讨论在眼科护理中护理安全的应用效果

讨论在眼科护理中护理安全的应用效果

唐红燕

南华大学附属第一医院湖南衡阳421001

摘要：目的探讨在眼科护理管理中护理安全的重要性及其应用效果，在眼科护理管理中加强护理安全管理，为临床护理工作提供参考依据。方法观察组：在眼科护理管理中加强护理安全管理后，随机抽取我院2012年3月—2014年9月120例患者临床病例资料进行回顾性分析。对照组：随机抽取2012年前未加强护理安全管理的120例患者临床病例资料进行对比分析。以基础护理理论、护理技术操作、护理文书书写、护理事故以及患者满意度为评价项目对两组的护理管理效果进行比较分析。结果观察组基础护理理论合格率、护理技术操作合格率以及患者满意度分别为97.5％、95.0％、96.7％，明显高于对照组的87.5％、85.O％、86.7％，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理事故发生率为2.5％，明显低于对照组的11.7％，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理安全在眼科护理管理中的应用效果满意，明显改善患者对护理工作的满意度。

关键词：眼科；护理安全；护理管理；护理质量

伴随着我国医学科学的快速发展，先进的科学技术、设备在眼科临床诊治中逐渐广泛应用，眼科学领域因此得到飞速发展，这对眼科护理工作者也提出了新的挑战[1]。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个不可忽视的永久性课题，是衡量医院护理管理水平的重要标志，可以综合地反映护理人员的工作态度，技术水平及管理水平。本研究主要探讨护理安全在眼科护理管理中的应用效果，以期为临床护理管理工作提供一定的参考信息，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组：在眼科护理管理中加强护理安全管理后，随机抽取我院2012年3月—2014年9月120例患者临床病例资料进行回顾性分析。男67例，女53例，年龄24—75岁，平均（39.6±3.3）岁。青光眼25例，白内障32例，翼状胬肉18例，视网膜动静脉阻塞17例，角膜溃疡13例，其他15例。

对照组：随机抽取2012年前未加强护理安全管理的120例患者临床病例资料进行对比分析。男55例，女65例，年龄26--76岁，平均（40.5±3.6）岁。青光眼23例，白内障36例，翼状胬肉12例，视网膜动静脉阻塞13咧，角膜溃疡16例，其他20例。

两组的一般情况比较差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统护理管理方法，观察组加强护理安全管理。

1.2.1加强护士自我保护意识和风险意识

在安全管理中，转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识。加强护理风险教育，有针对性地学习相关法律，法规和医院的规章制度，使每位护士自觉学法、知法、守法，学会用法律手段保护病人和自我保护，维护护患双方的合法权益，牢固树立“质量安全第一、服务第一、病人第一”和依法施护的观念，将差错事故消除在萌芽状态为病人提供安全护理。

1.2.2建立和完善护理安全管理相关制度

完善各项规章制度，严格实施制度管理。护理规章制度，常规操作规程等是护理工作的重要依据和指南。

1.2.3通过制定不被惩罚的护理差错报告制度

护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次差错、事故分析会，鼓励护士谈经验教训，而不是批评、惩罚，本着“重原因，轻结果”的原则，分析差错发生的原因，制订行之有效的措施，通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。

1.2.4注重护理工作关键环节的控制

护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多，故在重点环节实施流程管理中控制护理质量，使流程简单化规范化。

1.2.5解决人力资源使用不合理，护士超负荷工作问题

打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源．

1.2.6完善药品安全管理

注意药品配伍禁忌，输液速度，随时观察药物效果及不良反应，对节假日、易出差错人，时间进行超前监控，超前教育，统一规定药品、针剂、毒麻，限制药品保管要求。建立药品管理交接本，做到班班交接。

1.2.7规范护理记录的书写和管理

规定护理记录的内容：病人的症状、体征、情绪、化验检查的阳性结果等，护理措施包括非操作性护理措施如病房巡视，向病人宣教，告知的重要内容如绝对卧床的意义和必要性。科内成立质控小组，质控员定期检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查，每个月组织护理安全大检查，制定整改措施，从而提高护理质量。

1.2.8规范护士言语，行为

建立有效沟通，风险告知制度，充分尊重病人知情权，对手术，特殊检查治疗病人，向病人解释手术方式、并发症，检查治疗的目的，方法注意事项，让病人及家属充分知情，必要时签名认可。

1.2.9提高护理人员整体索质

护士的素质能力与护理安全有着直接的联系，要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，通过科室之间的交流，相互学习护理经验和技术，使护士的理沦水平和操作技能紧跟学科的发展。

1．3观察项目

以基础护理理论、护理技术操作、护理文书书写、护理事故以及患者满意度为评价项目对两组的护理管理效果进行比较分析。

1．4统计学处理

研究中采用SPSS13．0软件包中完成数据分析，计数资料采用X2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组基础护理理论合格率、护理技术操作合格率以及患者满意度分别为97.5％、95.0％、96.7％，明显高于对照组的87.5％、85.O％、86.7％，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理事故发生率为2.5％，明显低于对照组的11.7％，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表l。

3讨论

眼科疾病患者在临床上较为多见，疾病种类也比较多，如青光眼、视网膜脱离、白内障等患者，需对其进行及时救洽才能换回患者的眼睛。但患者康复的关键还在于术后护理，对于眼科患者进行护理尤为重要。眼科护理工作是眼科医疗、教学、科研和防盲治盲工作的一个重要组成部分，在人们健康保健及患者康复过程中起着重要的作用。近年来现代新理论以及先进的科学技术、设备在眼科临床诊治中广泛应用，眼病诊断和眼病治疗方面取得了快速发展。为适应医学模式的转变和社会发展过程中人们对视功能医疗保健需求的变化，眼科护理模式必须随着现代护理学发展趋势作出相应的调整，加强护理安全管理，提高护理质量成为护理管理的重点。护理安全是指患者在接受护理的全过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍缺陷或死亡[2-5]。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

综上所述，护理安全在眼科护理管理中的应用效果满意，可以提高护理质量并减少护理差错事故的发生，明显改善患者对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]潘绍，孙方敏．现代护理管理学[M]．北京：科学技术文献出版社，2001：349．

[2]华卓君，杨淑洁．加强护理安全细节管理[J]．中国护理管理，2008，8（4）：51．

[3]韩忠福，牛小林，张黎明，等．新形势下加强护理人员管理时效性的思考[J]．中华护理杂志，2000，35（3）：170．

[4]刘丽革，刘丽霞．关于护理安全管理的探讨[J]．吉林医学，2001，22（2）：116．

[5]高月平，林连兴．医疗护理安全与护士的职业道德[J]．国际医药卫生导报，2005，l1（22）：115．