神经内科患者留置导尿管的护理分析褚雪娇

神经内科患者留置导尿管的护理分析褚雪娇

褚雪娇杜武宁

（山东省威海市立医院）

摘要：目的分析神经内科患者留置导尿管的护理。方法本文随机抽取我院神经内科于2016年9月-2017年6月收治的68例患者为研究对象。所有患者均留置导尿管。采用便利分组法将患者区分为对照组和观察组两个组别，分别给予两组患者常规护理、优质护理，观察留置导尿管患者的并发症发生率及护理满意度。结果对照组患者的尿路感染发生率、皮肤感染发生率、压疮发生率均高于观察组患者，二者间的差异有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理用于神经内科留置导尿管患者的护理，可有效预防尿路感染、皮肤感染等并发症的发生，同时提升患者的护理满意度，具有极高的临床价值。

关键词：神经内科；导尿管；尿路感染

前言：

随着神经内科疾病发病率的逐渐升高，神经内科患者出现尿潴留、尿失禁等问题的几率也变得越来越大。目前临床上多采用留置导尿管的方式，保证神经内科患者正常排尿。留置导尿管期间，清洁不当、尿袋位置异常可引发一系列并发症，加剧患者的痛苦体验[1]。本文将优质护理用于留置导尿管患者的护理，取得良好效果，现将68例神经内科患者的护理流程报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院神经内科于2016年9月-2017年6月收治的68例患者为研究对象。所有患者均留置导尿管。采用便利分组法将患者区分为对照组（34例）和观察组（34例）两个组别。入选标准：①符合神经内科相关疾病的诊断标准；②签署知情同意书；③年龄在28-74岁之间。排除标准：①排除存在精神障碍或认知障碍的患者；②排除不配合的患者；③排除存在严重并发症或疾病的患者。对照组男性患者19例，女性患者15例；年龄29-73岁之间，平均年龄（51.2±11.6）岁；病程1-4年，平均病程（2.2±0.6）年。观察组男性患者18例，女性患者16年，平均年龄30-71岁，平均年龄（52.0±8.7）岁；病程2-5年，平均病程（3.1±1.2）年。两组神经内科患者在性别、年龄、病程3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

给予对照组神经内科患者常规护理，具体包含病房无菌环境保持、生命体征监测等。

1.2.2优质护理方法

给予观察组患者优质护理方法，具体护理流程如下所示：①清洁护理。按照至少2次/d频率，以无菌棉签蘸取碘伏，消毒其导尿管末端；同时以生理盐水清洁留置导尿管患者的外阴、置管周围皮肤等位置，以预防尿路感染及皮肤感染的发生。②心理护理。由于受到自身病情及留置导尿管等因素的影响，神经内科患者很容易产生抑郁、焦虑等心理问题。对此，护理人员应准确判断神经内科患者的心理状态，及时发现患者的抑郁、紧张等问题，并为患者提供适当的心理疏导，如放松训练、音乐治疗等，以促使患者积极面对治疗过程。③饮食护理。指导患者将富含维生素、蛋白质的食物作为主食，戒掉吸烟、酗酒等不良习惯，同时保持饮水量达到2000mL/d水平。④基础护理。密切观察留置导尿管患者的尿袋及导尿管位置，避免位置异常造成漏尿等问题。定期为患者更换床单、被罩，促进患者养成良好的生活习惯。按照2h/d的频率，辅助长期卧床患者调整体位，以防止压疮的发生。

1.3观察指标

观察神经内科留置导尿管患者的并发症发生率，评分项包含尿路感染、皮肤感染、压疮2种。

观察神经内科留置导尿管患者的护理满意度，评分项包含不满意、满意2种。

1.4统计学方法

本文选用SPSS21.0软件对68例神经内科患者的数据进行统计处理。运用检验对两组患者间的并发症发生率数据、护理满意度数据进行对比分析。当P＜0.05时，可认为两组患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1神经内科留置导尿管患者的并发症发生率

观察组患者无尿路感染发生，1例患者出现压疮，2例患者出现皮肤感染。对照组患者的尿路感染发生率17.65%，皮肤感染发生率23.53%，压疮发生率17.65%。对照组患者的并发症发生率显著高于观察组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1神经内科患者的并发症发生率

3讨论

神经内科是医院的主要科室之一[2]。神经内科多通过留置导尿管的方式促使患者正常排尿。在临床中，导尿管的置入为各种细菌、微生物的繁殖提供了良好的空间。优质护理通过频繁的清洁护理，消除患者会阴、导尿管末端的细菌，有效预防尿路感染、皮肤感染的发生；运用基础护理方法避免长期卧床患者出现压疮；采用饮食护理满足患者的营养需求；借助心理护理纠正患者的不良心理状态，促进其获得良好的预后。

本文将68例神经内科留置导尿管患者均分分为对照组、观察组2个组别，分别给予常规护理、优质护理，结果表明：观察组患者的并发症发生率、护理满意度均优于对照组患者，两组患者间的差异均有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。

结论

为减轻留置导尿管患者的痛苦体验，医院可为神经内科患者提供优质护理，以预防尿路感染、皮肤感染等并发症的发生，减轻患者因长期治疗产生的经济负担和心理负担。

参考文献

[1]董云英.神经内科患者留置导尿管的护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：346-348.

[2]刘玉娟，刘玉琴.神经内科患者留置导尿管的护理探讨[J].中国医药指南，2013，11（22）：701-702.