痛风症患者尿常规检测及临床意义

痛风症患者尿常规检测及临床意义

余德清

宜宾市第四人民医院检验科644000

摘要：目的：探讨痛风症患者尿常规检测方法及临床意义。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院接受治疗的痛风症患者90例，对所有患者进行尿常规检测，分析通风患者的尿常规的异常情况以及尿常规的临床检测意义。结果：痛风患者尿常规检测结果显示尿隐血异常患者有7.78%，尿酸碱度异常37.78%，尿比重异常20.00%，白细胞异常11.11%，蛋白质异常10.00%，葡萄糖异常5.56%，亚硝酸异常均为4.44%，酮体异常2.22%。结论：尿常规检测对痛风症患者具有非常重要的意义，能够用来预测患者的病情发展趋势，并为其用药和治疗方法的选择提供参考依据。

关键词：痛风症；尿常规检测；尿酸碱度

Abstract：objective：toinvestigatethegoutpatientsroutineurinetestmethodsandclinicalsignificance.methods：fromJanuary2013toJanuary2014inourhospitalfortreatmentof90patientswithgoutdisease，routineurinetestsforallpatients，toanalyzetheunusualsituationofventilationinpatientswithroutineurineandurineroutineclinicaldetection.Results：thepatientswithgout，routineurinetestresultsshowthat7.78%ofpatients，abnormalurineoccultblooduricacidalkalinityabnormalities37.78%，20.00%ofurinespecificgravityanomaly，whitebloodcellsabnormal11.11%，proteinabnormalities10.00%，5.56%glucoseabnormalities，abnormalnitritewere4.44%and2.22%ketonebodyanomalies.Conclusion：routineurinetesthasveryimportantsignificanceinpatientswithgoutdisease，canbeusedtopredictthepatientdevelopingtrend，andprovidereferenceevidencefortheselectionofdrugsandtreatments.

Keywords：goutdisease；Routineurinetest；Uricacidalkalinity

痛风病的主要临床表现为患者四肢关节灵活度下降，出现红肿、疼痛等，且该疾病容易反复发作，严重的影响了患者的生活质量。本文选取2013年1月到2014年1月于我院接受治疗的痛风症患者90例，作为本次探讨痛风症患者尿常规检测方法及临床意义的研究对象，取得了如下结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月到2014年1月于我院接受治疗的痛风症患者90例为观察对象，所有患者的临床表现以及血尿酸检验情况均符合痛风症的相关诊断标准。患者中有男性81例，女性9例，年龄34-75岁，平均年龄（55.2±7.3）岁；病程3d-16年，平均病程（7.5±3.6）年，其中有痛风症家族病史的患者有15例，并发糖尿病患者3例，并发尿毒症患者2例，脑血管疾病患者5例，冠心病患者14例，下肢关节或手指关节疾病的患者38例。

1.2检验方法

对所有患者进行尿常规检测。检测步骤为：①检验标本采集：让所有患者留取自身的空腹晨尿，将其置于干燥洁净的容器内，作为检测标本，有医院工作人员即刻送往检验科，在10min内检测完毕；②检验要求：进行检验工作的检验人员需要拥有极为丰富的检验经验，严格遵循仪器操作要求以及现行实验规定对患者尿液进行面检测；③检验试剂与仪器：尿液分析试纸带以及尿液分析仪。④检测指标：利用尿液分析试纸带对患者的尿液酸碱度、比重、蛋白质、白细胞、隐血、酮体、抗坏血酸、亚硝酸盐、葡萄糖、胆红素以及尿胆原等指标进行检测。

2结果

所有患者的尿常规检查结果如表1：

3讨论

痛风症是一种较为常见的疾病，我国很早就有其相关历史记载，随着人们物质生活水平的提高，该疾病的发病率正在逐年增高。痛风症主要是由于人体嘌呤代谢失调，代谢产物中尿酸浓度升高，并形成尿酸结晶体沉积于患者的关节内，进而对其关节组织造成伤害，属于一种器质性疾病，痛风症主要发生在男性以及绝经女性群体中。

本研究中有34例（37.78%）患者出现尿酸碱度异常，极易形成尿酸结晶，对患者的肾脏造成损害或形成肾结石，需要服用降尿酸的药物；本试验中有18例（20.00%）患者存在比重异常，可能会导致患者出现合并性肾功能不全或糖尿病，需要引起重视；本试验中有9例（10.00%）患者存在尿蛋白异常，可能会导致患者出现肾小球病变，引发高血压、糖尿病等疾病；本试验中尿隐血异常患者7例（7.78%），可能导致痛风合并肾结石，也需慎重对待；本实验中尿白细胞和亚硝酸盐异常患者分别为10例（11.11%）和4例（4.44%），可能会导致患者出现泌尿系统或生殖系统疾病，需要被重视；本试验中患者的尿糖和酮体异常分别为5例（5.56%）和2例（2.22%），极可能会导致患者出现糖尿病，需要服用降糖类药物。

糖尿病对患者免疫功能造成直接影响，因有较多的并发症种类，易致残，而肾损伤、心脑血管病变等并发症甚至可致死，对人类生命造成严重威胁。虽临床普遍认可，早期发现糖尿病，可利于病情治疗，对病情进展有延缓作用，且对并发症积极预防和治疗，可防范恶性事件发生，而预警性检测，是重要的提高预防效率指标。

尿常规为疾病初步筛查中，不可或缺和应用广泛手段，特别对肾脏类病变，提示作用显著。尿常规中不同指标异常可反映糖尿病并发不同并发症的可能性，如尿沉渣中红细胞阳性、隐血、尿蛋白可提示肾脏损伤，特别是尿蛋白水平，为肾损伤检测常用标志物。通常情况下，糖尿病肾损伤多实施肾活检病理组织化验，但因痛苦性大，活检具创伤性，患者不易接受，且不具备反复监测条件。在尿糖阳性病例中，隐血、酮体、白细胞阳性比例均较尿糖阴性组高，红细胞水平、隐血、尿蛋白天提示可能有肾损伤存在。酮症酸中毒病情变化快，酮体分泌过多，易诱发酸中毒，临床以腹部疼痛、脱水、精神萎靡、呕吐等为主要临床表现，病情严重者，可有昏迷。而白细胞、白细胞酯酶的水平变化对尿糖阳性患者可能增大的尿路感染风险有提示。尿路水平可对糖尿病诊断和疗效进行指导，依据研究结果，如在尿糖水平上，对尿常规检测指标水平变化综合分析，可提示并发症发生危险性和糖尿病进展程度，且尿常规可反复进行检测，降低了医疗费用。

综上，尿常规检测对痛风患者来说极为重要，能够为医生提供患者治疗方案指导，为患者创造一个科学治疗的环境。

参考文献：

[1]许文娟，王士平.尿常规检验及其临床意义[J].中国卫生产业，2012，18（23）：186.

[2]董立新，郭义娟，胡素芹.无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者尿微量蛋白及胱抑素C检测临床意义[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，22（10）：1032-1033.

[3]侯胜金，林华.痛风症患者尿常规检测及临床意义[J].医学检验与临床，2006，13（03）：85+78.

[4]吴敏，管晓峰，黄淑玉，等.2型糖尿病合并高尿酸血症患者血浆hs-CRP水平的变化及临床意义[J].内科急危重症杂志，2009，26（05）：245-246.