微波治疗宫颈糜烂118例疗效观察

微波治疗宫颈糜烂118例疗效观察

张秀梅陈美珍

张秀梅陈美珍(江苏省太仓市浏河人民医院江苏太仓215431)

【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法将118例治疗者分为两组，治疗中度糜烂（102例），重度糜烂（16例），治疗3个月后复查进行统计分析。结果118例宫颈糜烂微波治疗后，中度糜烂治愈102例，有效率100%，重度糜烂中1例好转，15例治愈，有效率93.7%。结论微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一，是一种较好，值得推广的方法。

【关键词】微波宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇女宫颈炎中最常见的一种疾病，常见临床表现为白带增多、接触性出血、下腹坠胀、骶部疼痛及不孕等。大量资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高出10～20倍[1]，因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌，提高妇女生殖健康水平具有重要意义。微波组织凝固作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用，本院2009年5月～2011年12月应用微波治疗宫颈糜烂118例患者，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2009年5月～2011年12月在本院门诊的宫颈糜烂患者118例，年龄28～49岁。其中中度子宫颈糜烂患者102例，重度子宫颈糜烂患者16例，宫颈刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞，排除各种急慢性阴道炎、盆腔急性炎性反应、早期宫颈癌。

1.2方法：用采WE-9306微波妇科治疗仪，治疗时间选择患者在月经干净3～7d进行，术前排空膀胱，术时取膀胱截石位，用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。治疗仪预热后，调节功率至50～55W，从宫颈下唇开始，由宫颈口的糜烂区向外扩展，将微波辐射电极与子宫预糜烂面直接接触，启动开关2～5s，可见局部组织凝固发白，范围达周围正常组织2mm，同法处理上唇，使整个糜烂面均得到凝固，最后将电报深入宫颈管约2～3mm，辐射时间约20s，术毕创面涂龙胆紫，手术操作时间最长30min，最短8min，治疗中患者均无疼痛。

1.3术后医嘱：①术后给予抗生素治疗预防感染；②注意保持外阴部清洁，术后3个月之内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗；③术后1周，4周分别复诊，检查宫颈创面愈合情况；④观察阴道流液情况，术后3d出现阴道排液现象，量较多，色淡黄色，水样；⑤术后7～14d为脱痂出血期，如仅有少量阴道出血则不必处理，4～6d可自行停止，如出血较多时应及时来医院就诊。

1.4疗效标准：治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；好转：重度糜烂变为中度糜烂，中度糜烂转变为轻度糜烂；无效：治疗后糜烂面无改变，临床症状未消失。

2结果

术后3个月复查，治愈117例好转1例，总有效率100％，微波治疗宫颈糜烂主要不良反应为术中术后出血及感染，本组术中无出血，术后脱痂期出血2例，经换药止血治疗后，逐渐减少、停止，无感染。

3讨论

微波是介于红外光和超短波之间的一种电磁波，电磁波使治疗部位的组织分子高速运动而产生内热，使病变部位的组织迅速凝固变性，使治疗部位很少残留病变组织[2]。微波的热效应使凝固破坏的组织周围和基底部血液循环增加，加强代谢，加速再生，白细胞吞噬作用增强，因此微波治疗不但疗效显著，而且修复快，恢复了正常宫颈形态。

手术一般选择功率50～60W每次电极作用时间2s左右。若功率太小，治疗深度不够，功率太大时，烧灼力过强，容易损伤正常组织。治疗前可先用0.05‰碘伏阴道冲洗，用甲硝唑粉宫颈上药，3d后微波治疗，可避免手术过程出血。

宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病，常见病，与宫颈癌的发病有关。目前治疗宫颈糜烂的以物理方法为主、激光、冷冻、电灼等方法。本组慢性宫颈糜烂微波治疗治愈率99.14％，有效率100％，治疗效果显著，痛苦小，术中及术后无严重不良反应，患者易于接受探头与组织直接接触，微波定向发射，定位准确，不易损伤周围组织，它效果好，出血少，排液时间短，不易感染，修复快，不留痕迹，颈管无粘连，操作简单安全易于掌握，门诊手术，不需住院。因此，微波治疗宫颈糜烂是目前治疗宫颈糜烂的理想方法之一，是一种较好的值得推广的方法。

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,1999:1415.

[2]宋德红.微波治疗子宫颈炎296例疗效观察[J].社区医学杂志,2006,4(8):43.