探讨腹腔镜在临床普外科的应用及效果韩冰

探讨腹腔镜在临床普外科的应用及效果韩冰

韩冰赵明星张欣玉

鸡西市人民医院158100

【摘要】目的：探究腹腔镜是如何应用在临床普外科的治疗中的，并且探究其在临床中的应用效果。方法：选取某院在2014年10月至2015年10月的患者200例，将这200例患者随机分为两组，一组患者为实验组，运用腹腔镜进行检查，另外一组患者为对照组，主要采用了传统的治疗方法，观察两组患者在手术时间、手术过程中的出血量以及患者的住院时间等问题上存在的不同，将最终的结果进行探究。结果：经过对实际情况的分析可知，患者在手术时间上并不具备统计学意义，在手术过程中的出血量以及确诊率两方面均具备了明显的统计学差异，在住院时间方面，实验组要明显低于对照组。结论：与传统的检测方式相比，腹腔镜在临床中的应用确实具备一定的效果，并且手术也更加安全，因此值得在临床普外科中进行更广泛的推广。

【关键词】腹腔镜；临床；普外科；应用；效果

在临床普外科的治疗过程中，腹腔镜的作用十分明显，无论是在诊断中还是在治疗的过程中都具有十分明显的效果。因此本文将重点对腹腔镜在临床中的应用进行了探讨，阐述其在临床普外科中的应用。以急腹症为例，这一病症具有突发性的特点，主要的临床表现症状为急性腹痛，如果不能在第一时间对患者进行紧急处理，那么将会直接影响到患者的生命安全。在传统的治疗方法中，急腹症的病因查找起来十分困难，必须要依靠辅助检查来进行，但是当腹腔镜应用在临床普外科以后，这一问题便得到了有效的缓解。本文中将以临床的200患者为例，对他们在治疗过程中的详细情况进行阐述，结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取某医院的患者200例，集中在2014年10月至2015年10月期间住院进行检查。将上述患者随机分为两组，一组患者为实验组，另外一组患者为对照组。在实验组中，男性患者的人数为55例，女性患者的人数为45例，年龄最小的为27岁，最大的为45岁，因此平均年龄为（35.4±1.3）岁，在对照组的患者中，男性患者为58例，女性患者为42例，其中年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为47岁，平均年龄为（36.2±1.4）岁。两组患者经过证实在年龄，男女构成，病情以及病症等方面均具有对比性，另外经过检查将患有无法确诊的患者以及其他原因无法进行治疗的患者排除在外。

1.2主要方法

在患者进行治疗的过程中，主要将两组患者按照两种不同的治疗方式进行治疗。首先是实验组的患者，先要对患者进行麻醉处理，在患者的气管处进行插管处理，实施全麻或者连续性硬麻，主要根据患者的实际情况选择合适的麻醉处理方式，患者位于仰卧位，在进行手术的过程中可以根据手术的需要再对体位随时进行调整。然后进行穿刺并且建立起二氧化碳人工气腹，将压力保持在10mmHg至14mmHg中，在套管中将腹腔镜置入其中，并且按照由近至远的顺序对腹腔进行全面的检查，同时还要将腹腔中所包含的内积血、观察胃、渗液以及胆囊等器官清理干净，进而将发病的位置具体的确定下来。从患者的实际状况出发，对症状进行最后的诊断并且确定出有效的解决方案，手术进行中要随时将各项数据记录下来，以此作为对比结果的依据。

另外一组患者主要采用了传统的手术方法进行治疗。首先要将患者进行麻醉处理，具体的麻醉方式与实验组一致，观察麻醉何时见效，当确定麻醉见效后，对患者腹部的疼痛部位进行切口处理，具体的切口方式为从正中进行切口，然后进行正中旁切口以及腹直肌切口，以便可以对患者的腹腔情况进行全面的检查，如果发现患者的器官出现损伤的情况，那么需要采取常规处理，例如切除、修补或是对伤口进行止血。当止血完成后，需要将伤口细致的缝合起来，并且做好消毒工作，同时也不要忘记叮嘱患者定期服用消炎药，以防止伤口感染。在手术过程中，同样要将各项数据详细的记录下来，以便与实验组的数据进行对比，探究两种治疗方法的效果如何。

1.3统计学方法

本次对比实验中所有的数据均采用相关软件进行数据的统计，其中x²作为统计资料的检验标准，t作为计量资料的标准进行检验。

2、结果

根据实验结果的对比可知，在两组患者的手术时间上并未出现明显的差异性，因此不具有统计学意义，从术中患者的出血量来看，实验组的效果要明显优于对照组，其中实验组使用腹腔镜能够确诊的患者人数为94例，占总人数的94%，而对照组中能够确诊的总人数为83例，占确诊率的83%，由此可知实验组的确诊结果要明显超出对照组的患者。并且对两组患者的住院时间进行分析，实验组患者的住院时间要明显低于对照组的住院患者。

以手术中的数据为例，实验组与对照组的患者人数各为100例，其中实验组的手术时间为（71.2±18.4）min，对照组的手术时间为（66.8±15.7）min，二者的统计学差异大于0.05；在手术出血量方面分析，实验组的患者手术中出血量为106.3±22.5）ml，对照组患者的手术出血量为（10.7±45.9）ml，统计学差异低于0.01；在确诊病例中，实验组的确诊病例为94例，对照组的确诊病例为83例，二者的统计学差异低于0.05；从住院时间上进行分析，实验组患者平均的住院时间为（6.2±1.3）d，对照组患者的住院时间为（8.9±1.5）d，统计学差异低于0.01。

3、讨论

腹腔镜检查是通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。可发生以下并发症，应注意预防：工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿，大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等。插入腹腔镜穿刺套管时，可发生出血及脏器损伤，故操作勿用暴力。

在临床普外科中，急腹症是一种十分普遍的疾病，具有发病急、发病快的特点，在实际治疗过程中，如果没有得到及时的救治，极容易在短时间内造成病情的恶化，在这种情况下，最关键就是要令患者得到更加准确的确诊以及治疗。这是有效抑制病情恶化的关键。对于传统的治疗方法而言，主要采用的方式是对患者进行腹部切口治疗，这种治疗方式的不足之处在于容易对患者的身体造成很大的损伤，确诊率不是十分理想，还容易引发其他病症。随着腹腔镜的普及应用，许多医生利用腹腔镜在临床普外科疾病的诊治方面做了大胆尝试，发现腹腔镜在诊断治疗临床普外科的疾病方面确诊率高，而术后患者护理也容易进行。本文以普外科急腹症为例进行探索，实验组患者急腹症确诊率为94%，明显高于对照组患者，同时实验组患者出血量和住院时间也明显少于对照组患者。本文只是对急腹症患者进行讨论，也可以推广到更多临床普外科疾病当中。但是应该注意到不同疾病患者症状不同，医生在治疗其它类似疾病时应合理借鉴急腹症的经验，不能全部照搬。综上所述，腹腔镜在治疗临床普外科的疾病中起着重要的作用，是安全的、可行的，而且与传统治疗方案相比有着明显的优势，值得临床进一步推广。

参考文献：

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