阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床

熊留波

四川省邻水县人民医院内科熊留波638500

【摘要】目的：针对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果展开分析与研究。方法：选取2016年3月-2014年3月所接收与治疗的急性心肌梗死患者100例，对患者实施随机分组，划分为对照组与实验组，对照组仅用阿司匹林口服，实验组则使用阿司匹林联合氯吡格雷口服，对比分析两组患者住院期间，血管的再通率、心血管发生情况、再闭塞发生概率与左室射血系数（LVEF）。结果：通过治疗后，实验组心肌梗死再发生率、死亡率、再闭塞发生率与心绞痛等方面要明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在LVEF上，实验组也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在血管再通率上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在临床实践中，将阿司匹林联合氯吡格雷应用到急性心肌梗死治疗中，临床效果显著，安全高效，值得在临床中应用与推广。

关键词：阿司匹林；联合；氯吡格雷；急性心肌梗死

急性心肌梗死属于一种临床常见病症，主要与人们的实际生活、饮食习惯等存在着密切的联系[1]。新时期，社会发展水平不断提高，人们的生活与饮食上出现改变，这也就导致急性心肌梗死的发生概率大大提高。而今，在治疗急性心肌梗死时，将阿司匹林和氯吡格雷应用到临床治疗之中，经两种药物进行联合应用，在临床上所取得的治疗效果更佳。为此，本文选取2016年3月-2014年3月所接收与治疗的急性心肌梗死患者100例，对其运用阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果进行回顾性分析，并将回顾性结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年3月-2014年3月所接收与治疗的急性心肌梗死患者100例，全部患者都符合急性心肌梗死的相关诊断规范。为便于研究，将100例患者平均划分为对照组、实验组，且各自50例。对照组50例患者中，男性30例，女性20例；年龄处在40-73岁，平均年龄为(52.23±4.52)岁；在心肌梗死部位上，前壁坏死40例，下壁坏死5例，后壁坏死5例。实验组50例患者中，男性28例，女性22例；年龄处在41-75岁，平均年龄为(53.48±5.18)岁；在心肌梗死部位上，前壁坏死42例，下壁坏死4例，后壁坏死4例。通过对患者性别、年龄、心肌梗死部位等基本资料的分析，了解到差异比较小，由于P＞0.05，因此，无统计学意义。

1.2方法对两组患者都实施急性心肌梗死的常规性治疗，0.5h内要静脉滴注100.0万U的尿激酶[2]，而后保持1.5万U/min的速度静脉滴注尿激酶50.0万U。然后，对照组运用阿司匹林进行治疗，即刻让患者嚼服300.0mg阿司匹林，待到第2d口服300.0mg，1次/d，等到第3d后转变为口服100.0mg/次，1次/d。而实验组患者则在以上治疗措施基础上即刻再嚼服300.0mg氯吡格雷（波立维），第2d口服75.0mg/次，1次/d[3]。

1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

经过一段时间的治疗，两组患者的病情都得到了有效的缓解。对照组50例患者中，有3例再发心肌梗死（6.0%），6例心肌梗死后出现心绞痛（12.0%），4例死亡（8.0%）；而实验组50例患者中，有1例再发心肌梗死（2.0%），1例心肌梗死后出现心绞痛（2.0%），1例死亡（2.0%）。通过对两组患者治疗后的相关表现，了解到两组治疗效果存在差异，且差异比较明显，有统计学意义（P﹤0.05）。对照组50例患者中，血管再通例数24例（48.0%），再闭塞发生例数8例（16.0%），LVEF治疗前后为（31.45±4.89）、（33.28±6.56）；实验组50例患者中，血管再通例数26例（52.0%），再闭塞发生例数2例（4.0%），LVEF治疗前后为（31.67±4.91）、（48.24±7.40）。通过对两组数据的对比分析，了解到在再闭塞发生率、LVEF上，实验组患者要明显优于对照组，（P＜0.05），有统计学意义。而在血管再通率上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

急性心肌梗死属于冠心病的一种严重类型，就是指冠状动脉发生突然性、全面性的闭塞而使得心肌缺血、损伤与坏死。在临床上的症状表现为血清心肌酶学出现动态变化、胸痛剧烈、急性循环功能障碍等[4]。此类病症的发生，主要发生病理基础以冠状动脉呈现粥样的硬化为主，少数的时由冠状动脉痉挛与血栓形成而导致的，进而发生血管阻塞现象。现阶段，为提升临床治疗效果，应采取阿司匹林联合氯吡格雷的方式，以求更大程度上缓解与治疗患者的病情。

通过本次研究，选取2016年3月-2014年3月所接收与治疗的急性心肌梗死患者100例，将患者随机分为对照组与实验组，对照组仅用阿司匹林，实验组则使用阿司匹林联合氯吡格雷，就两组患者的心肌梗死再发生率、死亡率、再闭塞发生率、心绞痛、LVEF等展开对比分析。实验过后，实验组实验组心肌梗死再发生率、死亡率、再闭塞发生率与心绞痛等方面要明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在LVEF上，实验组也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在血管再通率上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。由此可得知，在临床实践中，将阿司匹林联合氯吡格雷应用到急性心肌梗死治疗中，临床效果显著，安全高效，值得在临床中应用与推广。

参考文献：

[1]许文举,林艳足,庄丽,许先继.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效[J].广东医学,2012,21(11):1665-1666.

[2]梁茜茜,张庆,李莉,王宝玉,张华丽.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,17(16):1446-1448+1467.

[3]翟冰兰,朱长宝,韦银萍.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J].中国医学工程,2014,22(12):50-51.

[4]赖善福,易娇娇.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(02):6-7.