临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果

临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果

刘捷妤

（岳阳市一人民医院湖南岳阳414000）

摘要：目的探究临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果。方法将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的86例肺结核患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径，对比两组患者的护理满意度及生活质量评分。结果在护理满意度上，观察组95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在生活质量评分上，观察组护理后生活质量评分与对照组相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理肺结核患者的过程中，给予临床护理路径的效果良好，能提高患者护理满意度及生活质量评分。因此值得在护理实践中推广及使用。

关键词：护理路径；耐药肺结核；临床应用效果

结核病指由于结核杆菌感染所引发的慢性疾病，属于临床常见感染性疾病[1]。有统计资料表明，结核病多发于超过45岁的中老年人，具有缓发、慢性及临床症状轻微等鲜明特点，并且其潜伏期长达4至8周，存在入侵全身机体器官的可能性，80%发于肺部，20%发于骨骼、皮肤、肠、腹膜、脑膜及颈淋巴，主要依靠人与人呼吸道传播[2]。同时，按发病位置，结核病可分为肠结核、肝结核、胃结核及肺结核，并且受病理机制复杂性的影响，结核病早期无任何明显症状且症状轻微极易被忽视，轻者体温上升、浑身乏力、食欲不振及恶心呕吐，重者上腹疼痛、反复高热及咳痰咯血，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全。鉴于此，本文重点探究临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的86例肺结核患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23：20，最小及最大年龄分别为57、72岁，中位数年龄（59.1±5.3）岁，中位病程（5.4±1.3）月；观察组43例患者中男女比例为22：21，最小及最大年龄分别为56、72岁，中位数年龄（58.6±5.8）岁，中位病程（5.3±1.2）月。根据以上各项基本资料可知，两组患者对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合肺结核诊断标准。排除标准：两组患者均不存在意识障碍及精神障碍。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径，即：（1）入院教育；护理人员积极与患者沟通，讲解隔离病房管理制度，保持隔离病房内安静整洁，控制隔离病房内温度及湿度，确保医疗设备处于应急状态。（2）心理干预；护理人员了解患者心理状态，鼓励患者正确认识疾病及疼痛，缓解患者紧张感，增强患者治疗依从度，并且向患者提供手机、报纸及电视，保证治疗期间患者对外沟通处于正常状态。（3）生活指导；护理人员督促患者遵循医嘱，加大营养摄入量，做到少食多餐，以易消化且无刺激半流质食物为最佳，切忌生冷硬、高纤维素及油炸食物，并且制定生活作息表保证睡眠质量，培养良好生活作息习惯，治疗期间戒烟戒酒。（4）健康宣教；护理人员定期组织疾病知识宣传教育活动，鼓励患者及其家属广泛参与，并且重视相关疾病知识普及工作，树立健康保健意识，针对年龄大病情重且独居孤寡的老年患者进行“一对一”护理服务。

1.3判定标准

发放我院自行研发的护理调查问卷，对比两组患者护理满意度，并且统计两组患者护理前后生活质量评分[3]。其中，护理满意度可分为满意、基本满意及不满意3个梯度；总满意度=满意+基本满意/100%。

1.4统计学分析

选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（±S）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组数据存在显著的差异性，具备统计学价值。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

在护理满意度上，观察组95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

结核病属于临床常见感染性疾病，具有发病缓慢、病程绵长及症状轻微等鲜明特点，并且结核病的潜伏期较长，多达4至8周，存在入侵全身机体器官的可能性，80%发于肺部，20%发于骨骼、皮肤、肠、腹膜、脑膜及颈淋巴，以人与人呼吸道为主要传播方式。从现阶段我国医疗水平来看，治疗肺结核的方法较为单一，以药物治疗为主以手术治疗为辅，治疗时间长，一旦护理方法不得当极易影响治疗效果[4]。

有研究资料表明，临床护理路径源于上个世纪70年代，是发展较为成熟的护理模式，适用于多种疾病临床治疗且应用效果确切。临床护理路径模式以临床护理路径表为依托立足于疾病特点贯穿于患者入院至出院过程始终所形成的流程化护理措施。与常规护理模式相比，临床护理路径具有针对性、计划性及预见性等鲜明特点，以人性化角度为突破口，促使患者明确护理工作目标，鼓励患者及其家属广泛参与护理流程，不仅能增强患者治疗依从度，还能降低护理意外的发生率，提高患者护理满意度，缩短住院时间及质量时间。

综上所述：在护理肺结核患者的过程中，给予临床护理路径的效果良好，能提高患者护理满意度及生活质量评分。因此值得在护理实践中推广及使用。

参考文献

[1]何小芬，王心静.临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，07（18）：1202-1205.

[2]黄文辉.临床护理路径在初治肺结核患者中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，09（25）：1300-1302.

[3]李桂玲，卓玛，史生华，姜红，韵霞.临床护理路径在高原地区耐多药肺结核患者中的应用效果[J].青海医药杂志，2016，02（46）：22-23.

[4]胡永红.临床护理路径在肺结核合并糖尿病患者健康教育中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，12（21）：1527-1528.