手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

郑静伟张晓光解丽君（通讯作者）

郑静伟张晓光解丽君（通讯作者）

（北戴河疗养院麻醉科河北秦皇岛066000）

【摘要】目的：分析讨论关于手术切口感染的相关原因以及相应的手术室护理措施。方法：200例手术治疗的病人接受随机分组，分为观察组和对照组,每组100例。对观察组的病人进行系统全面的护理干预；而对对照组按照医院护理常规进行管理。观察并记录两组病人手术后切口的恢复情况等方面进行比对分析。结果：观察组手术后病人的治疗总有效率为98.35%,切口感染率为3.33%；对照组手术后病人治疗总有效率为75.00%,切口感染率为18.90%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对手术病人进行全面系统的手术室护理管理,对有效防止其切口感染和治疗效果的提升,有着重要的临床意义。

【关键词】切口感染；手术是护理管理；治疗防范

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）29-0228-02

在手术病人中有一种感染方式极为常见，就是手术的切口感染，这也是病人手术后常见的并发症之一，尤其是这类切口感染还会影响到病人的恢复以及着增加病人的经济负担。为了减少和避免这类现象的发生，对加强手术室的护理管理、卫生监管等方面就显得尤为重要。本文按医院的实际情况选取2016年4月—2017年4月在本院就诊的200例病人进行分组对照观察，并进行讨论和分析，现总结如下。

1.对病人进行全面系统的手术护理管理方法。

选取本院2016年4月—2017年4月接受治疗的手术病人200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中女44例，平均年龄（35.00±5.21）岁，男56例，平均年龄（28.00±5.68）岁。对照组中女48例，平均年龄（32.00±4.15）岁，男52例，平均年龄（25.00±4.22）岁。其中包括胆囊手术8例、阑尾手术41例、妇产科手术7例、肺部手术1例、肾科手术54例、胃穿孔手术2例、四肢骨折手术48例，肌腱手术23例，清创缝合手术16例均已按照统计学原理随机分配成两组。两组手术病人性别、年龄、过往病史等各方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组的病人病人予以常规护理，对观察组的病人按实际情况进行系统全面的手术护理管理，具体方法为：

（1）进行术前护理管理。经常组织院里的护士学习手术室的护理指导细则，明确各种手术器械的无菌防护、更换措施等术前准备。监督医护人员的术前无菌操作以及手术器械的安放规则。

（2）进行术中护理管理。尽可能的缩短对病人的手术时间，时间过长则很容易使病人增加切口感染的风险。要坚决杜绝医护人员在术中进行与手术无关的行为，比如谈笑、嬉戏、打喷嚏等，要尽力保持手术室的清洁，护理人员可根据手术中的特殊情况对病人进行特殊护理。此外，设立专门的护理人员来了解手术中出现的各种问题，对不同的病人进行合理有效的不同护理。

（3）进行术后护理管理。相关护士结合病人的手术后实际情况，根据病人的既往病史和医嘱针对性的对病人进行护理，一旦发生切口感染及时制定相应的护理应对措施，并随着病人症状的发展程度而做出相应的改变。护士手术后需严格控制病人其他疾病的预防和发生，并根据病人的特殊性进行饮食护理。要提倡病人食用高蛋白、低脂肪的食物，少量多次，并及时将病人术后恢复状况向其主治医师反映，确保病人的早日康复[1]。

2.进行系统手术护理管理的结果。

（1）观察组的病人的术后切口感染率为3.33%，对照组的病人的术后切口感染率为18.90%。显然观察组病人的感染率明显低于对照组。其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（2）对两组病人手术后的恢复情况进行统计，观察组的100例病例中，总有效率为98.35%，对照组的100例病例中，总有效率为75.00%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（3）从45例病人的切口感染的标本中分离出80株病原菌，且95%的病人感染处均含有两种或两种以上的致病菌。

3.对预防切口感染进行手术室护理管理的具体措施。

（1）手术人员应严格执行无菌常规技术操作，依照流程和手术室规则进行手术[2]。对医护人员进行严格培训，充分了解手术中可能出现的各种问题，了解相关抗感染药物的使用方式，针对病人的实际情况进行不同阶段的护理管理。对病人的本人体质问题在术前做好充分了解，比如病人术前的住院时间、身体情况、营养状况、既往病史等[3]。

（2）对一些病人病人的术后心理状态要格外注意，保持病人的积极健康的心态也是护理人员工作的内容，对于病人家属也要督促其按照医护人员的建议进行陪护，不可私自采取措施来处理病人的突发情况。

（3）针对手术室和当地的病人的实际情况，详细制定适合本院的手术护理管理措施，尽量室病人能享有全面而系统的护理，以确保病人的早日康复。

（4）此次研究对观察病人的护理治疗方面有重要的临床意义，在有护理管理的情况下，我们不难看出，术中和术后的病人切口感染率有明显下降，对比于一般的护理，手术室的全面系统的护理管理能够更细致、更有针对性，能够做出对不同的病人进行不同的护理管理。

4.小结

手术室的护理管理对医院预防手术切口感染具有重要的临床意义，也有利于病人的早日康复。

【参考文献】

[1]蔡建芬.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生，2014.7（52）:21.

[2]陈晓梅.手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医骨伤科杂志，2011.11（19）:28-29.

[3]吴薇.手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响研究[J].中国医药指南，2013.11（32）:272-273.