儿童支气管哮喘与母孕期和分娩期的关系研究

儿童支气管哮喘与母孕期和分娩期的关系研究

艾良英1欧阳仁华1冯海玉2

（1江西省彭泽县人民医院江西九江332700）

（2江西九江市濂溪区卫生监督所江西九江332000）

【摘要】目的:探讨儿童支气管哮喘与母孕期和分娩期的关系。方法：取2015年4月-2017年4月我院收治的87例支气管哮喘患儿设为观察组，取同期的100例健康儿童设为对照组。对所有入选儿童母孕期生活环境、患病状况、服药情况及分娩情况等相关资料进行调查，分析不良的宫内环境、分娩时情况与儿童支气管哮喘的相关性。结果：儿童支气管哮喘与母亲孕期服用抗生素史、孕早期发热、妊高征、出生体重、早产、窒息、剖宫产、胎盘粗糙等方面数据差异有统计学意义（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析，母亲孕早期发热、早产、剖宫产、胎盘粗糙均为儿童哮喘的独立危险因素。结论：降低孕早期发热、早产、剖宫产和胎盘粗糙的发生率，可对儿童支气管哮喘起到早期预防的作用。

【关键词】儿童支气管哮喘；母孕期；分娩期；相关性

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0083-02

儿童支气管哮喘是一种严重的慢性呼吸道疾病，临床主要表现为反复发作可逆性的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，甚至导致死亡，严重影响儿童的身心健康[1]。为探讨儿童支气管哮喘与母孕期和分娩期的关系，取2015年4月-2017年4月我院收治的支气管哮喘患儿87例和同期的健康儿童100例作为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2015年4月-2017年4月我院收治的87例支气管哮喘患儿设为观察组，其中男54例，女33例，年龄1～13岁，平均（6.4±1.1）岁；取同期的100例健康儿童设为对照组，其中男64例，女36例，年龄1～14岁，平均（6.9±1.2）岁。纳入标准：入选观察组的患儿均符合支气管哮喘临床诊断标准，排除基因遗传及其他呼吸道疾病者[2]。入选对照组的儿童均为正常出生、生长发育正常者，且近半年无手术史、无外伤、无呼吸道感染史。两组儿童均排除自身免疫疾病、其他系统感染及慢性疾病。所有儿童家属对检查方案均知情、同意，两组儿童年龄、性别等一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

临床资料收集：（1）母孕期：母亲孕期服用抗生素史、孕早期发热、妊高征、妊娠糖尿病、吸烟史等情况。（2）妊娠期：出生体重、胎龄、窒息、剖宫产、胎盘粗糙等情况[3-4]。

1.3观察指标

（1）母孕期和妊娠期对儿童支气管哮喘的单因素分析（2）母孕期和妊娠期对儿童支气管哮喘的Logistic多因素分析。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，对母孕期和妊娠期儿童支气管哮喘进行单因素及多因素Logistic回归分析，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1母孕期和妊娠期对儿童支气管哮喘的单因素分析

儿童支气管哮喘与母亲孕期服用抗生素史、孕早期发热、妊高征、出生体重、早产、窒息、剖宫产、胎盘粗糙等方面数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

过去对于儿童支气管哮喘的发病原因关注点主要集中在患儿成长的生活环境、社会环境、疾病史及基因遗传等方面，而对母孕期和分娩期的相关性缺乏足够的研究和理论依据[5]。目前，越来越多的研究开始追溯到胎儿发育阶段，证实多种慢性成年疾病与母亲不良的宫内环境有关，成人疾病胎源学说开始受到关注和认可。本研究通过对87例支气管哮喘患儿和100例正常儿童的回顾性对比调查，结果显示，肠道菌群的建立可促进人体免疫系统的发展，而孕早期抗生素的使用，可破坏肠道菌群的建立，增加哮喘的发生率。妊高征、孕早期发热不仅增加了抗生素的使用概率，还会影响胚胎的发育。胎盘粗糙易影响物质运转，减少了血容量供给，使胎儿发育受限，造成胎儿出生时体重不足、早产、窒息等现象，都可增加儿童支气管哮喘的发生率。

综上所述，儿童支气管哮喘与母亲孕期服用抗生素史、孕早期发热、妊高征、出生体重、早产、窒息、剖宫产、胎盘粗糙等因素均有一定的关系。

【参考文献】

[1]全国儿童哮喘防治协作组.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[]J].中华儿科杂志，2013，51（10）:729-735.

[2]蔡旭俊,卢君,王顺雄.小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱儿童哮喘的临床观察[J].西部医学,2014,26（1）:67-68，71．

[3]KhalkhaliHR，OshnoueiS，SalarilakS，etal.Effectsofantibioticconsumptiononchildren2-8yearsofagedevelopingasthma[J].EpidemiolHealth.2014，36:e2014006.

[4]黄晓玲，刘佳，张小芳.儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14（6）:504-507．

[5]张慧琴，樊蕊，张静静，陶小娟，孙新.儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关影响因素分析[J].中国当代儿科杂志，2017，19（1）:49-53．