癌所开展的检查包括高危型人乳头瘤病毒DNA检测、病理活检、宫颈脱落细胞涂片检查、阴道镜检查等。而宫颈癌患者的病理分期则需要与临床综合情况相结合予以评价。

三维能量多普勒超声成像技术是一种检查手段，其是以常规超声为依据，针对盆腔器官血流灌注状态开展的非损伤性评估[3]。相比于常规二维超声，三维能量多普勒超声成像技术不仅对低速血流以及微小血管更加敏感，而且可以将病灶中低速血流灌注状态更加快速且直观地显示出来，使病灶内部立体结构空间位置关系的显示更加准确[4]。超声弹性成像技术是超声成像技术之一，近些年在临床中应用比较广泛，其是利用反馈的组织压力应变程度，对组织病变情况进行判断，同时该技术可以利用声像颜色变化将组织硬度体现出来，为临床诊断提供可靠依据。

据相关研究指出，肿瘤发展与血管生成以及血管再生之间存在紧密联系，因肿瘤发展迅速而需要大量新生血管，进而形成宫颈癌病灶，其已经完成一系列病理过程，即局部浸润、增殖以及转移，所以宫颈癌病灶中存在大量新生毛细血管网，这些血管均缺乏平滑肌，且在走行上相对迂曲且相互交织，丰富血流是肿瘤发展需求得到满足，对于此检查宫颈癌病灶中微血管，可以为疾病诊断提供参考，还可以预测预后结局[5]。在对宫颈癌患者诊断中，超声弹性成像技术的准确度明显高于经阴道三维能量多普勒超声，经阴道三维能量多普勒超声的特异度和敏感度稍高于超声弹性成像技术，因此临床中需要对经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术的联合应用进行重点研究。

结语：

从准确度上来看，针对宫颈癌患者可采用超声弹性成像技术诊断；从特异度和敏感度上来看，针对宫颈癌患者可采用经阴道三维能量多普勒超声诊断，由此可见两种诊断方式均可以作为宫颈癌诊断的有效方式，可在临床诊断中联合应用。

参考文献：

[1]刘小燕，杨蕾.经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值[J].医疗装备，2016，29（03）：115-116.

[2]李醒，桑鋆智，白连杰，等.对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2017，32（06）：57-60.

[3]李小花，李井平，徐华，等.经阴道超高速剪切波弹性成像对宫颈癌及癌前病变的诊断价值[J].中国全科医学，2017，20（18）：2285-2288.

[4]林小琼，观志强.经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌的诊断价值[J].现代诊断与治疗，2016，27（04）：596-598.

[5]毛永江，郑志娟，徐净，等.三维能量多普勒超声评估宫颈癌新辅助化疗疗效[J].中国超声医学杂志，2017，01（07）：616-620.