不同病原体所致小儿肺炎的临床特点分析及治疗

不同病原体所致小儿肺炎的临床特点分析及治疗

唐海英修正松

唐海英修正松

（中国人民解放军93277部队卫生队辽宁沈阳110141）

【摘要】目的：探讨几种不同病原体所致小儿肺炎的临床特点及治疗方法。方法：回顾我院就诊的51例小儿肺炎患者的临床资料，分析不同病原体引发的小儿肺炎的临床特点。结果：不同病原体至小儿肺炎有不同的临床表现及特点，同时患儿发病年龄也多有不同。结论：不同病原体所致小儿肺炎有不同的临床特点和典型表现，临床治疗可依据发病机理及临床特点、表现给予相应的治疗。

【关键词】病原体；小儿肺炎；临床特点；典型表现

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0129-02

小儿肺炎是儿科常见的疾病之一，主要是由病毒或细菌引起的，多发于婴幼儿时期，如果治疗不及时、不当会引发多种并发症，严重威胁着婴幼儿的身体健康及生命安全。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2014年1月至2015年12月本院收治的51例小儿肺炎患儿，年龄5天～6岁。平均年龄13.4个月。所有研究对象均进行了血常规、病理学、胸部X线检查，最终确诊。根据患儿临床特点及检查结果确诊)呼吸道合胞病毒肺炎13例、腺病毒肺炎7例、肺炎支原体肺炎16、金黄色葡萄球菌肺炎15例。

1.2治疗方法

所有患儿积极控制感染，按不同病原体选择有效抗生素。抗生素持续应用至体温正常后5～7日，症状、体征消失后3日停药。支原体肺炎坚持用药2～3周。葡萄球菌肺炎体温正常后2周停药，一般总疗程≤6周。病毒感染者选用病毒唑、干扰素等抗病毒药物治疗。同时予以对症治疗：吸氧、祛痰、平喘、退热、防治心力衰竭、中毒性脑病等[1]。

2.结果

不同病原体至小儿肺炎有不同的临床表现及特点，同时患儿发病年龄也多有不同。

2.1从患儿年龄特点分析

呼吸道合胞病毒肺炎多发于2岁以内尤以2～6个月婴儿多见；腺病毒肺炎多见于6个月至2岁幼儿；肺炎支原体肺炎多见学龄期小儿；金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿。

2.3经过积极有效的对症治疗，显效45例，有效6例，无效0例，总显现率100%；患儿家长满意47例，比较满意4例，满意率100%。

3.讨论

不同病原体所致肺炎的特点不同，呼吸道合胞病毒肺炎临床多发生于2岁以内尤以2～6个月婴儿多见。肺部X线以肺间质病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎。其中喘憋性肺炎往往起病急骤、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，全身中毒症状明显，肺部体征出现早，以喘鸣音为主，还可听到细湿啰音；毛细支气管炎有喘憋表现，但全身中毒症状不严重。腺病毒肺炎临床多见于6个月至2岁幼儿，起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。咳嗽频繁可出现喘憋、呼吸困难、发绀。肺部体征出现较晚，多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。肺炎支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期小儿多见，学龄前期小儿也可发生。酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程l～3周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的损害，如心肌炎、脑膜炎、肝炎、肾炎等[3]。

金黄色葡萄球菌肺炎病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快，多弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统疾病。

小儿肺炎是严重威胁婴幼儿身心健康的常见疾病之一，肺炎会并发很多严重的并发症，如：心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、)缺氧性脑病、中毒性休克等。因此在临床治疗时需结合患儿的临床特点迅速、正确判断病原体类型，给予对症治疗，做到及时诊断、及时合理救治，减少、杜绝并发症的出现，充分保障患儿的身心健康和生命安全，提高临床救治率和家长满意率。

【参考文献】

[1]胡三红.小儿肺炎支原体感染的临床回顾性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014.05:10-11.

[2]别心坦.小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床表现特点及诊疗体会[J].中外健康文摘,2014,26:52-53.

[3]任伟.28例肺炎型哮喘患儿的准确诊断与治疗[J].中外健康文摘,2014,17:115-115.