中药灵芝补肺治疗支气管哮喘临床研究

中药灵芝补肺治疗支气管哮喘临床研究

喻颜

河南省平舆县中医院463400

摘要：目的：探究中药灵芝补肺治疗支气管哮喘临床疗效。方法：选择我院自2017年1月至2017年12月收治的552例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分成对照组（275例)和研究组（277例)，对照组采用常规治疗，研究组采用常规治疗＋中药灵芝补肺汤治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者的FEV１、FEF等肺功能指标水平对比均无显著差异（P>0.05)，治疗后，研究组患者FEV１、FEF等肺功能指标水平、治疗的总有效率均明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05)。结论：对支气管哮喘患者采用中药灵芝补肺治疗，不仅能改善其肺功能，还能提升患者整体治疗效果。

关键词：中药灵芝补肺治疗；支气管哮喘；临床疗效

现代医学认为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多种炎性细胞和炎性介质参与其过程，辅助性T细胞亚群比例失调或功能紊乱是哮喘的重要免疫学特征。因此以吸入激素为主的抗炎治疗已成为哮喘国际标准化治疗方案的重要手段[1]。然而，不少临床实践均证实，激素治疗并不能使患者达到理想临床控制效果[2]。基于此，我院在给患者提供常规激素治疗的基础上，对其增加了中药灵芝补肺汤治疗，获得了满意效果，现将中药灵芝补肺治疗支气管哮喘临床疗效报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2017年1月至2017年12月收治的552例支气管哮喘患者作为研究对象，纳入标准：（1)患者均符合西医哮喘的诊断标准及中医辨证分型的诊断标准，（2)患者均签署知情同意书；排除标准：（1)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者，（2)精神病患者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，将其随机分成对照组（275例)和研究组（277例)，对照组中男女患者比例为143:132，患者年龄分布：42-75岁，平均年龄（53.6±2.2)岁，病程分布：3-10个月，平均病程（5.7±1.3)月；研究组中男女患者比例为145:132，患者年龄分布：43-74岁，平均年龄（53.7±2.1)岁，病程分布：4-9个月，平均病程（5.5±1.2)月，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗，轻度持续患者，给予布地奈德干粉剂200μg，每天2次，中度持续患者给予沙美特罗替卡松粉吸剂50/250μg，每天2次。研究组采用常规治疗+中药灵芝补肺汤治疗，常规治疗方法同对照组，在此基础上，增加中药灵芝补肺汤（组方为灵芝20g、苦参4g、甘草3g，加水煎汁)对患者治疗，1次/d。两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的FEV１、FEF等肺功能指标水平（肺功能检测采用日本GHIST公司生产的HI-701肺功能仪检测，为了确保其准确性，治疗前测定肺功能均于8:00-12:00进行，治疗后测定时间均于治疗前测定时间的±2ｈ内测定。测定前24ｈ停用茶碱类药物及长效β２受体激动剂，测定前8ｈ停用抗胆碱类药物，6ｈ前停短效β２受体激动剂。每次肺功能检测均重复三次取其最高值。)及治疗的总有效率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者咳嗽、气短声低等症状消失，肺功能指标水平基本恢复正常；有效：经治疗，患者咳嗽、气短声低等症状及肺功能指标水平具有明显改善，无效：经治疗，患者咳嗽、气短声低等症状及肺功能指标水平均无显著改善，总有效率=（显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s)表示，采用t检验，计数资料以（%)表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的FEV１、FEF等肺功能指标水平对比

治疗前，研究组患者的FEV１（0.67±0.20)%、FEF（4.72±0.66)%等肺功能指标水平与对照组（0.67±0.21)%、（4.73±0.68)%对比均无显著差异，无统计学意义（P>0.05)，治疗后，研究组患者的FEV１（0.97±0.45)%、FEF（7.52±1.34)L/s均明显高于对照组（0.86±0.32)%、（6.21±1.23)L/s，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)，见表1。

表1两组患者治疗前后的FEV１、FEF等肺功能指标水平对比

3.讨论

哮喘慢性持续期，多表现为肺、脾、肾正气亏虚，兼有寒象、热象、湿象之不同。

该方所治，为肺气亏虚，内有蕴热证[3]。中医认为：“肺为气之主”“肺主宣发肃降”咳喘日久不愈，损耗肺气，肺气亏虚，气无所主失职，故见咳喘，气短声低，语言无力；“卫气通于肺”，肺气虚弱，宣发失常，卫外不固，开合失司，故见自汗、怕风，常易感冒；卫外不固，外邪易袭，则咳喘每因气候变化而诱发；《灵枢·本神》云：“肺气虚则鼻塞不利，少气”故发病前可见鼻塞流涕，喷嚏发作等症；咯痰色黄，舌苔黄为内有蕴热之证；舌质淡，脉虚Th2细胞的增殖，将Th2细胞转换为Th0细胞从而重新建立Th1/Th2平衡，且灵芝还能提高IFN-γ的分泌[4]。苦参能够抑制气道的高反应性，减轻气道炎症，下调Th2的应答。明显的提高如FEV１和FEF等肺功能指标、降低症状评分、减少β２受体激动剂的用量并减少IgE的产生，对Th1和Th2的平衡具有有益的免疫调节作用[5]。

本研究中，对两组支气管哮喘患者分别采用常规治疗和常规治疗＋中药灵芝补肺汤治疗，对比两组治疗效果，结果显示，治疗前，研究组患者的FEV１（0.67±0.20)%、FEF（4.72±0.66)%等肺功能指标水平与对照组（0.67±0.21)%、（4.73±0.68)%对比均无显著差异，治疗后，研究组患者的FEV１（0.97±0.45)%、FEF（7.52±1.34)L/s均明显高于对照组（0.86±0.32)%、（6.21±1.23)L/s，研究组患者治疗的总有效率（95.31%)明显高于对照组（80.00%)，说明了对支气管哮喘患者采用中药灵芝补肺治疗，不仅能改善其肺功能，还能提升患者整体治疗效果。

综上所述，中药灵芝补肺治疗支气管哮喘临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]卢立娟.中药灵芝补肺汤联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（19):164+166.

[2]孔玥.采取中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54):156-157.

[3]温明春，魏春华，于农，等.中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘临床研究[J].中华哮喘杂志（电子版)，2012，6（04):257-260.

[4]赵宗凯.支气管哮喘采取中药灵芝补肺汤治疗的效果观察[J].中国民康医学，2013，25（15):71-72.

[5]魏春华.中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘277例临床总结[A].中华医学会、中华医学会呼吸病学分会.中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C].中华医学会、中华医学会呼吸病学分会:，2011:2.