联合应用参松养心胶囊、美托洛尔治疗室性心率失常疗效分析

联合应用参松养心胶囊、美托洛尔治疗室性心率失常疗效分析

于洋

哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150001

【摘要】：目的观察分析参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗室性心律失常冠心病患者的疗效。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的室性心律失常冠心病患者92例，随机分为联合组和对照组．每组46例。对照组患者口服美托洛尔缓释片治疗，联合组患者在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心电图指标变化。结果联合组患者的临床总有效率为95.65%，与对照组的80.43%比较，明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后室性早搏、短阵室性心动过速、ST段压低数以及ST段下降持续时间均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后上述心电图指标降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗室性心律失常冠心病患者可以取得显著的临床疗效，值得在临床上广泛的推广并应用。

【关键词】：参松养心胶囊；美托洛尔缓释片；室性心律失常；冠心病；疗效

AnalysisonthecurativeeffectofShensongYangxinCapsuleandMetoprololonventriculararrhythmia

Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzethecurativeeffectofShensongYangxinCapsulecombinedwithmetoprololintreatingpatientswithventriculararrhythmia.Methods92patientswithventriculararrhythmiaweretreatedfromJanuary2016toOctober2017inourhospital.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups,46ineachgroup.Patientsincontrolgroupweretreatedwithmetoprololsustainedreleasetablets.Onthebasisofthecontrolgroup,ShensongandYangxinCapsulewasgiven.Theclinicalefficacyandchangesofelectrocardiogrambeforeandaftertreatmentwerecompared.ResultsThetotalclinicalefficacyofthepatientsinthecombinedgroupwas95.65%,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(80.43%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。ThedecreaseoftheaboveECGwasmoresignificantinthecombinedgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05）ConclusionShensongzhuxincapsulecombinedwithmetoprololtabletcanachievesignificantclinicaleffectinpatientswithventriculararrhythmia.

[Keywords]:thecapsuleoftakingabreak;Metoprololretardingtablets;Ventriculararrhythmia;Coronaryheartdisease;curativeeffect

心律失常是临床上常见的心血管系统疾病之一，发病率呈逐年上升的趋势。目前，对于心率失常，临床上多应用西药治疗，在取得一定的疗效改善了心率失常症状的同时，因为长期使用，增加了不良反应以及严重时甚至导致患者死亡等不良反应和并发症的发生[1]。本文观察了联合应用参松养心胶囊以及美托洛尔缓释片治疗室性心律失常冠心病患者的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月-2017年10月收治的室性心律失常冠心病患者92例，随机分为联合组和对照组．每组46例。其中，对照组男性28例，女性18例，年龄48-81岁，平均年龄（60.5±9.2）岁。联合组男性26例，女性20例，年龄49-80岁，平均年龄（60.2±8.9）岁。两组患者的年龄以及性别等基本资料比较，均无显著性统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予基础治疗，包括扩冠、降脂稳斑块、祛聚及降血压等治疗，对照组患者在此基础上予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg，心律控制>60bpm。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊，0.8～1.6g／次，3次／d，两组疗程均为8周。

1.3观察指标①临床疗效。显效为快速性室性心律失常减少90％以上，患者的胸闷、心悸等临床症状明显缓解或消失；有效为快速性室性心律失常减少50％～90％，患者的胸闷、心悸等临床症状大部分消失；无效为患者的临床症状无改变或加重。②比较两组患者治疗前后Holter心电图结果，主要包括室性早搏、短阵室性心动过速、ST段压低数以及ST段下降持续时间等。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床疗效比较如表1所示，联合组患者的临床总有效率为95.65%，与对照组的80.43%比较，明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后心电图指标情况比较如表2所示，两组患者治疗后室性早搏、短阵室性心动过速、ST段压低数以及ST段下降持续时间均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后上述心电图指标降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者治疗前后心电图指标情况比较（x±s）

3讨论

冠心病是室性心律失常最常见、最重要的病因，在住院心脏病患者中本病所占比例随着年代不断的增加。心律失常的发生通常是心肌电生理发生紊乱的结果，发病机制可能为各种因素导致的细胞膜离子泵的结构与功能发生异常，或者因为缺血低氧等因素引起心肌细胞能量代谢障碍导致依赖能量的离子泵的功能发生障碍，从而影响了细胞膜对离子的转运，最终导致细胞内外各种离子的分布、浓度以及流动性随之发生改变，导致电生理上表现出心肌细胞自律性、兴奋性以及传导性的改变，表现为心律失常[2]。西药在抗心律失常中的有效性以及广泛存在的副反应，结合中医药传统应用中中药对于气血、经络的滋养调节以消除病症的理论。参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁(炒)、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等12味药组成。该组方以补虚为本，以养心气，通血脉，使心之气血充沛、阴平阳秘、脉络通利，以恢复正常的心律，在抗心律失常方面发挥整体协调的作用[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为95.65%，与对照组的80.43%比较，明显提高；联合组患者治疗后上述室性早搏、短阵室性心动过速、ST段压低数以及ST段下降持续时间等心电图指标均较对照组降低更加显著。综上所述，参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗室性心律失常冠心病患者可以取得显著的临床疗效，值得在临床上广泛的推广并应用。

参考文献

[1]范西真，苏浩，韦德宇.参松养心胶囊在冠心病患者室性心律失常中的疗效观察[J].安徽医药,2012,16(11):1664-1666.

[2]骆明光，李海成，易董，等.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性心率失常疗效观察[J].河北医学,2011,17(12):1613-1615.

[3]周茜.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗室性心律失常冠心病患者的疗效观察[J].中国民康医学,2016,28(7):80-81.