个性化饮食护理对慢性胃溃疡患者的实施价值

个性化饮食护理对慢性胃溃疡患者的实施价值

后涌

昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

【摘要】目的：分析个性化饮食护理对慢性胃溃疡患者的实施意义。方法：将68例慢性胃溃疡患者随机分组，每组34例。对照组行常规护理，观察组行个性化饮食护理，比较两组效果。结果：观察组腹痛、反酸、烧灼感消失时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组6个月内复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为慢性胃溃疡患者行个性化饮食护理，可促使各项症状尽快消失，降低疾病复发风险。

【关键词】慢性胃溃疡；个性化饮食护理；复发

慢性胃溃疡在消化科中十分常见，患者主要有嗳气、便血、恶心或呕吐等临床表现，且可伴随食欲不佳、营养不良等并发症，这些症状均会对患者身心健康造成影响[1]。慢性胃溃疡的发病、进展和饮食习惯之间关联密切[2]，在为患者展开治疗期间，辅以有效的的护理干预有助于促进疾病康复。我科近年来尝试为部分患者实施个性化饮食护理，效果明显，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我科2016年4月至2018年3月收治的68例慢性胃溃疡患者，在医院伦理委员会批准后，将之按抛硬币法随机分组，每组34例。对照组男19例，女15例，年龄35~77岁，平均（65.63±3.25）岁；病程1~11年，平均（6.18±1.32）年；观察组男20例，女14例，年龄35~78岁，平均（65.71±3.30）岁；病程1~10年，平均（6.23±1.25）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组常规护理：观察病情，讲解疾病知识及发病机制，展开用药指导，说明饮食原则及注意事项，说明日常生活自我照护方法。

观察组在对照组基础上实施个性化饮食护理：

（1）健康教育：以音频、视频、图文资料、床边讲解等多种途径，为患者主动介绍饮食习惯和慢性胃溃疡发病、疾病进展间的关系，根据患者对饮食重要性的认知情况，针对性实施科学指导。如对不重视饮食调整的患者，通过案例介绍法，对比饮食调控和未接受饮食调控患者病情恢复情况的差异，引起患者注意。

（2）饮食知识指导：在为患者展开疾病健康教育的基础上，实施饮食知识指导。首先说明慢性胃溃疡日常饮食中的注意事项与禁忌，告知保持良好饮食习惯的必要性，说明科学饮食方法。如早餐需要进食高维生素、营养丰富的食物，午餐应进食易消化、易吸收食物，尽量不要进食油腻、辛辣食物，晚餐则应进食流食，且饮食应清淡。

（3）分期饮食指导：根据患者病情程度来展开饮食指导，如对轻度胃溃疡患者，展开日常饮食的科学调整，帮助患者形成良好饮食习惯。对中度患者，指导进食不会对肠胃造成刺激的温和食物，若出现反酸或呕吐，指导进食碱含量低、维生素含量高的食物；对重度患者，展开重点饮食干预，指导患者定时、定量用餐，且三餐均应为淀粉类、碱性较少的食物。提醒所有患者禁食辛辣、刺激食物，不可吸烟饮酒，且饮食应尽量含有丰富的锌，遵循清淡原则。

（4）食谱制定：根据患者个人饮食喜好，在满足科学饮食原则的基础上，与患者共同制定每周食谱，注意每日食物的变化。提醒患者每日进食的食材种类应尽可能丰富，且每周对食谱调整一次，避免患者产生厌倦情绪。

（5）出院护理：在患者出院时，重点提醒继续保持科学饮食的必要性，将慢性胃溃疡饮食原则、饮食搭配方法等知识印刷成宣传手册，发放给患者，告知保持科学饮食习惯是预防疾病复发的关键。嘱咐家属多给予患者提醒与支持，帮助患者形成良好科学习惯。

1.3观察指标

（1）统计两组患者腹痛、反酸、烧灼感等症状消失时间。（2）随访6个月，统计两组胃溃疡复发情况。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料行检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1症状消失时间

观察组腹痛、反酸、烧灼感消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2疾病复发情况

随访6个月，对照组复发6例（17.65%），观察组复发1例（2.94%），两组复发率差异显著（=3.981，P=0.046）。

3讨论

胃溃疡在消化系统疾病中较为常见，是因胃黏膜为自身消化后所致慢性溃疡，发病人群以中老年为主，若不能及时治疗，可引发胃穿孔或胃出血，进而对患者身心健康、生活质量造成严重影响[3]。

已有研究[4]显示，饮食不规律可导致胃肠植物神经出现功能紊乱现象，导致胆汁反流，同时胃酸分泌量可明显增加，胃黏膜会遭受损伤，诸多致病因子即可穿越胃黏膜，导致胃溃疡逐渐加重。因此，在为患者治疗期间，实施饮食护理指导十分重要。在常规护理中，护士多数是简单提醒患者饮食注意事项，这一饮食教育缺少规范性与系统性，作用并不突出。近年来，我科尝试用个性化饮食护理来改善患者病情。和传统护理相比，个性化饮食的针对性更强，有助于减轻疾病给患者造成的不适于疼痛，促使患者症状尽早缓解，另一方面还可帮助患者形成科学、合理的饮食习惯，降低胃溃疡复发的风险[5]。在实施中，个性化护理从患者基本情况入手，根据患者病情实施饮食调整，同时充分考虑患者的饮食喜好，让患者参与到每日食谱的制作之中，这样能够加深患者对饮食原则的了解。同时，患者参与到食谱的制作，还能增强患者对自身康复的参与感，患者更易遵守制定的食谱，这对患者出院之后继续保持良好的饮食习惯有重要帮助。

本研究中，经相应护理，观察组腹痛、反酸、烧灼感消失时间均明显短于对照组（P＜0.05），由此可见，通过个性化饮食护理，观察组患者的症状得到更为明显的改善，这有助于尽早减轻患者痛苦，改善患者病情。另外，观察组6个月内复发率明显低于对照组（P＜0.05），之所以会取得这一结果，是因为观察组患者自身掌握了更多饮食知识，且在饮食调控中的依从性也有所提高。

本研究还存在一定不足，主要体现在选取的样本量较少、样本选择可能存在一定偏移性两方面，后期有赖于加大样本量，展开更全面的研究。另外，本研究实施的个性化护理还不够全面、规范，这有待于在后期的临床实践中，不断完善，争取为患者提供更全面、更优质的护理服务。

综上所述，为慢性胃溃疡患者行个性化饮食护理，可促使各项症状尽快消失，降低疾病复发风险。

参考文献：

[1]廖桂香,刘丽,胡田兰.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J].当代医学,2017,23(8):167-169.

[2]王婷.针对性护理干预实施在慢性胃溃疡患者护理工作中对其生活质量的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):101-102.

[3]陈丽娅.系统护理干预在慢性胃溃疡临床护理中的应用效果[J].慢性病学杂志,2018,19(9):119-121.

[4]张丽.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):243-243.

[5]徐泉,杨雯,刘玉清.综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J].医药前沿,2017,7(20)：16-17.