四川省江油市人民医院621700
摘要:目的:探讨床旁一览式出量统计表格在急性胰腺炎患者中的应用的效果。方法:选取我科2017年1月-2018年1月需记录24小时尿量的患者共计60例,按照入院顺序进行分组为实验组和对照组各30例,对照组采取传统方式,试验组实行床旁一览式出量表格进行统计。比较两组的出入量记录准确率、患者满意度及医生满意度。结果:试验组出入量记录准确率、患者满意度和医生满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:对急性胰腺炎患者采用床旁一览式出量统计表格进行出量统计,有利于提高出入量记录准确性,减少护士每日统计出入量的耗时,并及时准确提供动态医疗信息,促进患者尽快康复,提高患者及医生的满意度。
关键词:床旁一览式;出量统计;急性轻症胰腺炎
急性胰腺炎(AP)作为一种发病迅速,病死率较高的疾病,治疗过程中往往需要禁食禁饮,液体复苏作为胰腺炎治疗的手段之一,对胰腺炎的治愈有着重要作用,在控制性液体复苏后,护理工作者往往要对患者进行出入量的统计。传统的记录出入量方法完全由护士每班询问记录[1]。且急性胰腺炎并不需要每位患者安置尿管,这就在传统模式上大大增加估量不准、频繁更换家属、等难点,因此结合科室特点,设计了床旁一览式出量统计表格,加强对急性胰腺炎患者液体管理,取得良好效果,现汇报如下
1.资料与方法
1.1一般资料选取我科2017年1月-2018年1月需记录24小时尿量共计60例。纳入标准:(1)符合中华医学诊断的急性轻症胰腺炎患者[2](2)有医嘱需要记录24小时尿量患者(3)协助进行出入量记录的家属具有小学及以上受教育程度;(4)已签署知情同意书者。按照纳入标准依次选取2017年1月-6月入院的急性轻症胰腺炎患者30例为对照组,其中男21例,女性9例,年龄(40.1±10.6),选取2017年6-12月入院的急性轻症患者30例为试验组,其中男17例,女33例,年龄(46.7±12.1)岁。两组患者在年龄、性别、等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组使用传统方式,告知患者及其家属测量方法,统一由护士晨7点统计。
1.2.2试验组
1.2.2.1记录表格的设计床旁一览式出入量记录表格纸张为16开,每日一页。(1)记录时间从当日7:00-明日7点24小时。(2)由于患者禁食禁饮,只记录出量(3)通过为小便壶标记刻度,明确尿量。(4)灌肠次数、粪便量由护士填写。(5)患者及其家属只需填写时间及勾选小便量,如有其他特殊量,再在其他量中填写相应的数字。表格如图1
1.2.2.2表格的运用
由每班护士填写灌肠次数及粪便量,填写后必须签字。科室胰腺炎灌肠量均为150ml.
1.3评价指标
1.3.1出入量记录准确率评定护士于每日晨7点1次将患者的出入量统计于护理记录单上,由组长每日检查出入量记录的准确性。出入量记录准确率=出入量记录准确频次/出入量记录总频次×100%。
1.3.2医生患者满意度在患者出院时采用问卷调查法,调查内容包括:①患者满意度:患者及家属对服务态度、宣教内容、护士记录及时性及护理效果等方面;②医生满意度:医生能否直观及时准确了解患者动态信息、医护沟通效果等方面是否满意。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用(x-±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者出入量记录准确率比较试验组记录准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表1
2.2两组患者、医生满意度比较试验组的患者满意度及医生满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.讨论
3.1提高患者的依从性通过床旁一览式表格的使用,并加强对患者及其家属的宣教,避免了以往家属更换频繁、漏记、错记等现象,提高患者及其家属的依从性。
3.2提高了患者出量统计的准确性,急性胰腺炎元作为科室的急危重症之一,发展迅速,在加强液体复苏的同时对于出量的统计尤为重要,通过床旁一览式表格的设计,在原有的基础上增添灌肠次数,结合科室特色,使得表格清晰明了,更方便患者的记录以及护士的统计,每班签字也督促低年资护士的及时观察及记录的有效性,提高护士的责任心,确保了出量统计的真实性及有效性。
3.3加强医护沟通有效,床旁一览式表格不仅方便患者的记录也方便医生的查看,明确患者的出入量,更有利于医生调整治疗方案,动态评估患者的情况。
综上所述,床旁一览式表格可操作性强、简单明了,不仅可以提高出入量记录的准确率,而且可以实时反映患者出入量的动态变化,提高了患者及医生对护理工作的满意度,值得临床推广。
【参考文献】
[1]林建琼.床旁出入量记录表格在神经外科尿崩症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(6):124-125.
[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志,2004,(3)