瑞舒伐他汀治疗脑梗死疗效分析

瑞舒伐他汀治疗脑梗死疗效分析

赵丽

赵丽（江苏省南通市瑞慈医院226010）

【摘要】目的分析瑞舒伐他汀治疗脑梗死疗效。方法选择2011年6月至2012年6月我院治疗的脑梗死患者共82例，将两组患者平均分为治疗组和对照组各41例，两组患者给予脑细胞营养等治疗。对照组采用氟伐他汀治疗，治疗组采用瑞舒伐他汀治疗，治疗期间测定患者的肝功能，观察患者的不良反应。结果治疗1年后，治疗组患者与对照组的颈动脉斑块积分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者发生肝功能异常1例，对照组发生6例，两组患者的肝功能异常率差异有统计学意义。结论瑞舒伐他汀可以稳定脑梗死患者的动脉粥样硬化斑块，降低患者的心脑血管疾病，有着较好的临床应用意义。

【关键词】瑞舒伐他汀治疗脑梗死颈动脉斑块氟伐他汀

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0208-02

他汀类药物是治疗脑梗死的一线药物，随着研究的进展，新的他汀类药物得到了临床应用，并取得了较好的效果[1]。本文对新型的他汀类治疗药物瑞舒伐他汀在脑梗死治疗中的效果进行了分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1一般资料

选择2011年6月至2012年6月我院治疗的脑梗死患者共82例，纳入标准为均签署知情同意，治疗前先CT或MRI检查，符合1995年国内的脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。排除标准为有既往糖尿病、结缔组织疾病、肝肾功能障碍的患者。脑梗死患者男49例，女33例，年龄45-68岁，平均年龄（53.9±6.2）岁。将两组患者平均分为治疗组和对照组各41例，两组患者的基础资料具有统计学可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者给予脑细胞营养等治疗。对照组采用氟伐他汀（生产公司：诺华制药有限公司）治疗，每日40mg。治疗组采用瑞舒伐他汀（生产公司：阿斯利康制药有限公司）治疗，每日睡前服用1次，每次10mg。共治疗1年。

1.3疗效评估方法

治疗期间测定患者的肝功能，观察患者的不良反应，若出现严重的不良反应，则停止用药。采用颈动脉斑块积分法对患者颈动脉粥样硬化程度进行评级，0分为无斑块，1分为有一处斑块，斑块厚度小于2mm。2分为有2处斑块，斑块厚度小于2mm。或有1处斑块，斑块厚度大于2mm。3分为有2处斑块，斑块厚度大于2mm。4分为有3处及以上的斑块，斑块厚度均大于2mm。

1.4统计学分析方法

采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用率表示，采用x2检验对率进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

治疗1年后，治疗组患者与对照组的颈动脉斑块积分差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者的颈动脉斑块积分比较

组别例数颈动脉斑块积分值

治疗组414.28±0.41

对照组415.81±0.53

2.2不良反应情况比较

治疗组患者发生肝功能异常1例，对照组发生6例，两组患者的肝功能异常率差异有统计学意义（χ2=3.905,=0.048）。

3讨论

脑梗死患者一般合并有颈动脉硬化，两者关系十分密切，这是由于脂质的沉积引起血小板大量聚集，最终导致颈动脉狭窄，或者出现闭塞[3]。采用降脂药物治疗可以防止颈动脉斑块的破裂，对治疗脑梗死患者有着积极的意义。氟伐他汀和瑞舒伐他汀都属于他汀类药物，可以限制胆固醇的合成，竞争性的抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性，降低低密度脂蛋白的水平，升高高密度脂蛋白的水平，起到调控血脂的作用[4]。另外，他汀类药物还可以起到抗氧化、抗血栓形成、改善血管内皮细胞的功能[5]。瑞舒伐他汀是第三代的他汀类药物，降脂效果明显，经过肝脏的代谢量较少。本研究治疗组采用瑞舒伐他汀治疗脑梗死，结果显示其疗效显著优于对照组（氟伐他汀），颈动脉斑块积分值显著较低，对患者的肝功能损伤也较小，说明在患者的颈动脉粥样硬化斑块已经形成的情况下，采用瑞舒伐他汀可能更有利于患者的康复。

综上所述，瑞舒伐他汀可以稳定脑梗死患者的动脉粥样硬化斑块，降低患者的心脑血管疾病，有着较好的临床应用意义。

参考文献

[1]LuvaiA,MbagayaW,HallAS,etal.Rosuvastatin:Areviewofthepharmacologyandclinicaleffectivenessincardiovasculardisease[J].ClinMedInsightsCardiol,2012,6:17-33.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379-380.

[3]唐文成，王树青.瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13（1）：15-16.

[4]杜雄兵.氟伐他汀与瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的作用比较[J].中国结合医学杂志，2013,11（1）：98.

[5]郑涛.氟伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的影响[J].内科，2013，8（1）：28-30.