厄贝沙坦与依那普利治疗老年人高血压临床疗效评定

厄贝沙坦与依那普利治疗老年人高血压临床疗效评定

汤俊宏

（广州市中西医结合医院急诊科广东广州510800）

摘要：目的：研究厄贝沙坦与依那普利对老年人高血压的治疗效果。方法：将80例就诊于我院的老年人高血压患者作为研究的对象，将其分为对照组和观察组两组，每组40例进行治疗。其中，对照组接受依那普利进行治疗，观察组则接受厄贝沙坦进行治疗。观察两组患者的用药效果。结果：经过治疗后，对照组收缩压与舒张压分别为123.54±4.41mmHg、81.74±5.84mmHg，观察组收缩压与舒张压分别为120.39±4.29mmHg、80.52±4.43mmHg，无明显性差异，无统计学意义（P>0.05)；观察组不良反应率为2.50%明显低于对照组的15.00%，有统计学意义（P<0.05)；对照组治疗有效率为87.50%，观察组为92.50%，无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05)。结论：厄贝沙坦与依那普利均可用于高血压老年患者的治疗中，厄贝沙坦的不良反应少，安全性高，值得推广。

关键词：厄贝沙坦；依那普利；老年人；高血压

前言

血压，一种常见的心血管疾病，老年人群体为该病的多发人群，在我国该病的发病率呈逐年上升趋势[1]。该病会导致患者的血压随着情绪及外部环境的变化而产生大幅度变化，具有较高的致残率及死亡率。目前对该病的治疗以药物治疗为主，大多数药物均可用于对高血压的治疗控制中。为研究出更为安全有效的药物，我院对高血压老年患者进行厄贝沙坦与依那普利的用药治疗，结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

以2014年5月至2015年5月为期限，将该时期内在我院就诊的80例老年人高血压患者作为本次研究的对象，并将其分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组男26例，女14例；年龄53～82岁，平均64.47±6.32岁；病程2～23年，平均13.39±2.04年。观察组男24例，女16例；年龄51～82岁，平均63.23±6.19岁；病程1～21年，平均12.58±2.25年。排除配合依从性差的患者，在性别、年龄及病程方面两组患者不存在明显性差异，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受依那普利（上海现代制药股份有限公司，国药准字H31021938)进行治疗，口服用药，10mg每次,1天2次，早晚各一次，连续服用2个月。

1.2.2观察组

该组接受厄贝沙坦(修正药业集团股份有限公司,国药准字H20053912)进行治疗，口服用药，150mg,1天1次，连续服用2个月。两组患者在治疗过程中均保持情绪稳定。

1.3疗效评定

记录两组患者在治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况，观察治疗过程中两组患者出现的不良反应。其中，疗效评定标准可分为3个等级，具体如下：①显效：患者舒张压下降程度大于或等于20mmHg或10～19mmHg,血压下降至正常范围。②有效：收缩压下降程度为1～9mmHg或者舒张压下降10～19mmHg，但血压未下降至正常范围。③无效：患者舒张压下降程度小于20mmHg,血压未下降甚至出现上升。④治疗`有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.4统计学处理

研究中所获数据均由SPSS18.0软件进行处理分析。其中，以的形式表示计量资料，用t检验；以%的形式表示计数资料，用x2检验，P<0.05则表示存在明显性的差异，有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者治疗前后收缩压、舒张压情况

治疗前后，两组患者的收缩压与舒张压均无明显性差异，无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均低于治疗前，差异明显，有统计学意义（P<0.05)。见表1。

表1治疗前后两组患者收缩压、舒张压对比表（）

组别例数时间收缩压（mmHg)舒张压(mmHg)

对照组40治疗前156.13±5.7796.83±5.31

40治疗后123.54±4.4181.74±5.84

观察组40治疗前155.57±6.54b94.48±4.08b

40治疗后120.39±4.29a80.52±4.43a

注：与治疗前相比，bP>0.05；与对照组相比aP>0.05。

2.2两组患者不良反应情况

在用药治疗的过程中，对照组出现头痛2例，眩晕1例，肠胃不适2例，味觉异常1例，不良反应率为15.00%；观察组出现肠胃不适1例，不良反应率为2.50%。两组患者的不良反应率差异明显，有统计学意义，P<0.05(x2=3.91)。

2.3两组患者治疗效果

经过2个月的用药治疗，两组的治疗效果如下：对照组显效19例、有效16例、无效5例，总有效率为87.50%；观察组显效22例、有效15例、无效3例，总有效率为92.50%。两组患者无明显性差异，无统计学意义，P>0.05(x2=0.56)。

3.结果

高血压的发病受情绪的影响较大，因而成为一个时刻影响着老年患者生命健康的定时炸弹。对于抗血压药的研究工作，医学工作者从未停止。厄贝沙坦与依那普利通常被应用于高血压的治疗中[4]。厄贝沙坦，具有阻断血管紧张素Ⅱ与ATl受体结合、抑制醛固酮的作用。依那普利，具有抑制血浆及血管紧张素转换酶、减少血管紧张素Ⅱ、抗尿及抗促醛固酮的作用[5]。本研究结果显示，经过治疗后，对照组收缩压与舒张压分别为123.54±4.41mmHg、81.74±5.84mmHg，观察组收缩压与舒张压分别为120.39±4.29mmHg、80.52±4.43mmHg，两组无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05)；观察组不良反应率为2.50%，低于对照组的15.00%，差异明显，有统计学意义（P<0.05)；对照组治疗有效率为87.50%，观察组为92.50%，两组之间无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05)。两组患者的收缩压、舒张压及治疗有效率说明了，厄贝沙坦与依那普利治疗老年人高血压均具有显著疗效；接受厄贝沙坦治疗的患者不良反应率低于接受依那普利患者，说明了厄贝沙坦治疗老年人高血压，不良反应症状轻，安全性高。综上所述，厄贝沙坦治疗老年人高血压疗效显著，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]魏魏.厄贝沙坦与依那普利治疗老年人高血压临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,08(19):47-48.

[2]中华医学会老年医学分会,中国医师协会高血压专业委员会.老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议[J].中华老年医学杂志，2014,33（07）：689-701.

[3]胥丹王,江军.坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性比较[J].中国基层医药，2015,22（09）：1350-1352.

[4]潘俊义.厄贝沙坦对老年性高血压患者脉压及左心室重构的影响[J].浙江医学，2015,37（07）：600-602.

[5]宋利云，石吉民，等.坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效与安全性比较[J].河北医学，2013,19（09）：1222-1224.