手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察

罗建琼

（乐山市金口河区人民医院医院感染控制科四川乐山614700）

【摘要】目的：评价在骨科无菌手术中应用手术室护理对切口感染发生的影响情况。方法：选取2016年6月—2017年6月在我院手术室接受骨科无菌手术治疗的80例患者作为临床研究对象，采用随机数字法进行分组，每组40例患者，实施基础护理的患者设为对照组，实施手术室护理的患者设为观察组，比对两组患者经不同护理方法护理后的术后切口感染发生率情况。结果：两组患者经不同护理方法配合治疗后，观察组患者的切口感染发生率与对照组患者的相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科无菌手术中应用手术室护理相比传统的常规护理可显著降低术后切口感染的发生率，进一步改善患者的临床预后效果。

【关键词】手术室护理；切口感染；骨科；无菌手术；临床疗效

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）06-0309-01

术后感染的发生与护理人员的配合度有较大关联，整个手术过程的护理方法也尤为重要[1]。为探究将手术室护理应用于骨科无菌手术的护理工作中的临床疗效，特选取近年来在我院手术室接受该手术治疗的80例患者进行临床对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年6月在我院手术室接受骨科无菌手术治疗的80例患者作为临床研究对象，采用随机数字法进行分组，每组40例患者。对照组患者中，男23例，女17例，年龄在20～72岁之间，平均年龄为（48.77±10.02）岁；观察组患者中，男24例，女16例，年龄在22～69岁之间，平均年龄为（46.23±6.54）岁；该项研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与研究，所有手术方案和护理方法均获得患者和家属知情同意，且已签署知情同意书，依从性较好。在性别、年龄等一般资料上均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组患者进行常规的护理，给予患者进行手术前健康教育，实施监测患者的各项机体指标，送至手术室后进行常规术中护理[2]。

对观察组患者进行手术室护理，分为术前、术中以及术后三部分进行护理。（1）术前护理。患者入院后要详细了解患者的一般临床资料，患者的既往病史、过敏史等，并对患者进行综合评估，详细检查患处伤势情况[3]。对患者进行备皮时要注意力度以及皮肤清洁度，避免备皮过程中对皮肤造成损伤而导致感染。术前对术中所需要的器械进行严格消毒，消毒方法为高压蒸汽灭菌。并保障存放手术器械的环境干燥、通风，并对室内空气进行消毒杀菌。（2）术中护理，患者进入手术间后，确保手术室门关闭完全，减少术间人员流动次数，确保环境内消毒情况[4]。所有术中所需要的器械都经消毒达到灭菌水平。术中最大限度的减少对组织的损伤，确保坏死组织被完全清除。对手术部位冲洗时，需使用生理盐水进行冲洗，且确保盐水温度为37度。如手术时间超过3小时或术中失血量较大，需根据患者情况增加抗菌药物。（3）术后护理。手术结束后，应给予患者行抗感染措施，切口处需采用无菌纱布包扎，并确保纱布透气性，定时更换纱布。对患处周围的皮肤进行定时消毒处理，确保衣服和床褥的清洁度。

1.3观察指标

记录两组患者手术后切口发生感染的概率。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x-±s）表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者经不同护理方法护理后的感染的发生情况

两组患者经不同护理方法配合治疗后，观察组患者的切口感染发生率与对照组患者的相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表。

3.讨论

多数骨科手术，如关节置换术、矫形手术以及内固定术等都需在无菌条件下进行手术，一旦发生感染，极易导致骨髓炎等疾病发生，对患者的生命安全造成较大威胁[5]。手术室医院的重要科室，是抢救和手术治疗的场所，也是医院内感染的高发科室。主要发生感染的主要途径为医生以及护士与患处的肢体接触，室内空气以及手术所需要的器械。为了提高手术的成功率，降低院内感染的发生率，需要医护人员的紧密配合，制定一套完善的无菌操作规范。给予需接受无菌手术的骨科患者行手术室护理相比于传统的护理而言，可通过术前预估及时做出预防措施，严格的手术室消毒以及器械的无菌度，术中保障手术室内的消毒情况，减少组织损伤，严格清除杂质以及术后及时抗感染等途径增加患者与细菌接触的几率等多方面进行护理，显著降低术后切口感染的发生率，为患者的生命安全作出保障[6]。本研究表明，两组患者经不同护理方法配合治疗后，观察组患者的切口感染发生率与对照组患者的相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予骨科无菌手术治疗的患者应用手术室护理干预可显著降低术后伤口感染发生率，有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]吕巧稚.邹议骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国保健营养，2016，26(13):260.

[2]赵洪梅.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25(3):60-61

[3]史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[J].国际护理学杂志，2011，30(12):1796-1797.

[4]杨映霞.骨科无菌手术切口感染的相关因素及手术室护理研究[J].湖北民族学院学报（医学版），2016，33(2):87-88.

[5]王惠.骨科无菌手术切口感染相关因素研究及手术室护理对策[J].中国校医，2013，27(9):688-690.

[6]韦荣燕，郭玉兰，覃菊英，等.骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施[J].中国医疗前沿，2012，07(7):86，70.