风险意识在手术室护理管理中的应用价值汪燕

风险意识在手术室护理管理中的应用价值汪燕

汪燕郭金花邓静

（陕西省凤翔县医院；陕西凤翔721400）

【摘要】近年来，随着医疗技术的完善，临床手术已成为治疗疾病的主要手段。手术室作为对患者实施手术的场所，通常治疗危重、情况危急患者，且部分患者需紧急处理，上述情况均需医护人员集中注意力，以免造成严重影响，危害生命。因此，手术室的医护人员有着巨大的工作压力，一旦操作不当，将诱发医疗纠纷，影响医院信誉。为有效提高手术室的护理效果，我院实施风险意识管理。

【关键词】风险意识；手术室护理；应用效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0337-02

一、资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月-2017年6月在本院接受治疗的手术患者400例作为研究对象，纳入标准：（1）年龄均在20~70岁，性别无限制；（2）诊治档案资料均齐全且存档；（3）所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准：（1）有心、肝、肾等器质性病变损伤；（2）准备妊娠、妊娠期、哺乳期的妇女；（3）精神疾病或意识无法自主。按照随机数字表法将其分成试验组和对照组，各200例。该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2研究方法（1）护理风险防范：《医疗事故处理条例》分发至每名护理人员，联结国内外风险意识管理知识及每周医院实际通报手术室风险事件，做到理论结合实践组织培训学习，进一步提升护理人员风险意识；采取情景模拟手术室，真实还原手术室里可能发生的风险事件，护理人员以演练身份进行参与，并注重活动结束后的总结；拟定奖惩考核机制，鼓励、督促每名护理人员熟练掌握理论学识及操作技能，尤其是新进设备、器械操作技巧，预防与控制风险事件的发生。（2）术前准备工作：临手术前加强巡房强度，多与患者保持交流互动，并积极、耐心解答家属所提问题，大幅提高患者医从性，若发现影响手术施行不良因素及时拟定应对、解决方案；对手术室环境、设备及物品提前进行消毒、清洁，仔细核查手术设备；特殊物品明确标注，确保标注字迹清晰准确。（3）术中管理工作：患者进入手术室，认真核对患者姓名、性别、年龄等临床资料，避免不良事件发生；手术进行中，护理人员高度集中注意力，与操作者充分协调配合，传递与归放物品快递、精准，血液、液体滴注事项仔细核对血型与药物信息；患者体腔合闭之前，密切关注是否有内容物残留。（4）术后护理工作：依据实际护理情况，拟定问卷调查，对护理人员护理态度、医学知识、操作技能及手术配合情况等进行调研，对服务薄弱环节加以重视及改正，对表现优秀护理人员给予物质与精神激励措施；术后1~3d进行随访工作，及时掌握患者术后恢复状况，对不良事件及时加以指导与处理。

1.3观察指标与判定标准

（1）对比两组风险事件发生情况，包括压疮、感染、猝死、吞咽障碍。（2）对比两组风险因素认知，采用自制的问卷调查形式，主要评估患者对压疮、营养、卧床时间等掌握情况，满分100分，不认知<60分，60分≥基本认知<90分，认知≥90分。认知度=（基本认知例数+认知例数）/总例数×100%。（3）对比两组

护理满意度，以拟定问卷调查形式，满分100分，不满意<70分，70分≥比较满意<90分，满意≥90分。总满意=比较满意+满意。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析，计量资料用（）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1两组一般资料对比试验组男110例，女90例；年龄20~69岁，平均（49.12±1.25）岁；择期手术115例，急诊手术85例。对照组男105例，女

95例；年龄22~70岁，平均（48.95±1.35）岁；择期手术122例，急诊手术78例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2两组风险事件发生情况对比试验组风险事件发生率为1.5%，明显低于对照组的7.0%，差异有统计学意义（字2=7.43，P=0.00），见表1。

三、讨论

企业发展过程中管理是必不可少的重要条件，医院在发展过程中也需要注重管理，有效的护理管理措施能够提升医院护理效率以及整体护理质量，此外也能够显著提升医护人员风险意识认知度以及工作热情。现今随着人们生活水平的不断改善，越来越注重护理要求与质量，但是随之也导致护理人员需要面对更大的压力与工作量，如果日常护理中稍有不慎发生护理差错，就可能损伤患者身体健康，严重的可能引发医疗纠纷，所以，选择有效、科学的护理措施能够显著降低医疗纠纷以及护理差错事件发生率。风险意识管理是目前比较常用的一种管理形式，适合应用在医院管理中。医院管理过程中存在很多风险因素，同时也是风险高发的场所，在护理操作、抢救以及安置伤患等过程中均存在一定风险。此外手术室中也存在很多器械，进而增加了风险发生率。此时护理人员不但需要切实做好自身工作，也需要认真仔细的进行配合，避免伤害他人或者自我伤害。手术室护理管理过程中应用风险管理主要就是对护理人员技能进行全面培训，提高护理安全意识与风险意识，护理管理过程中以考核制度辅助护理人员不断巩固自身知识与技能。从主观角度进行分析风险意识应用之后可降低发生手术风险的可能，提升护理整体质量，保证为患者提供良好的就诊环境，提升患者手术配合度。实际管理过程中管理人员具有督促与监督的作用，对护理人员工作情况进行定期调查，对护理风险管理进行注重，最大限度降低手术室管理风险。

四、结语

综合以上结论，在手术室护理管理过程中应用风险意识护理相比较常规护理效果更显著，可提升护理满意度以及临床护理质量，对于改善患者预后具有重要意义，但是因此次研究条件与样本的限制，需要未来进一步研究与应用。

参考文献：

[1]毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究,2015,7(21):133-136.

[2]曹晓艳.风险管理理论在手术室护理管理中的应用及价值分析[J].临床医药文献杂志,2015,2(6):1113-1116.

[3]黄海明,王瑛,王晓枚,等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1943-1944.