病毒性心肌炎的临床治疗效果分析

病毒性心肌炎的临床治疗效果分析

谭秀娟

谭秀娟伊春市金山屯区人民医院黑龙江伊春153026

【摘要…目的：分析研究病毒性心肌炎的临床治疗效果。方法：按照住院奇、偶数抽选16例病毒性心肌炎患者，分析研究采用常规治疗方法以及丙种球蛋白治疗效果。结果：比较两组治疗后效果，实验组的治疗有效率为96.9％，对照组治疗有效率为87.5％，实验组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05差异有统计学意义，两组均无严重的不良反应。结论：给予病毒性心肌炎患者采用丙种球蛋白治疗，疗效显著，安全可靠。

【关键词…病毒性心肌炎；丙种球蛋白；治疗效果【中图分类号…R242【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-134-01

病毒性心肌炎为感染性心肌炎，病情严重者表现为心源性休克、心力衰竭和猝死。在病情初期，给予患者综合性治疗，多数患者病情可痊愈。因此，在临床治疗时，应采取及时有效的措施对患者实施治疗。笔者抽选我院诊治16例病毒性心肌炎患者，给予患者采用丙种球蛋白治疗，疗效满意，分析如下。

一、资料与方法1、临床资料按照住院奇、偶数抽选我院2014年1月至2014年12月诊治的16例病毒性心肌炎患者，均分为两组，对照组采用常规方法治疗，实验组在常规治疗基础上使用丙种球蛋白治疗。给予人院患者采用常规的诊断方法确诊为病毒性心肌炎。男10例，女6例，年龄为22-62岁，平均年龄为（42土1.22）岁，病史为12d～2.8年。比较两组患者的一般临床资料，P>0.05无差异无统计学意义。

2、临床表现以及排除标准7例表现为面色苍白多汗，6例表现为恶心呕吐、腹泻，4例表现为乏力、流涕、咽痛以及咳嗽。排除标准：非病毒性而引发的心肌炎；中途退出治疗的患者。

3、方法对照组采用常规方法治疗，患者入院后，保证患者获得充足的休息，给予患者必要的给氧治疗，静脉点滴10rag／（kg·d）利巴韦林针，进行4～5d一个疗程的治疗，静脉滴注0.3~0.5mg／（kg·d）地塞米松，采用250mg／kg磷酸果糖对患者实施营养心肌治疗，连续对患者进行为期2周一个疗程的治疗。维生素C200rag／（kg·d），连续对患者进行为期2周一个疗程治疗。实验组患者在对照缉治疗基础上，静脉滴注丙种球蛋白1000mg／kg，并将滴速调整到每分钟20~30滴，需一次性滴注完成。

4、疗效判定临床疗效判定标准：患者生命体征以及临床症状均消失，经心电图以及心肌酶检查恢复正常为痊愈；临床生命体征以及临床症状并未完全消失，经心电图以及心肌酶检查患者检查逐渐恢复正常为显著改善；临床生命体征以及临床症状均有明显改善，经心电图以及心肌酶检查可见有所改善为改善；患者的生命体征、临床症状、心电图以及心肌酶检查均无明显变化为无效。

5、统计学分析采用spss17.0统计软件对本次研究数据进行分析处理，采用科佥验计数资料，组间对比采用比较，P<0.05有统计学意义。

二、结果

1、两组患者的治疗效果比较两组治疗后效果，实验组的治疗有效率为96.9％，对照组的治疗有效率为87.5％，实验组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05差异有统计学意义，具体见表1。

2、药物毒副作用比较两组患者治疗前后，患者肾功能、肝功能、尿常规以及血常规等常规检查后无明显差异，且无严重不良反应出现。

三、讨论病毒性心肌炎是在多种病毒的作用下，主要是指脊髓灰质炎病毒、艾可（echo）病毒、柯萨奇病毒B组柯萨奇病毒A组共同作用下而引发的心肌弥漫性或局限性急慢性炎性病变，为一种感染性心肌疾病口。该病的发病机制是在病毒的作用下，患者的自身免疫系统和心肌细胞受到损伤，因患者身体自身的免疫功能下降，同时病毒对患者的身体细胞造成侵害，伤及心肌细胞，心脏正常收缩与舒张功能受到影响，病情严重者累及患者的房室结、窦房结，严重者导致患者出现心律失常。病毒性心肌炎的发生，会导致患者正常机体受到损伤，受到病毒感染而出现免疫反应性疾病，因此在对患者实施治疗时，应采取措施增强患者身体免疫功能，保护患者的心肌细胞，抑制病毒发。

当前临床并无有效的治疗方法，主要针对心肌炎以及病毒感染方法对患者实施治疗。本次研究中，给予对照组患者常规的方法实施治疗，首先保证患者充足的休息，缓解心脏所承受的压力；在患者疾病确诊后，给予患者必要的抗病毒治疗；针对急性心肌炎患者治疗时，可采用自由基清除剂实施治疗，给予患者二磷酸果糖、维生素C药物治疗，但这些方法的治疗，并不能从根本上提高患者机体免疫力，抵抗病毒。为更好治疗患者的疾病，临床在常规治疗基础上增加采用丙种球蛋白治疗。丙种球蛋白可有效预院传染肝炎发生，可有效预防麻疹等疾病的出现，同时联合抗生素药物对患者实施治疗，可有效改善患者的临床病毒性以及细菌性感染性疾病药物是将免疫球蛋白内含的抗体输送给患者，形成一种免疫保护状忿．形成一种短暂性的免疫保护状态，在抗原以及抗体的相互作用下，可有效消除病毒以及细菌，提高患者机体免疫力。丙种球蛋白可将心肌内的各种病毒准确消除，可有效缓解心肌细胞炎性反应。

从本次研究中可以看出，比较两组治疗后效果，实验组痊愈率为56.3％，有效率为100％，对照组痊愈率为28.1％，有效率为87.5％，实验组痊愈率、有效率明显高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。由此可见，采用丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎，可显著提高患者生命质量，疗效显著。

参考文献：[1]张健.扩张型心肌病[J].中国实用内科杂志.2012（07）[2]乔树宾，袁建松.肥厚型心肌病的治疗[J].中国实用内科杂志.2012（07）[3]李学斌.心律失常性心肌病[J].中国实用内科杂志.2012（07）[4]齐国先.心包积液临床诊治思路[J].中国实用内科杂志.2012（07）[5]夏云龙，陈菲菲，杨延宗.2011年美国肥厚型心肌病诊治指南解析[J].中国实用内科杂志.2012（07）