心理护理配合盆底康复训练改善产后盆底肌功能的价值评价张贞

心理护理配合盆底康复训练改善产后盆底肌功能的价值评价张贞

张贞孙晓芬

阿克苏地区妇幼保健院新疆阿克苏843000

摘要：目的评价心理护理和盆底康复训练改善产后盆底肌功能的价值。方法抽取我院于2016年8月到2017年8月收治的90例孕妇作为实验对象。分成试验组与对照组。试验组护理时实施心理护理配合盆底康复训练，对照组实施常规的康复训练。比较两组的护理结果。结果护理后，试验组患者肌肉的收缩能力、持续次数以及持续时间等指标都比对照组好，P＜0.05。结论与常规的护理方法相比，对孕妇实施心理护理和盆底康复的护理方法，能够提升患者生活水平，临床效果好，值得推广。

关键词：心理护理；盆底康复训练；盆底；肌功能

在临床上，盆底功能障碍性疾病为女性常见病，一般包括尿失禁、子宫脱垂、阴道前壁以及阴道后壁膨出、性功能障碍等，从而会严重影响到产妇的工作和生活[1]。通过大量的研究表明，妊娠分娩在一定的程度上会损伤盆底神经及肌肉，特别是初产妇还会发生盆底损伤，更严重则会导致患者出现尿失禁，因此为产妇提供心理护理以及盆底的康复训练，能够有效的改善产妇盆底的肌张力，提升产妇治疗的效果[2]。为了评价心理护理配合盆底康复训练对孕妇产后盆底肌功能障碍护理的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经患者同意和医院伦理委员会批准实施，抽取本院于2016年8月到2017年8月间收治的90例孕妇作为本次的实验对象，年龄区间是21-36岁，平均年龄是（37.12±3.10）岁，分为试验组、对照组，孕妇比例的设成1：1。其中试验组共45例孕妇，年龄区间为22-35岁，平均年龄是（38.13±2.34）岁。对照组共45例孕妇，年龄区间为21-36岁，平均年龄是（36.06±2.52）岁。全数孕妇的一般资料相对比差别不显著，有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组：予以产妇常规的康复训练，内容包括：对产妇的基本资料和既往病史进行询问，并以盆底肌评估的方法评估孕妇盆底的功能。按照每位孕妇具体的情况，对需要进行治疗的产妇制定出具体的方案。康复训练时，针对性的实施生物反馈、场景松弛以及电刺激等治疗的方案，对孕妇实施不同肌纤维的训练方式，最终实施综合训练。

1.2.2试验组：予以产妇盆底康复联合心理护理训练，盆底康复的内容包括：I类盆底肌纤维：把点刺激的脉宽设置成321-739μs，频率设置成8-32Hz。II类盆底肌纤维康复训练：把点刺激的脉宽设置成21-320μs，频率设置成19-79Hz，2次/周，20min/次，1疗程为12次。产妇取平卧位，医生指导孕妇在双腿屈曲之后，稍稍分开，于吸气的时候收缩肛门，于呼吸的时候放松，呼气和吸气的时间都是lOs，重复上述的动作，2次/d，20min/次，1个疗程为42d。心理护理的内容包括：在分娩过后产妇会在不同程度上损伤到盆底的功能，这不仅会损伤病人的生理活动，而且还损伤到患者的心理以及社会活动，大多数产妇在出现盆底功能损伤候会伴发不同程度的抑郁、难堪、焦虑等一系列心理问题，对于这些问题，护理如下：（1）家庭支持。首先加强和病人家属尤其是丈夫的沟通，让病人的丈夫了解到家庭支持对病人的重要性，同时鼓励其陪伴病人实施康复训练，从而提高病人的情绪。（2）环境支持。很多产妇因为受到传统观念的长期影响，拒绝进行训练。为了打消病人的顾虑，在我院设置有等待区和治疗区，治疗时尽量满足病人合理的要求。（3）知识支持。治疗前，护理人员给病人和家属讲解有关盆底训练的相关知识，并说明使用仪器、治疗程序和消毒的情况，打消病人戒备的情绪，解除病人的心理负担。（4）治疗支持。治疗的时候进行全程护理，主动与病人交流，增强病人的自信心，在治疗结束的时候，嘱咐病人主动实施自我训练，要避免进行重体力的劳动，给病人发预约卡，告知下次进行治疗的时间。

1.3评价标准

用手测的方式来对全数产妇盆底的肌力进行评定[3]。I级，肌肉轻微的收缩可以感觉到，但是不能持续；II级，能够明显感觉肌肉收缩，不过只能完成2次，维持2s；Ⅲ级，能够明显感觉肌肉收缩，不过只能完成3次，维持3s；Ⅳ级，肌肉有力的收缩，能够抵挡手指发热压力，可以完成4次，维持4s。

1.4统计学方法

计量资料表示的形式是（），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2结果

2.1比较组间疗效

护理后，试验组患者肌肉的收缩能力、持续次数以及持续时间等指标都比对照组好，P＜0.05，详见表1：

表1.两组产妇临床治疗效果对比

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

3讨论

大量的研究表明，妊娠以及分娩都会在不同程度上损伤到女性盆底肌的功能，从而使病人肌张力明显降低，产生子宫脱垂、尿失禁等疾病[4]。在产妇的身体条件可以满足要求时，予以其盆底肌的训练，能够有效的改善对于下肢静脉的压迫程度，降低产后发生压力性的尿失禁和器官下垂的风险，促进孕妇产后尽快恢复机体功能，可以有效的提升产妇生活的质量[5]。不过一些地区的群众由于受到传统观念的影响较大，不可以接受盆底的康复训练，在这时心理指导以及护理为成功的关键，可以打消病人及其家属的疑惑，让他们主动的接受治疗，所以应当给患者辅助以心理护理。

本次研究的结果显示，护理后，试验组患者肌肉的收缩能力、持续次数以及持续时间等指标都比对照组好，P＜0.05。所以对产后盆底肌功能障碍产妇进行护理时，采取心理护理配合盆底康复训练的手段，既安全又有效，增加患者的生活质量，值得广泛应用并加以完善。

参考文献：

[1]涂江莲，熊红莲，黄莉，等.盆底康复治疗对产后盆底肌功能康复的影响[J].全科护理.2016.9（5A）：147-149.

[2]王芳，路彬.盆底康复训练结合心理护理对改善产后盆底肌功能的效果分析[J].中国社区医师.2015.31（28）：125-126.

[3]谭健坤，谭燕萍，梁晓丽.产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究[J].中国妇幼健康研究，2016，21（2）：228-230.

[4]贠艳丽，徐玲娣.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：4001-4002.

[5]陈玉清，裴慧慧，陈蓓，等.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用[J].中国康复医学杂志，2013，（03）：234-237+257.