埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床比较

埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床比较

元志

元志（厦门大学附属第一医院杏林分院内科福建厦门361022）

【摘要】目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡中的疗效。方法选取我院就诊胃溃疡患者104例，分为A组和对照B组，每组各52例。其中A组给予埃索美拉唑；B组给予奥美拉唑。两组均加用阿莫西林、甲硝唑。以2周天为1疗程，3疗程后比较两组患者的不良反应发生率及总有效率。结果研究发现A组不良反应发生率为1.92%，低于B组的23.08%；此外，A组的总有效率为98.08％，明显高于B组的71.15％。每组数据差异有统计学意义（P<0.05)。结论埃索美拉唑较奥美拉唑在胃溃疡治疗中，效果更佳，值得推广。

【关键词】埃索美拉唑奥美拉唑胃溃疡

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0247-02

胃溃疡是一种十分常见病[1]。其主要临床表现为上腹痛、腹胀、食欲下降等。及早治疗可有效避免胃癌等恶性病变的发生，也可改善人们生活质量。在临床上治疗胃溃疡的主流药物是奥美拉唑。研究发现埃索美拉唑在治疗胃溃疡方面具有临床优势。此次我院分别采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者104例，对比其疗效：

1资料与方法

1.1病例选择

抽取我院就诊2010年2月至2012年3月收治的104例胃溃疡患者，分为A组与B组，各52例。所有患者均符合第七版《内科学》标准[2]。经电子胃镜确诊为胃溃疡。其中A组，男29例，女23例，年龄在24岁-69岁之间，平均年龄（46.3±4.9）岁，病史5个月-7年；B组男30例，女22例，年龄在23岁-68岁之间，平均年龄（47.7±5.2）岁，病史6个月-8年。患者在年龄、性别、病史上均具有可比性，P＞0.05。

1.2治疗方法

其中A组给予埃索美拉唑20㎎饭前口服，每日1次。B组给予奥美拉唑20㎎饭前口服，每日1次；两组患者均给予阿莫西林胶囊500㎎饭后口服，每日3次，克拉霉素缓释片500㎎餐中吞服，每日1次。以2周天为1疗程，3疗程后使用电子胃镜观察胃粘膜溃疡改善情况，比较两组疗效及不良反应出现率。

1.3疗效评价疗效标准

显效：上腹部不适痛消失，胃镜下胃溃疡愈合；有效：上腹痛好转，胃粘膜溃疡面减小；无效：症状无改善，胃镜下溃疡无改善。总有效率＝（总病例数－无效病例数）/总病例数×100%。

1.4统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应出现率

所有患者经上述不同治疗方法，观察患者是否出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应，记录如下，见表1，每组数据差异有统计学意义（P<0.05)。

表1两组患者不良反应出现率

2.2两组治疗后总有效率

两组患者经3疗程治疗后，记录患者上腹痛等症状改善情况，并经胃镜检查溃疡愈合情况，统计有效病例，计算总有效率。所有数据如下，见表2。每组数据差异有统计学意义（P<0.05)。

表2两组治疗后总有效率

3讨论

近年来随着人们生活节奏日益加快及生活压力加大，极易引起胃肠功能紊乱，从而导致胃溃疡的发生。另外不良的生活习惯，如暴饮暴食、饮酒、熬夜也是引起胃溃疡的重要原因。在胃溃疡的发病机制方面，过去普遍认胃酸是胃溃疡致病的祸首。随着澳大利亚学者在胃溃疡患者粘膜中发现幽门螺杆菌，改变了这一观念。目前多认为幽门螺杆菌侵袭胃粘膜，破坏了胃粘膜天然的保护屏障导致胃溃疡。临床上采用奥美拉唑与两种抗生素合用的三联疗法治疗。随着埃索美拉唑的问世，为我们治疗胃溃疡提供了另一种选择。此次我院对上述两种药物的临床疗效做出比较。

奥美拉唑是质子泵抑制剂。其作用机理是抑制H﹢、K+-ATP酶的活性，从而减少壁细胞分泌胃酸至胃腔，治疗胃溃疡。而埃索美拉唑是奥美拉唑的S型异构体。其具有首过效应低、血药浓度高、生物利用率高等优势[3-4]。从而决定了其比奥美拉唑具有更强抑酸作用，疗效更佳。此外，加用阿莫西林与克拉霉素能杀灭幽门螺杆菌，起到协同治疗目的。此次我院采分别采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者104例。研究发现A组不良反应发生率为1.92%，低于B组的23.08%；此外，A组的总有效率为98.08％，明显高于B组的71.15％。每组数据差异有统计学意义（P<0.05)。

因此，埃索美拉唑治疗胃溃疡效果更佳，不良反应发生率低，值得推广。

参考文献

[1]任秀梅,董志强,刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入治疗,2012,17(6):356-357.

[2]陆再英,钟南山.内科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2007:391.

[3]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对比研究[J].中国药业,2012,21(19):3-4.

[4]李斌.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效比较[J].中国医药导报,2010,7(19):73-74.