260例白内障患者的围手术期护理

260例白内障患者的围手术期护理

谢萍

陕西省泾阳县医院陕西省泾阳县713700

摘要:总结了260例的白内障患者的围手术期的护理经验。主要护理措施包括术前的心理护理，安全护理，饮食护理。

关键词：白内障phaco+Iol术围手术期护理

引言：目前，白内障是一种老年常见病，同时也是眼病致盲的主要疾病，随着现代医学发展，医疗技术水平提高，超声乳化人工晶体植入已成为白内障手术的首选术式，也是治疗白内障手术最安全有效的方法[1]。白内障指晶状体混浊。白内障病人的主要症状是视力障碍，与晶状体混浊程度和部位有关，影响患者的生活质量，其围手术期的护理和健康指导是治疗的重要组成部分。我科从2016年1月到~2016年12月共收治白内障患者260例，现将护理体会报告如下。

一、临床资料

I．1一般资料2016年1月到~2016年12月我院收治了白内障患者260例。男92例，女168例，平均年龄为66岁，基本上以年龄相关性白内障为主。

I．2治疗方法所有患者均采用白内障phaco+Iol术

二、结果

260例患者经过手术治疗后，视力均得到整体明显改善或恢复。260例患者中，视力恢复到0.6~1.0的134例，恢复到0.1~0.6的98例，低于0.1的28例。所有患者均未出现并发症。

三、护理

3．1术前护理

3．1.1心理护理患者以老年病人为主，老年病人因视力障碍，影响外出活动和社交，往往会产生孤独感，应了解病人年龄、性别、职业、生活、工作环境，如在海拔高、纬度小的地方，或因户外工作接触紫外线时间过长，使白内障发病率增加，发病年龄也会提高。

3．1.2安全护理评估病人自理能力，入院时热情接待，向其介绍主管医护人员及周围环境，按方便病人使用的原则，将常用物品固定摆放，活动空间不留障碍物，避免跌倒。教会病人使用传呼系统，鼓励其寻求帮助，厕所安置方便设施，如坐便器、扶手等，并教会病人使用。

3．1.3术前准备协助患者做好术前常规血的化验及眼科专科检查，并告知术前检查的重要性及意义。术前根据医嘱行备眼、冲洗泪道、冲洗结膜囊、指导患者练习眼球转动及散瞳工作。

3．2术中护理

术中配合：术中应根据手术医生的要求固定眼球。嘱病人手术当中不能咳嗽、打喷嚏，如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和房水流出而影响手术效果。

3．3术后护理

3．3.1局麻术后护理患者术后返回病房，取平卧位或健侧卧位。测量生命体征，卧位休息6小时，避免低头揉眼。3．3.2伤口护理保持敷料清洁干燥，注意观察术眼有无疼痛、肿胀，是否有渗血，有无感染迹象。

3．3.3心理护理术后患者对视力的恢复存在焦虑心情，护理人员需积极做好心理护理，及时发现及时疏导患者，耐心解答患者的疑问。

3．3.4用药指导术后包眼第二天，取出敷料，指导患者正确点滴眼药水，眼药水瓶口距眼2~3cm，滴入结膜囊。两种眼药水同时点滴时应间隔5分钟以上。有全身症状的如高血压、糖尿病应用药积极控制。

3．3.5健康指导向患者与家属讲解有关的护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用具专人专用，禁止用手或不干净的物品揉眼，洗头洗澡时不要让脏水进入眼睛。

3．4出院指导

由于白内障患者住院时间短，出院前或术后健康指导不容忽视［2］。指导患者禁食过硬的食物及辛辣刺激性饮食，避免揉眼睛，避免过度用眼，勿长时间看电视、上网，做好个人防护，保持大便通畅。术后1周、1月、3月定期复查。

参考文献:

[1]毕毅敏，双手微小切口超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术，医药论坛杂志，2006，27（9）；45

［2］黄芳，老年2型糖尿病性白内障超声乳化吸出术的护理［J］.右江医学，2008，36(1)107-108.