如何促进及培养护理人员做好护患沟通

如何促进及培养护理人员做好护患沟通

朱丽娟

朱丽娟(江苏省泗洪县人民医院神经内科223900)

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0297-01

人与人之间的文化、素质、涵养不同，面对事物所做出的反应也各不相同，这就需要沟通。沟通是指人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程，有效地沟通是接收者所收到的信息与发出者所表达的意思正好相同。沟通的结果是双方不仅能相互影响，而且还能建立起一定的关系。护患沟通不仅是护士与病人或家属之间的信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式。随着人类对疾病的认识,以及有关病人心理过程对疾病的影响因素的广泛研究,心理治疗、良好的护理逐渐成为身体康复的一种手段。而且，近年来我国医疗护理工作中存在的护患矛盾或纠纷日趋增多给护理工作带来不同程度的影响，也阻碍了正常的医疗服务工作，护患缺乏良好的沟通而引起的矛盾是不容忽视的，沟通障碍是影响医疗护理质量的一个重要因素。据目前对护士沟通现状调查结果及研究现状,认为促进及培养医务人员的沟通技巧非常重要,良好的沟通可提高护理质量,增进护理人员对病人的了解,降低护理差错事故的发生,降低病人的投诉率,同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足病人的需要,促进病人康复。那么怎样才能更好的与病人沟通，建立一个良好的护患关系呢？

1护士怎样去做护患沟通

1.1理解、尊重病人是沟通的前提。在护士与病人沟通中,尊重、诚信、同情、耐心等是沟通重要的组成部分。患者在住院期间面对疾病的折磨，心理压力较大，尤其病情严重时，常有过激的言语或（和）行为，此时护士应理解、体谅并给予相应的帮助，认真做好每一项护理操作,得到病人的信任,让病人乐于与护士沟通,这样才能达到有效的护患沟通。

1.2护士要重视护患沟通，要更新观念增强服务意识，要意识到病人需要的不仅是治疗，还需要被善待。病人入院看病，环境陌生、各种病痛等种种因素引起的不安，使病人害怕、紧张、焦虑、恐惧等。这时，我们护士首先接触到病人，我们通过优雅得体的举止及微笑的语言去接待病人，给病人鼓励和安慰，取得其信任。通过良好的医护患沟通可以收集病人资料，提高护理质量，增加护理人员对病人的了解，降低护理差错事故的发生。

1.3要懂得如何与病人进行沟通，对不同的情境采用不同的沟通技巧，不同的方法，提高沟通过程中出现紧急情况时的应急能力。例如与手术病人沟通时，应该与其交流手术前后的注意事项，消除其紧张心理，这样病人就很愿意和我们交流沟通，又如当一个剧烈腹痛病人,急着想入厕时,此时护士应识别到病人的第一需要是协助她排便,此时与过多的病人交谈是非常不合适的。

2影响护患沟通的因素

2.1护理人力资源不足充足的护理人力是实现深层次沟通的重要条件，护理是一份艰苦的职业，每天都有很大的工作量，有时连最基本的治疗护理都满足不了，怎么能够与病人充分的交流，没有充分的交流，护理人员就无法了解病人心理状态及需要。只有当护理人力能满足病人最基本的治疗护理需要时,护理人员就有充分的与病人交流的时间,只有与病人不断的交谈,才能了解病人的心理状态,才能了解病人的需要,才能与病人进行深层次的沟通,进而获得病人的信任。我们应鼓励护士利用业余时间与病人交流从而取得了深层次的沟通,亦必须鼓励护士利用为病人做治疗和护理时间时与病人交流。

2.2护理人员要有丰富的医学知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识当病人问及治疗或护理情况时，护理人员能够运用所学知识耐心的向其讲解并做出针对性的指导。护理人员具备丰富的医学知识及护理人文理论知识,容易使病人对她产生信任感,从而愿意与她交流。

2.3患者对护理工作的不信任，或者因为性格等各方面原因不愿与人交流很多病人认为来到医院他和医生护士的关系是对立的，认为医院就是为了赚钱，给他们测一次体温量一次血压都要收费。从而对医生护士产生抵触心理，不愿意与护士沟通，那样就很难建立良好的护患关系。

2.4护理人员要具备高超的护理技术高超的技术是维系沟通的纽带，作为一名合格的专业护士,在日常工作中应该注意自身技术的培养。娴熟的技巧是取得病人信任、建立和维持良好的护患关系的重要环节之一。

3整体护理模式有利于护患沟通[1]

整体护理源于美国盛行的PrimaryNursing,20世纪80年代初引入我国时,正赶上我国实行经济体制改革、包产到组等大气候,故当时翻译为“责任制护理”。责任制护理在我国实施的10多年时间里,由于当时只引进了护理程序等护理理念,实施后护理效果及满意度不突出。90年代初随着袁剑云博士在内地讲学,以及我国护理专家对整体护理的深刻了解,把整体护理理念重新在中国推广。首先是理论培训,然后采取逐步推广的方法,改变了护理人员的理念及排班方式,体现了以病人为中心的全新护理理念。采用整体护理后,当班护士只与所管病人发生联系、沟通,创造了一个很好的护士与病人的沟通平台,增进了护患关系,提高了护理质量,促进了病人的早日康复。

4培养护理人员的沟通技巧

4.1沟通技巧的培训科室组织每周一会，大家在一起相互交流护理心得，或通过举办小的沟通学习班来强化护理人员的知识及沟通技巧,鼓励护理人员参加各种形式的义务教育学习班,不断提高学识水平。

4.2新护士及护生的培训[2]当前护理教学仍然以理论知识的传授、操作方法的示教为教学模式,缺乏对观察能力、思维能力、信息获得能力和交往能力等的培养。故导致护生在临床实践时只会刻板操作,缺乏沟通能力，得不到病人的信任和配合,因此在临床带教中应注意护生的沟通能力培养,应使护生做到:提高自我认知能力,塑造良好的第一印象[3];提高观察病人非语言行为能力,及时提供优质服务;加强对“接触”的认识、聆听的能力、安慰的艺术等沟通技巧的培养。

4.3医院应有计划的让护士有外出进修的机会让护理人员学习在遇到特殊情况、特殊病人时该如何沟通。通过学习新的知识，提高对医学的认识，更有利的做好护理工作。

总之，良好的沟通交流是构建和谐护患关系的基础，良好的护患沟通可以减少护理工作中的护患矛盾或纠纷，更有利于病区护理管理，提高护理质量，同时提高医疗服务业的质量。

参考文献

[1]苏冬梅,刘广萍.整体护理模式病房护患沟通的有效尝试[J].护士进修杂志,1998,13(11):35.

[2]蒋玉珍,陈美芬.整体护理病房护生沟通技巧的临床带教[J].实用护理杂志,2001,7(2):36.

[3]解颖,曹毓华.第一印象与首因效应在护患沟通中的作用[J].护理学杂志,1997,12(3):168.