小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果观察熊岚

小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果观察熊岚

熊岚

湖南省妇幼妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：观察综合疗法应用在小儿轮状病毒肠炎治疗中的效果。方法：用“双色球分组法”将2015.02.01日-2017.12.01日在本院治疗的70例轮状病毒肠炎患儿分成对照组35例（常规治疗）、观察组35例（综合治疗）。比较2组患儿总体治疗效果、各症状消失时间、总疗程以及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（97.14%）高于对照组（74.29%），腹泻消失时间（30.65±1.28h）、脱水消失时间（33.54±2.16h）以及总疗效（3.10±1.24d）都比对照组短（P＜0.05），2组患儿无明显不良反应出现。结论：饮食疗法、补液疗法、药物疗法等综合治疗方案应用在小儿轮状病毒肠炎治疗中效果十分理想。

【关键词】小儿；轮状病毒肠炎；综合治疗

轮状病毒肠炎属于发病率相对较高的一种小儿疾病，以腹泻、呕吐、发热等为主要症状，四季均可发病[1]，但是冬季的发病率较高，小儿的免疫力较低，各器官功能尚未发育完全，如肠道功能等，患上轮状病毒肠炎后会严重影响生长发育，需要及时治疗。本文为了观察综合疗法应用在小儿轮状病毒肠炎治疗中的效果，选取患儿共计70例，详细内容见正文部分。

1资料及方法

1.1一般资料

从本院医治的轮状病毒肠炎患儿当中选出70例（病例年限：2015.02.01日-2017.12.01日）。采取“双色球分组法”将70例患儿分成对照组35例和观察组35例。观察组（男：女=18：17），年龄大小：5个月-6岁（3.21±0.42）岁；病程长短：8小时-26天（10.21±3.32）天。对照组（男：女=19：16），年龄大小：6个月-6岁（3.10±0.38）岁；病程长短：9小时-26天（10.34±3.15）天。2组轮状病毒肠炎患儿的基础资料相比，P＞0.05，符合对比要求。

纳入标准：（1）符合疾病的诊断标准；（2）以恶心呕吐为主要症状，大便为蛋花样或者是水样；（3）经大便镜检发现无白细胞出现；（4）家属知情本次研究内容并同意参与研究。

排除标准：（1）存在智力障碍；（2）合并先天性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。

1.2方法

对照组实施常规治疗。结合患儿实际病情选用针对性的治疗药物，免疫力低下者，予以抗生素，应用风链球菌、双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等微生物制剂。

观察组实施综合疗法。①饮食疗法。母乳喂养者坚持母乳喂养，其他辅食不得食用，非母乳喂养者，先选用稀牛奶或米汤，再食用粥、面条等，再恢复正常饮食；②补液疗法。脱水是轮状病毒肠炎的常见表现，轻度脱水者，服用液体700ml/kg，中度、重度者，静脉滴注补液；③药物疗法。予以蒙脱石散等保护肠胃黏膜类药物，蒙脱石散（国药准字H20067391，生产单位：湖北汇中制药有限公司）1袋倒入50ml左右温开水中，分三次服完，静脉滴注10mg/kg利巴韦林注射液（国药准字H19993274，生产单位：齐鲁制药有限公司）+100ml葡萄糖注射液（国药准字H34022775，生产单位：安徽际中制药有限公司）的混合药液；④按摩疗法。轻柔腹部五分钟左右，按揉足三里穴十次，按摩脊柱，直至发热，每天一次；⑤微生态疗法。应用蜡样芽孢杆菌制剂、需氧芽孢杆菌、粪链球菌、双歧杆菌等恢复肠道正常菌群的微生物制剂。

1.3观察项目

结合症状、体征改善情况判定治疗效果[2]。①显效标准：三天内体征和症状完全消失，每天大便次数低于5次并且形态恢复正常；②有效标准：治疗三天内体征与症状改善明显，大便性质未改变，每天大便次数在五次到十次之间；③无效标准：三天内体征与症状都未得到改善，大便性质未改变，每天排便次数在10次以上，存在严重的恶心呕吐症状。①发生概率+②发生概率=总有效率。

记录2组患儿各症状消失的时间以及总疗程。

观察患儿用药后的不良反应。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件统计分析，计数资料和计量资料分别采用卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

2结果

2.1两组患儿治疗疗效对比

如表1数据所示，观察组的总有效率（97.14%）高于对照组，P＜0.05。

2.3不良反应

两组患儿治疗期间均未出现明显的不良反应。

3讨论

轮状病毒肠炎具有发病急骤、病情严重等特征，治疗不及时或治疗不当会引发酸中毒、重度脱水等严重反应[3]，威胁到生命安全。轮状病毒主要通过呼吸道、口腔进行传播，是小儿生长障碍、发育不良的主要原因，需要得到高度重视。

目前对于小儿轮状病毒肠炎还未研制出特效药，一般采取对症疗法。病情轻这，口服补液盐，重者，需静脉补液，达到纠正电解质、水紊乱的作用，药物疗法中包括干扰素、利巴韦林、蒙脱石散等药物[4]，此外微生物调节剂如双歧杆菌四联活菌片，可以利用益生菌细菌作用，形成低分子量多肽，对淋巴细胞的增殖有促进作用，恢复吞噬细胞功能，消灭轮状病毒[5]，并且还可使免疫应答反应增强，形成免疫屏障，用于抵御致病微生物，微生态疗法能够恢复微生态功能的稳定性，抗生素的滥用以及饮食习惯、生活环境的改变，导致人体吞噬细胞功能出现不同程度的破坏，微生物益生菌能够提高吞噬细胞的功能。结合祖国医学采取按摩疗法，按摩对应穴位起到刺激作用，能够使免疫力增强。

本文结果部分数据显示，观察组总有效率为97.14%，对照组为74.29%，说明综合疗法效果更好，组间对比各症状消失时间，观察组更短，可见综合疗法能够快速改善症状，提高患儿的生理舒适度，2组对比总疗程，观察组短于对照组，缩短疗程可以减轻家庭经济负担，促进患儿健康成长，用药期间所有患儿都未出现不良反应，提示药物的安全性较高。

总之，小儿是轮状病毒肠炎的高发群体，恶心呕吐、腹泻等多种不适症状严重影响食欲和精神状态，引发营养不良等病症，阻碍正常的生长发育，需要及时治疗，综合疗法应用在小儿轮状病毒肠炎治疗中安全有效。

参考文献：

[1]龚小敏.小儿轮状病毒肠炎的综合治疗方法研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：79-80.

[2]徐惠.喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎25例的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（24）：132-134.

[3]姜慧.小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果观察[J].中国社区医师，2017，33（36）：88-89.

[4]付元辉.小儿轮状病毒肠炎的综合治疗分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（4）：729-730.

[5]李亚梅，任华.益生菌和口服补液盐Ⅲ治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（17）：202-203.