急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效张天翔

急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效张天翔

张天翔

（四川省泸州市人民医院四川泸州646000）

【摘要】目的：分析了解急性胰腺炎患者通过消化内科方案治疗的具体内容以及临床应用效果，为以后对急性胰腺炎患者制定消化内科治疗方案提供有效临床参考依据。方法：以本院近年来收治急性胰腺炎患者为本次研究纳入对象，所有患者治疗方案均为消化内科治疗，随机抽取50例并以回顾性方法对其临床资料进行分析，归纳对此类患者消化内科治疗相关方案以及患者治疗后临床效果，观察患者治疗前后各项临床指标情况。结果：对比患者治疗前后各项临床指标如血淀粉酶、APACHE-II评分、白细胞计数以及白蛋白指数，患者接受治疗后指标均有明显改善，前后对比存在统计学价值（P＜0.05）。结论：对其采取消化内科保守治疗方案也能够取得令人满意的临床疗效，且不会发生药物相关不良反应，具有高效安全的优点，值得临床普及推广。

【关键词】急性胰腺炎；消化内科；保守治疗

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0076-01

【Abstract】Objective:ToinvestigatethespecificcontentinpatientswithacutepancreatitisbydigestionDepartmentofinternalmedicinetreatmentmethodandclinicaleffectofpatientswithacutepancreatitis,forthefuturetodeveloptreatmentprogramstoprovideeffectivedigestionDepartmentofinternalmedicineclinicalreference.Methods:inourhospitalinrecentyearstreatedpatientswithacutepancreatitiswererecruitedinthestudyobject,allpatientsweretreatedintheDepartmentofinternalmedicinefordigestive,randomlyselected50casesandthemethodstoanalyzetheclinicaldataofthesepatientsweresummarized,digestionDepartmentofinternalmedicinetreatmentplanandaftertreatmentinpatientswithclinicaleffect,theobservationofpatientstheclinicalindicatorsbeforeandafterthecase.Results:Comparedbeforeandaftertreatmentinpatientswithclinicalindicatorssuchasbloodamylase,APACHE-IIscore,whitebloodcellcountandalbuminindex,thepatientsweretreatedafterparametersweresignificantlyimproved,beforeandaftercomparisonoftheexistingstatisticalvalue(P<0.05).Conclusion:Totakedigestiveinternalmedicineconservativetreatmentcanobtainsatisfactoryclinicalcurativeeffect,andwillnothappenadversedrugreactions,hastheadvantagesofsafeandeffective,worthyofclinicalpopularization.

【Keywords】acutepancreatitis;Departmentofinternalmedicine;conservativetreatment

急性胰腺炎属于临床常见严重疾病，诱发该病出现的原因有很多，环境、饮食、作息等都是急性胰腺炎患者发病的影响因素。随着对急性胰腺炎发病机制、病因和病情状况了解逐渐深入，本院近年来对急性胰腺炎患者采取消化内科保守治疗方案，效果显著且患者接受程度高。现归纳总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2012年1月-2014年1月收治急性胰腺炎患者为本次研究纳入对象，所有患者治疗方案均为消化内科治疗，随机抽取50例并以回顾性方法对其临床资料进行分析。男性患者31例，女性患者19例；年龄范围为19-66岁，其平均年龄为（44.6±3.1）岁。患者临床表现均与《中国急性胰腺炎诊断指南》[1]内相关诊断标准相符合。患者发病原因如下：16例患者由于嗜酒，16例患者由于高脂饮食，8例患者由于暴饮暴食，10例患者由于胆源性。患者合并疾病情况如下：7例患者合并高血脂症，8例患者合并糖尿病，2例患者合并冠心病，6例患者合并高血压病。入院就诊时，患者均不同程度存在持续上腹痛临床症状，部分患者出现间接性加剧的情况。2例患者伴有黄疸症状，47例患者出现不同程度的恶心呕吐，且均具有反复性。

1.2治疗方法

入院后患者均禁饮禁食，对其进行持续胃肠减压治疗，如患者接受治疗后其腹胀腹痛症状有所改善，则可以适当进食流质食品。对患者生命体征进行密切监测并对其进行吸氧治疗。对胃酸分泌异常患者，可使用质子泵抑制剂治疗，同时对胰液和胰酶分泌异常患者可使用生长抑素进行抑制，通过静脉滴注方式给予患者500毫升葡萄糖和剂量20U乌司他丁混合液，每天给予患者治疗2次，持续治疗2个星期。根据患者临床实际情况，对应应用丹参注射液治疗以加快患者微循环改善速度。

1.3疗效判断标准

本次研究对患者接受治疗后，疗效以下列内容作为判断依据[2]：治疗后对患者进行彩超检查，提示患者胰腺水肿消失，相关临床症状与体征消失，摄入低脂食物后没有感觉明显不适应，各项临床指标如血常规、血尿淀粉酶和体温等无异常，为痊愈；治疗后患者彩超检查提示依然存在胰腺肿胀情况，相关临床症状与体征有所缓解，血淀粉酶下降，为有效；患者完成治疗后相关临床并无任何改善甚至恶化，心率与呼吸频率出现异常，为无效。

1.4统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2结果

2.1临床疗效

完成治疗后，患者临床治疗评价为有效患者46例，占据所有患者总有效率为92.0%，其中临床疗效为痊愈的患者31例，有效患者15例，其余4例患者转外科治疗。

2.2临床指标改善情况

对比患者治疗前后各项临床指标如血淀粉酶、APACHE-II评分、白细胞计数（WBC）以及白蛋白指数，患者接受治疗后指标均有明显改善，前后对比存在统计学价值（P＜0.05）详情可见表1。

3讨论

急性胰腺炎属于临床较为严重的分解代谢疾病，当前对于该病诱因已经有了一定程度的了解，这也是当前对急性胰腺炎患者采取消化内科治疗的基础。诱病因素有的是患者自身胰酶诱发的自身组织消化症状，部分患者则是因为胰腺微循环功能出现异常，部分患者是由于内毒素，也有的患者示由于不良的生活和饮食习惯，这些因素都能够在一定程度损害患者全身器官，需要得到有效控制否则会威胁患者生命。但这些诱因相对复杂且相互影响，这也决定了对急性胰腺炎患者在进行消化内科保守治疗的时候要小心谨慎，更具针对性。进行消化内科治疗最佳时机是患者病情早期阶段，否则患者胰腺坏死后会有大量毒素被释放并损害多个重要脏器，诱发诸如低氧血症、高血糖、急性肾衰竭等严重并发症，提高患者致死率。

本次治疗中，患者治疗方案为消化内科治疗，结果提示了急性胰腺炎患者需要得到及时有效的治疗，否则随着病情发展患者生命会受到威胁，当前对其采取消化内科保守治疗方案也能够取得令人满意的临床疗效，具有高效安全的优点，在保障患者临床治疗效果同时也提高患者生活质量，值得临床普及推广。

参考文献：

[1]王丽,杨荣莉.奥曲肽在急性胰腺炎中的疗效和安全性观察[J].临床合理用药杂志.2012，05(13)：86-87.

[2]章云生.奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果观察[J].中国社区医师(医学专业).2012，17(11)：212-213.

[3]郑光品，郑鸿禹，颜育华，等.急性胰腺炎内科治疗临床疗效观察分析[J].大家健康，2013,7（7）：93-94.

[4]周锡坚.急性胰腺炎内科治疗临床疗效观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（24）：3624-3625.