阿勒泰脂肪肝患者饮食状况调查分析

阿勒泰脂肪肝患者饮食状况调查分析

辛艳萍钟吟娟王晓凤

新疆阿勒泰地区人民医院新疆阿勒泰836599

摘要：目的：了解阿勒泰地区脂肪肝患者对健康饮食知识的认知，为临床健康教育提供依据。方法：采用问卷方法对161例脂肪肝患者进行问卷调查。结果：脂肪肝患者对健康饮食的了解程度不够，健康饮食意识相对较差，需通过各种途径进行强化健康教育。结论：对脂肪肝患者的饮食指导，是治疗慢性肝病的一个重要环节，需强化健康教育，根据不同地域、不同时期、不同患者的特点，采用多种教育方式相结合，督促患者建立和维持正确的饮食方式，提高其生活质量。

关键词：脂肪肝；饮食调查；问卷

脂肪肝作为临床常见的一种疾病，随着人们生活物质水平的不断提高，发病率逐年上升。本病临床特征为肝细胞弥漫性变性。有关研究认为，在社会大众生活不断提高的背景之下，生活方式和饮食结构有明显改变，脂肪肝的发病率明显增高。在脂肪肝患者整个治疗过程中，休息、饮食及治疗三者对患者的康复同等重要，如果饮食恰当，就能促进患者病情的恢复，否则会加重病情甚至危及生命。人们对健康饮食的知识有不同程度的了解，但在具体实施时，患者的饮食状况仍然存在许多问题，对因饮食不当引起的并发症的发生占了很大因素。对阿勒泰地区161例脂肪肝患者进行饮食认知调查并报道如下。

1资料和方法

1.1调查对象：抽取2014年1月-2015年12月，在我院门诊及住院的患者161例；年龄20～65岁；民族汉族80例，哈萨克族65例，其他民族16例，性别男性100例，女性61例。

1.2调查方法：采用问卷式的调查方法，问卷是由课题组成员自行设计的有关饮食知识的调查表，共有选择题19题，其中选是或者不是的共2道题，其余均有四个选项，均为单选。在患者在门诊就诊时完成，住院患者在住院期间由固定护士完成，被调查者全部神志清醒，能正确答卷或回答问题，不能填写者采取由患者口答、调查者代为填写的方式，现场发放现场收回，发出165份收回161份，有效率100％，所有的数据按例数及百分比统计。

1.3统计学方法：根据收集的161人的不同文化程度，不同年龄，不同族别的情况的差异程度用方差分析，以均数表示表示集中趋势，以标准差表示离散。标准差以x±s为标准。

2结果

2.1患者的文化程度：小学32%，中学35%，大学及以上33%；年龄分布：20-50岁55%，50岁以上45%；族别：汉族49%，哈萨克族40%，其他民族11%；性别：男性62%，女性38%。

2.2饮食习惯特点，主要为不良饮食习惯的特点分析：早餐通常食用油炸类食物哈萨克族占40%，汉族占33%，其他民族31%；男性占32%，女性33%；；吃宵夜哈萨克族24%，汉族14%，其他民族6%；男性16%，女性12%；风干肉哈萨克族69%，汉族37%；男性49%，女性67%；加工肉类哈萨克族17.5%，汉族18%，其他民族6.25%；男性8%，女性6%；方便面哈萨克族49%，汉族42%，其他民族12%；男性5%，女性22%；烧烤类哈萨克族31%，汉族12%，其他民族19%；男性43%，女性35%。喝奶茶哈萨克族占51%，汉族占20%，其他民族38%；男性36%，女性28%；饮酒哈萨克族占58%，汉族占45%，其他民族44%；男性75%，女性25%。

2.3患者结构对健康饮食知识的了解程度对健康饮食知识的知晓率，哈萨克族36%：汉族：52%，其他民族20%；男性32%，女性21%。

3讨论

3.1健康饮食教育要防治脂肪肝，必须加强健康教育。要对食物中的脂肪含量进行控制，调整合理的饮食结构。尽量少吃肉类等高油脂性食物，多吃蔬菜、瓜果等。尽量少吃甜食，保持粗茶淡饭，多使用粗粮和谷物，零食也要严格控制，尤其是煎炸食品。合理控制饮食次数，保持一日三餐，睡前不要加餐。要进行适当锻炼，养成良好的生活方式[1]。阿勒泰地区是一个农牧业地区，主要以畜牧业为主，盛产牛羊肉，因此，脂肪肝患病率明显增加，从调查结果可以看出，哈萨克族是阿勒泰主要的一个少数民族，而饮食习惯也主要以肉类为主，健康饮食的教育就显得尤为重要。

3.2坚持运动脂肪性性肝病是由多种因素引起，代谢物在肝细胞内过度堆积，引发疾病，其中长期饮酒，营养过剩、高脂血症，营养不良等是治病的因素[2]，调查结果可以看出，阿勒泰地区哈萨克族脂肪肝患者及男性患者饮酒较多，分别占到将近一半的患者，并且食用肉类，烧烤类较多。因此，会造成以上的问题，脂肪肝的治疗以预防为主，提倡合理膳食和增加体育锻炼，以降低脂肪肝的发病率，减少相关心血管事件的发生，提高生活质量[3]

3.3防治对策脂肪肝疾患的发病机制至今尚未完全明白，上述诸因素可能在脂肪肝发生发展的不同时期起一定的作用，控制其发病的独立危险因素科有助于脂肪肝的防治。作为临床工作者有责任和义务对脂肪肝的防治进行科学的宣教，提高人们自觉的自我保健意识，早秋发现，早期干预，合理的饮食，锻炼和适合的药物治疗，对脂肪肝发生及其中、重度发生率有较好的控制作用[4]。

3.4中国居民膳食指南（2016）》指出进食量和运动是保持健康体重的两大重要因素，如果进食量过大而运动量不足，会造成超重或肥胖，还会导致冠心病、脂肪肝、糖尿病、高血压等慢性病；相反，就会造成体重过低，导致营养不良、免疫力低下等问题。指南还指出，针对2岁以上的所有健康人群提出了6条核心建议，分别为：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。指南提出的具体建议包括：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上；餐餐有蔬菜，保证每天摄入300至500克蔬菜、200至350克新鲜水果；成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25至30克；控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克；足量饮水，成年人每天7至8杯（1500至1700毫升）等。因此，综上所述，健康饮食教育，坚持运动，以及药物防治，对脂肪肝患者尤为重要，总之，NAFLD发病的影响因素有多种，但主要是生活方式，遗传因素可能也有一定的作用。因此，控制体重、调整饮食结构、增加运动、养成健康的生活习惯是预防NAFLD的关键[6]。

参考文献：

[1].体检人群脂肪肝病的调查分析徐宾齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第八期JounalofUniversityofMedicine，2014，Vol.35，No.8

[2]脂肪肝85例治疗及护理疗效观察分析李海红齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第3期JounalofUniversityofMedicine，2015，Vol.36，No.3

[3].饮食调节剂运动疗法对非酒精性脂肪肝患者的疗效观察郭广英刑建华卢干张晔内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2007年第39卷第1期

[4].脂肪肝发生的影响因素及防治对策黄永婵临床合理用药2011年4月第4卷第4A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，Apirl2011Vol.4No.4A

[5].《中国居民膳食指南（2016）》5月13日，国家卫生计生委发布

[6].中华肝脏病杂志2009年7月第17卷第7期CkinJHepatol，July2009，V01．17，No．7

通讯作者：王晓凤，女，副主任医师，研究方向：感染性疾病，

项目编号：新卫医函〔2014〕141号“春雨工程”感染科专项科研项目

项目名称：阿勒泰地区慢性肝病患者的饮食状况调查分析