出生后早期不同方式喂养的婴幼儿生长发育及超重肥胖对比观察

出生后早期不同方式喂养的婴幼儿生长发育及超重肥胖对比观察

雷敏

常宁市妇幼保健计划生育服务中心常宁421500

摘要：目的：探讨分析出生后早期不同方式喂养的婴幼儿生长发育及超重肥胖对比观察。方法：以2016年6月30日-2019年6月30日我院儿科婴幼儿99例，并全程随访至婴儿3岁，根据4个月后的喂养方式将婴幼儿分为母乳组以及非母乳组（人工喂养以及混合喂养），详细记录新生儿出生后第42天，三个月、6个月、12个月、18个月、24个月、30个月以及36个月的身长以及体质量。结果：在六个月前，母乳喂养组的婴幼儿身长以及体质量优势较为显著，身长以及体质量与人工喂养组以及混合喂养组均存在统计学差异，P＜0.05。六个月以后，混合喂养组的婴幼儿身长以及体质量优势较为显著，身长以及体质量与母乳喂养比较存在统计学差异，P＜0.05，混合喂养组超重肥胖的发生率最高，在24个月、30个月以及36个月最为显著，且与母乳喂养组存在统计学差异，P＜0.05。结论：出生后六个月，母乳喂养婴幼儿的身长以及体质量优势较好，以后增长缓慢，此外，母乳喂养可预防婴幼儿发生超重肥胖。

关键词：早期；不同方式喂养；婴幼儿；生长发育；超重肥胖；对比观察

对于婴幼儿而言，营养状况的质量直接决定其生长发育的质量，母乳喂养是WHO倡导的婴儿期最佳喂养方式，可以直接满足四到六个月婴儿的所有营养需求。但是，存在部分孕妇在产后会出现母乳不足的现象，需要添加婴儿配方奶粉或者是安全配方奶粉进行喂养，不同时期的喂养方式对于婴幼儿提高生长发育的质量同样也存在差异。本文特以2016年6月30日-2019年6月30日我院儿科的99例婴幼儿为例实施研究，统计分析了相关数据并将详细研究结果作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

以2016年6月30日-2019年6月30日我院儿科婴幼儿99例，并全程随访至婴儿3岁，根据4个月后的喂养方式将婴幼儿分为母乳组以及非母乳组（人工喂养以及混合喂养）。母能乳喂养指的是出生4个月内全程采取母乳喂养；人工喂养指的是出生4个月内，仅在出生一个月内吃过少量母乳，不足一个月主要依靠婴儿配方奶粉进行喂养；混合喂养指的是出生4个月后，母乳不足，需每日添加＞100ml的婴儿配方奶粉。

1.2.排除情况

本研究需要排除的婴幼儿包括：出生后Apgar评分不超过8分；早产或者过期产儿；先天性心脏病产儿；巨大儿；血液系统疾病；先天心、脑、肝、肾等发育不全产儿。

1.2婴幼儿生长发育指标以及观测的方法

生长发育指标包括身长以及体质量，分别在婴幼儿出生时以及出生后第42天，三个月、6个月、12个月、18个月、24个月、30个月以及36个月测量记录婴幼儿的身长以及体质量，并精确到0.1kg。采用杠杆秤测量婴幼儿的体质量，采用婴幼儿标准量床测量身长，并精确到0.1cm。

1.4观察指标

观察记录各时期母乳喂养、人工喂养以及混合喂养婴幼儿的身长以及体质量，同时分析超重肥胖的发生情况。超重诊断标准为M+1SD≤BMI/年龄＜M+2SD，肥胖为BMI≥M+2SD。

1.5统计学方法

本研究以SPSS22.0处理数据，以P＜0.05表示研究具有统计学价值，计数资料采用[n/(%)]表示，以检验，计量资料采用（）表示，以t检验。

2结果

2.1不同时期出生时身长以及体重

在六个月前，母乳喂养组的婴幼儿身长以及体质量优势较为显著，身长以及体质量与人工喂养组以及混合喂养组均存在统计学差异，P＜0.05。六个月以后，混合喂养组的婴幼儿身长以及体质量优势较为显著，身长以及体质量与母乳喂养比较存在统计学差异，P＜0.05，身长可见表1，体重可见表2。

2.2超重肥胖发生率

本组研究中，母乳喂养组发生超重肥胖2（6.06%）例，人工喂养发生3（9.09%）例，混合喂养发生9（27.27%）例，混合喂养组超重肥胖发生率最高，P＜0.05。

3讨论

现如今，在全球范围内，儿童肥胖症已成为一项不可忽视的疾病，儿童期肥胖症可以直接增加成年后发生糖尿病、高血压、心血管等慢性疾病。儿童肥胖中，最常见的就是单纯性肥胖症，对于该种肥胖症的治疗存在一定困难，且预后不够理想，因此，在婴幼儿期不仅要保证婴幼儿足够的营养摄入，同时还应控制超重肥胖的发生率。身长可以反映长期营养状况，短期内对于生长发育的影响并不明显，体质量主要包括的是体液、系统以及器官的总量，可以反映近期营养状况[1]。

WHO认为母乳是婴儿最为天然的食物，可以满足六个月内婴幼儿的营养需求。本次研究结果表示，六个月以后，混合喂养以及母乳喂养的婴幼儿身长以及体重均大于人工喂养，分析原因可能是，混合喂养下，婴儿摄入量较大，不仅要摄入一定量的母乳，还需要摄入配方奶，父母会通过各种方式来刺激婴儿食欲的增加，同时提高喂养量，易发生过度喂养。母乳喂养婴幼儿在六个月以后生长发育并没有表现出最佳，研究认为可能是过分强调母乳喂养的重要性，导致适时、适量增加辅食被忽视[2]。WHO推荐，婴幼儿从六个月起，应该开始添加辅食，原因在于，六个月以后，婴儿单纯依靠母乳喂养已无法满足营养需求，适时添加水果、蔬菜、米粉、肉等辅食可以促进婴幼儿的生长发育，满足其额外需求，若辅食添加不及时或者方法错误，就可以影响婴幼儿的生长发育。分析研究结果可发现，婴幼儿出生六个月以前，母乳喂养能够预防发生超重、肥胖，同时还可以保证婴儿正常的生长发育。原因在于，母乳中含有长链多不饱和脂肪酸。能够抑制5-羟色胺以及神经递质多巴胺的释放，从而控制产生饱腹感和食欲[3]。

综上所述，6个月前，母乳喂养的优势较为显著，以后增长较慢，混合喂养可增加婴幼儿超重肥胖的发生率。

参考文献：

[1]万里晴.探讨儿保门诊幼儿体格生长偏离和喂养困难之间的关系[J].中国现代医生,2018,56(07):133-135.

[2]张小凤.婴幼儿喂养指数与生长发育状况的多重对应分析[J].中国妇幼保健,2017,32(04):717-720.

[3]李贺莉.母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响[J].河北医学,2016,22(04):697-699.